Согласно ч. 4 ст. 13 Закона об основах охраны здоровья граждан в РФ предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается, в том числе, в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования; в целях
осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом.
Данный перечень, указанный в части 4 статьи 13 Закона об основах охраны здоровья граждан в РФ является исчерпывающим.
В силу п. 4 ч. 1 ст. 79 Закона об
основах охраны здоровья граждан в РФ медицинская организация обязана соблюдать врачебную тайну, в том числе конфиденциальность персональных данных, используемых в медицинских информационных системах.
В соответствии с п. 1 ст. 3 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ «О
персональных данных» (далее по тексту - Закон о персональных данных) персональные данные - любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных).
Информация о пациентах медицинской организации (учреждения)
представляет собой персональные данные, под которыми понимаются сведения о фактах, событиях и обстоятельствах жизни пациента, позволяющие идентифицировать его личность.
В соответствии со статьей 7 Закона о персональных данных операторы и иные лица, получившие доступ к персональным
данным, обязаны не раскрывать третьим лицам и не распространять персональные данные без согласия субъекта персональных данных, если иное не предусмотрено федеральным законом.
В соответствии с п. 2 ст. 98 Закона об основах охраны здоровья граждан в РФ медицинские организации, медицинские
работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.
Качество медицинской помощи представляет
собой свойство взаимодействия врача и пациента, обусловленное квалификацией персонала, т.е. его способность выполнять медицинские технологии, снижать риск прогрессирования имеющегося у пациента.
Контроль качества подразумевает выявление соответствия данных, характеризующих фактическое
состояние и функционирование здоровья пациента, базовым показателям, выделенным заранее в качестве ориентиров, достижение которых требуется или желательно как промежуточный или окончательный результат производственной деятельности.
В процессе оказания медицинской помощи качество
отражает весь спектр взаимодействий медицинского работника и пациента.
Следовательно, все составляющие этого взаимодействия будут характеризовать качество медицинской помощи.
Согласно ч. 1 ст. 40 Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском
страховании в Российской Федерации» контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи медицинскими организациями в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования и договором на оказание и оплату медицинской
помощи по обязательному медицинскому страхованию, проводится в соответствии с порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, установленным Федеральным фондом.
Правила и процедура организации и проведения страховыми
медицинскими организациями и фондами обязательного медицинского страхования контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи медицинскими организациями в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования и
договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию определены Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 1 декабря 2010 г. N 230 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий
предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию» (далее по тексту - Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования N 230).
По смыслу пункта 4 Приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования N 230 субъектами контроля помимо
территориальных фондов обязательного медицинского страхования, медицинских организаций, имеющих право на осуществление медицинской деятельности и включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, являются, в том числе, страховые
медицинские организации.
Согласно п. 2 Закона об основах охраны здоровья граждан в РФ контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи осуществляется путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества
медицинской помощи.
По смыслу ч. 8 ст. 40 Закона об основах охраны здоровья граждан в РФ, п. 53 Приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования N 230 медицинская организация не вправе препятствовать доступу к материалам, необходимым для проведения контроля объемов,
сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи медицинскими организациями, и обязана предоставлять запрашиваемую информацию.
При этом, медицинская организация (учреждение) несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством, за сохранность амбулаторных
карт и иной документации, содержащей сведения о пациентах.
Поэтому, исходя из анализа действующего законодательства, предоставлять возможность забирать из поликлиники медкарты представителям страховым медицинским организациям для проведения контроля объемов, сроков, качества и условий
предоставления медицинской помощи, не совсем верно.
Представляется, что ознакомление должно проходить в пределах медицинской организации посредством визуального ознакомления и с возможностью снятия копий.
Мне объяснили в детской поликлинике:
1. карты пациентам не выдаются,
2. если записан к специалисту не в своей поликлинике, но в одной больнице - специалист получает выписку из карты/саму карту с курьером,
3. если записан к специалисту в чужой больнице - участковый выдает выписку из
карты пациенту, готовит выписку неделю,
4.сама проверка карт длится день или два, страховая дает список пациентов за неделю до проверки, участковые карты ищут, складывают в один кабинет, работник страховой проверяет правильность заполнения карт и все такое, карты возвращаются в
регистратуру.
Каким документом эта процедура прописана, сказать не могу, записано со слов участковой медсестры.
если записан к специалисту не в своей поликлинике, но в одной больнице - специалист получает выписку из карты/саму карту с курьером,
правильно
но на МСЭ курьер принесет карту если ему ее дадут и отправят а нам в регистратуре
сказали что карта на проверке и сроков не назвали
все бы ничего, но мы месяц проходили всех врачей еще две недели ждали невролога пока все оформят,подали заявление на МСЭ а после этого назначают дату на почти через месяц и если еще к этому дню карты не будет то начинать все с начала?
в регистратуре сказали что карта на проверке и сроков не назвали
напишите письмо заведующей поликлиники, можно через обращения на сайте больницы, или в горздрав сразу. Они Вам ответят и будет понятно, что делать, а регистраторы - люди
простые, и не всегда их слова соответствуют действительности.
Внимание! сейчас Вы не авторизованы и не можете подавать сообщения как зарегистрированный пользователь.
Чтобы авторизоваться, нажмите на эту ссылку (после авторизации вы вернетесь на
эту же страницу)
