У нас в гостях: Татьяна Гришина, заведующая хирургическим отделением «Преображенской клиники»

Здравствуйте! Много лет не могу решиться на операцию по удалению паховой грыжи, но знаю, что это необходимо. Подскажите, пожалуйста, эта операция проводится под общим (нежелателен наркоз) или местным наркозом? Каковы сроки нахождения в стационаре? Какова стоимость операции в Вашей клинике?

Елена

Уважаемая Елена, оперативное лечение - это единственный радикальный способ решить проблему с грыжей. В нашей клинике операции выполняются в соответствии с принципами малоинвазивной хирургии, послеоперационный разрез ушивается косметическим (внутрикожным) швом. Выбор метода обезболивания осуществляется с учетом характера операции, размеров грыжи, Вашего общего физического состояния, опыта предшествующих анестезий и пожеланий. В настоящее время во время подобных операций мы успешно применяем комбинированные методы анестезии (сочетание внутривенного и местного или внутривенного и проводникового обезболивания), что обеспечивает комфортное состояние для пациента во время операции. Сроки пребывания в стационаре 3-4 суток. Период полной реабилитации до 14 дней. На это время выдается больничный лист стандартного образца (при необходимости). Стоимость хирургического лечения грыж в Преображенской клинике от 25 000 рублей. В стоимость входит операция, обезболивание, пребывание в стационаре, питание.

Здравствуйте! Татьяна, как Вы относитесь к людям в белых халатах и с сигаретой в руках? Есть ли какой-нибудь закон, запрещающий медикам курить на глазах у их пациентов?

Надежда

Уважаемая Надежда, безусловно, курение - вредная привычка. К сожалению, в последнее время отмечается рост числа курильщиков, и врачи не исключение. В медицинских учреждениях курение осуществляется в специально отведенных местах, оборудованных вентиляцией и средствами пожарной сигнализации. Вероятность, что на Ваших глазах медработник закурит сигарету - минимальна. Если, конечно, Вы не курите сами.

Почему многие коммерческие клиники ("Новая больница", "Центр косметологии и пластической хирургии" и др.) лишь немного "подлечивают" клиентов, а за полное "вылечивание" (в том числе и хирургическое) не берутся. В то же время не отрицается, что это возможно, но не у них. Это способ обеспечения себя постоянными клиентами или низкая квалификация "коммерческих" клиник?

Лиман Илья

Здравствуйте, Илья. Вопрос полного излечивания труден для любой медицины, частной или государственной, так как слишком много факторов участвует. На приёме у врача вы говорите о своей проблеме и задаёте вопрос: "Что можно делать в условиях конкретного мед. учреждения?". Если ответ врача Вас устраивает, то Вы идёте на сотрудничество, если нет - ищете другую клинику. Сегодня лечить плохо не выгодно (слишком большая конкуренция). Также могу сказать, что вопрос квалификации тоже не актуален: не устраивает этот врач и его квалификация, доктор спокойно пригласит более опытного коллегу, даже из другой больницы (сервис коммерческой клиники + руки опытного врача) - выигрывают все. Можно пригласить профессора из Москвы, Берлина, и т. д. (вопрос только в цене). Именно высокое качество работы привлекает пациентов, а не разведение на деньги.

Почему Вы не работаете в Медицине для всего населения, а в платной?

Новиков Андрей

Уважаемый Андрей, ни для кого не секрет, что "медицина для всего населения" далеко не всегда бывает бесплатной. Я предпочитаю честные отношения с пациентами. Кроме того, нахожу оптимальными те условия оказания медицинской помощи, которые создаются в частных медицинских структурах, оказывающих помощь населению на платной основе.

Из СМИ известно о дезартеризации - методе лечения геморроя. Описание эффективности метода показалось убедительным. Но в Екатеринбурге методом не владеет ни одно из медучреждений. Каковы причины отсутствия у "Преображенки" такого метода? Планируется ли руководством клиники развитие лечения геморроя этим методом?

SAN

В настоящее время проблема лечения геморроя актуальна. Как следствие - активный поиск новых методик лечения. Отсутствие данной методики в нашей клинике обусловлено в настоящее время скудностью подтвержденных данных об отдаленных результатах после проведения подобного лечения. На сегодняшний день в клинике имеется весь замкнутый цикл технологий для адекватного лечения геморроя на разных стадиях его развития (от консервативной терапии, до лигирования и радикальной геморроидэктомии, в том числе и по методике Лонго).

а Вы смотрите художественные фильмы с медицинскими сюжетами, "Доктор Хаус, например?

Софья Гольдмахер

Да, в свободное от работы время. "Доктор Хаус", "Части тела", "Скорая помощь".

Моему ребенку, девочке 5 лет, вырезали аппендицит, обострившийся после тяжелого отита (лечились более 3-х недель с 3-м курсом антибиотиков). Состоим на учете у иммунолога с 1,5 лет.

Может ли повториться аппендицит? Какие физические нагрузки разрешены/запрещены после выписки на 7-ые сутки? Когда можно будет посещать бассейн и танцевальный кружок? На что еще необходимо обратить внимание после выписки из хирургического отделения?

Нисковских Алена

Уважаемая Алена, после операции повторное образование червеобразного отростка толстой кишки (аппендикса) невозможно. В послеоперационном периоде в течение месяца рекомендую ограничить физические нагрузки, подъем тяжестей. Посещение бассейна возможно после полной эпителизации послеоперационной раны, то есть не ранее чем через 1,5 месяцев. Рекомендую также избегать переохлаждений с целью профилактики развития простудных заболеваний на фоне неизбежного снижения активности иммунной системы в период восстановления после заболевания.

Здравствуйте, Татьяна. Скажите, пожалуйста, какого Вы мнения относительно кинезиологии?

Александра

Уважаемая Александра, по моему мнению, это достаточно перспективный и эффективный метод лечения, профилактики и, что особенно важно, реабилитации при достаточно широком спектре медицинских проблем.

Татьяна, добрый день! Храп - это заболевание? Если да, то какие

у вас в клинике есть "мероприятия" по устранению данного недуга и каково стоимостное выражение "мероприятия"? Спасибо.

Подкорытов Владимир

Храп - акустический феномен во время сна. Мы считаем это явление заболеванием в том случае, когда храп сопровождается синдромом обструктивного апноэ сна (остановка дыхания во сне). Для выяснения причин храпа необходимо выполнить исследование сна - ПОЛИСОМНОГРАФИЮ. Только после выяснения причин храпа можно выполнять хирургические вмешательства (восстановление носового дыхания, увулепалатинопластику - операцию на мышцах и слизистой мягкого неба). Операции по восстановлению носового дыхания в клинике выполняются эндоскопическим доступом (щадящие, малотравматичные операции, практически бескровные, не требующие тампонирования носовой полости и длительного стационарного лечения). Стоимость септум-операции (эндоскопическое устранение искривлений носовой перегородки или утолщенной слизистой носа и т. д.) - 40 000 руб., с наркозом и однодневным пребыванием в стационаре - 48 000 руб. Радиохирургическая увулепалатинопластика - 10 000 руб., если в ней будет необходимость через 3-4 месяца после септум-операции.

Добрый день, Татьяна! У меня на теле достаточно много родинок. Они меня не беспокоят, но часть их находится на шее и плечах. Насколько я читал, врачи-онкологи рекомендуют такие образования в травматичных местах удалять хирургически, не применяя лазер или жидкий азот для их дальнейшего гистологического анализа. В связи с этим у меня есть следующие вопросы:

1. Делают ли такие операции в Вашей клинике?

2. Какой применяется наркоз - местный или общий?

3. На какой порядок цен стоит ориентироваться? Спасибо

Кондрат

Здравствуйте, Кондрат. Порядок удаления родинок (невусов) обычно такой. Все невусы отправляются при удалении на гистологическое исследование. Невусы до 6 мм в диаметре, с чётким контурами, обычной окраски, без изменений удаляются лазером на всю толщину кожи и заживают как ссадины. Большие невусы иссекаются в пределах здоровых тканей. При небольших вмешательствах обычно используется местная анестезия. При больших образованиях возможно общее обезболивание. Удаление лазером от 750 до 5000 рублей в зависимости от количества образований. Иссечение от 6000 рублей (сюда входит и гистология).

Мне 39 лет, у меня за последние 2 года появилось много морщин под глазами. Какой метод пластики более оптимален?

Исакова Татьяна

Здравствуйте, Татьяна. Не видя вас :), что можно посоветовать? 1. Обычная блефаропластика с разрезом под ресницами. 2. Трансконъюнктивальная блефаропластика (разрез изнутри). При значительных избытках кожи дополняется лазерным пиллингом. 3. При неглубоких морщинках можно сделать только лазерный пиллинг.

Всё подбирается индивидуально на консультации.

Здравствуйте! У меня вопрос по пластической хирургии. Всю жизнь живу с худыми ногами, надоело, юбку хочется носить... Как Вы можете помочь и, если возможно, сколько это стоит? Спасибо.

Наталья

Здравствуйте Наталья. На сегодня существует 2 способа хирургической коррекции нарушения контуров нижних конечностей: увеличение объёма голеней имплантантами (как правило, увеличивается объём внутренней порции икроножных мышц) и второй способ - это контурная пластика собственным жиром (в области живота или поясницы забираются жировые клетки, которые затем перемещаются в те места, где не хватает объёма). Методика называется липофилинг.

По стоимости: имплантация около 75 000 рублей. Липофилинг (в зависимости от объёма) от 20 000 рублей.

Добрый день! Меня мучают постоянные боли внизу живота. Может ли это быть из-за непроходимости маточных труб? И нужно ли в этом случае хирургическое вмешательство?

Аликина Юлия

Уважаемая Юлия, боли внизу живота, связанные с непроходимостью маточных труб могут иметь место, если трубы перерастянуты жидкостью - это носит название сактосальпингс, или гноем - пиосальпингс. В любом случае Вам необходим прием врача-гинеколога с ультразвуковым исследованием органов малого таза. Задача одна - найти источник Ваших болей. Причин болевых ощущений внизу живота может быть много. Скорее всего, к диагностическому процессу в Вашем случае будет подключен и врач-хирург.

Хотелось узнать, как можно лечить полипы в желчном пузыре? Никогда я с таким не сталкивалась до тех пор, пока их не обнаружили у моего отца.

Исабекова Гульнара

Уважаемая Исабекова Гульнара, выбор тактики лечения полипов желчного пузыря зависит от их размеров, количества, темпов роста. Обычно при первом выявлении полипов небольшого размера (до 1 см) рекомендуется наблюдение с УЗИ - контролем через 3-6 месяцев. При увеличении размеров полипа, наличии множественных полипов, полипов большого размера (1 см и более) рекомендуется оперативное лечение - удаление желчного пузыря. Причиной тому является опасность озлокачествления указанных образований. Оперативное вмешательство проводится под общим обезболиванием в объеме эндоскопической холецистэктомии.

Здравствуйте, Татьяна Анатольевна! После сильного ожога (около 3-месяцев назад) у меня остался шрам - в области живота сильное покраснение, которое очень долго заживает. Использую мазь "Контрактубекс" дважды в день, но видимого эффекта не вижу. Подскажите, пожалуйста, как быть? Следующим летом хотелось бы на пляже появиться...

Владимир

Здравствуйте Владимир. Очень трудно лечить, не видя Вас. Как обычно обстоят дела? Если Ваш ожог заживал первично больше 3 недель, то он довольно глубокий. Заживает такой ожог около полугода. Для того, чтобы определиться по дальнейшему лечению, необходим осмотр хирурга. Пришлите хотя бы снимки с цифрового аппарата (только чёткие).

Уважаемая Татьяна Анатольевна, у меня камни в желчном пузыре. Сколько стоит операция по удалению камней в Вашей клинике? Можно ли совместить эту операцию с операцией по пластике живота и тогда сколько это будет стоить?

В какое время года лучше делать эту операцию?

Доначева Татьяна

Уважаемая Татьяна, в настоящее время мы с успехом применяем симультанное (одовременное) выполнение нескольких оперативных вмешательств у пациентов, решаем несколько хирургических проблем. Это позволяет сократить период реабилитации, количество наркозов, оптимизировать экономические затраты на лечение со стороны пациента. Для планирования операции Вы можете выбрать любое удобное для Вас время года. Стоимость оперативного лечения в объеме лапароскопической холецистэктомии (эндоскопической операции по удалению желчного пузыря) на сегодняшний день составляет 26 000 рублей, абдоминопластики - 18 000 рублей.

Здравствуйте, в вашей клинике можно сделать ринопластику?

Марина

Здравствуйте Марина. В клинике делается пластика внутреннего носа (искривление перегородки)

Правду ли говорят, что в Преображенской клинике врачей вынуждают продавать пациентам не нужное им лечение? Что врачей, которые этого не делают, наказывают рублём? Что врачей нацеливают ставить заболевание там, где его нет? Что от всего этого в коллективе большая текучка и недружественная обстановка?

Лев Плинер

Уважаемый Лев Пилнер, начну с того, что в коллективе Преображенской клиники как раз дружественная обстановка, т. к. зачастую приходится коллегиально решать проблемы многих пациентов, а результативно это делать способен только сплоченный коллектив. "Продажа" не нужного лечения помимо несоответствия этическим нормам имеет еще и уголовную окраску. Лишить себя свободы из-за дополнительно заработанного рубля - выгода сомнительная. По поводу текучки - вряд ли найдется хотя бы один из врачей, ранее работавший в Преображенской клинике, который уволился из-за того, что его "заставляли" придумывать диагнозы своим пациентам. Объем работы и темп, в котором находится персонал клиники достаточно интенсивный, он накладывает определенные обязательства на человека, не каждый человек готов к такому труду.

Здравствуйте, Татьяна Анатольевна! Я хирург 1 категории и имею специализацию по трансфузиологии - высшая категория. Работала в окружном военном госпитале. Последний год работаю заместителем директора психоневрологического интерната по медицинской части. Возраст - 45 лет. Вопрос: имеются ли у Вас вакансии и, если да, к кому можно обратиться по вопросу трудоустройства в Ваше отделение?

Бухлова Марина Леонтьевна

Уважаемая Марина Леонтьевна, на сайте Преображенской клиники Вы можете заполнить анкету по вакансии врач-хирург с подробным указанием Ваших практических навыков. Руководство клиники рассмотрит Ваше резюме. Желаю Удачи!

Анализируете ли Вы правдивость в эпизодах фильмов ужасов, связанных с насильственной смертью, и фильмах про зомби? В детстве я переболел гепатитом и как-то, вырезая мне вросший ноготь, хирург, задев сосуд (видимо), брызнул моей кровью себе в глаз. (Мне искренне жалко его было, потому что у меня скалеоз и хирурги мне как родные.) Какова вероятность того, что он заболел?

Паздников Дмитрий

Уважаемый Паздников Дмитрий, вероятность того, что доктор заболел очень низкая, т. к. все хирурги привиты от гепатита.

Здравствуйте, Татьяна Анатольевна! Буду краток. У меня паховая грыжа. Операция на нее насколько безопасна? Какие могут быть последствия? И сколько мне будет у вас стоить операция?

Гетманов Геннадий

Уважаемый Гетманов Геннадий, технология оперативного лечения грыж отработана и широко применяется в Преображенской клинике, при планировании операции мы учитываем все возможные риски и стремимся минимизировать их. Намного опаснее наличие грыжи, точнее угроза ее ущемления, требующая неотложного хирургического лечения. Рекомендую Вам не медлить с лечением, настроиться на плановую операцию. Стоимость хирургического лечения грыж в Преображенской клинике от 25 000 рублей. В стоимость входит операция, обезболивание, пребывание в стационаре, питание. Сроки пребывания в стационаре 3-4 суток. Период полной реабилитации до 14 дней. На это время выдается больничный лист стандартного образца (при необходимости).

Добрый день, Татьяна Анатольевна! У меня на желчном пузыре несколько лет были полипы, а весной этого года компьютерная томография показала, что полипов у меня нет, а появилось 3 маленьких камня. Что мне предпринять, надо ли удалять желчный пузырь?

Сорокин Юрий Александрович

Уважаемый Сорокин Юрий Александрович, наличие камней небольшого диаметра опасно возможностью развития осложнений, связанных с миграцией конкрементов в желчные протоки при физиологическом сокращении стенок желчного пузыря и развитием механической желтухи. В связи с этим, в настоящее время даже бессимптомное камненосительство является показанием к оперативному лечению - эндоскопической холецистэктомии - удалению желчного пузыря через проколы передней брюшной стенки. В любом случае, наблюдение гастроэнтеролога и хирурга Вам необходимо.

Здравствуйте, Татьяна. У меня на лице и шее есть родинки, которые я бы хотела удалить. Скажите, могу ли я в домашних условия избавиться от них, используя лекарства, предназначенные для этого, или мне придется обратиться к специалистам и удалить их хирургическим путём? Спасибо.

Стрельцова Мария

Здравствуйте, Мария. Не стоит испытывать судьбу. Может самостоятельное удаление и пройдёт успешно, а может, и нет. Зачем рисковать? Рекомендую Вам обратиться на прием к хирургу, мы подберем для Вас оптимальный и наиболее безопасный способ лечения.

Здравствуйте, моему папе сделали операцию 16.07.09 на правой руке (не двигался кончик большого пальца, был ушиб); сейчас 2 пальца на этой руке мерзнут (нарушено кровообращение, обморожение при мин.2). Медицинский Вывод в 40 больнице Екатеринбурга - защемление нервов в запястье. Скажите, можно ли без операции (повторной) восстановить функции пальцев (как?) или будет сохнуть рука? Огромное спасибо за ответ.

Ярина Любовь

Уважаемая Ярина Любовь, определиться с тактикой лечения в данном случае возможно лишь после детального осмотра пациента, изучения медицинской документации. Поэтому рекомендую Вам обратиться на прием к хирургу Преображенской клиники в удобное для Вас время.

Уважаемая, Татьяна Анатольевна! Мне ставят уже три года диагноз - опущение внутренних органов 1 степени, давно у врача не была, может там уже и другое положение дел. Одна врач криком кричит о необходимости операции. В гор. больнице 7 в соответствующем отделении сказали: "А что, Вы думаете, что будете здоровы после операции? У вас начнутся проблемы в интимной жизни. Дискомфорта нет? Вот и ходите пока ходится". Объясните, будут ли проблемы и какие, можно ли их избежать, какой из способов оперирования наиболее успешен? Слышала, что оперируют несколькими способами. А может удалить то, что опустилось? Или ходить, действительно, пока ходится? Можно посоветовать прийти к Вам и все решить на месте, но может, можно что-то посоветовать? Мне 51 год.

Ларина Татьяна

Уважаемая Татьяна, опущение внутренних половых органов даже незначительной степени - это уже само по себе является показанием для оперативного вмешательства. Вся разница заключается в объеме операции - от незначительной коррекции фиксирующими материалами (сетки, петли) до удаления выпавших органов (матки или матки вместе с шейкой). Но в любом случае проблем с интимной жизнью не будет. В любом случае, Вам необходим прием врача-гинеколога.

Добрый день! У моего мужа на левом боку, примерно чуть ниже ребер, появились 3 небольшие "шишки" размером с боб. Они похожи на лимфоузлы. Они его очень беспокоят. Нам стоит с этим обратиться именно к хирургу?

Пинаева Юлия

Уважаемая Пинаева Юлия, описанная Вами проблема является поводом для обращения к хирургу. Уверена, что уже во время врачебного приема мы сможем определиться с причиной беспокойства и определиться с тактикой обследования и лечения.

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, Ваша клиника занимается кардиологией? Интересует операция по удалению ложных хорд. Диагноз: синдром VPW.

В очереди в ОКБ 1 с 2001 г. Сдвигов по очереди не наблюдаю...

Софьин Максим

Уважаемый Софьин Максим, в нашей клинике широко представлено и с успехом работает отделение терапевтической кардиологии, занимающееся углубленной диагностикой и лечением заболеваний сердечно-сосудистой системы. Оперативное вмешательство же рекомендую Вам выполнить в специализированном кардиохирургическом отделении.

Здравствуйте. Моей жене нужна операция по исправлению носовой перегородки, сидит на нафтизине, в 7 и 23 больницах сказали на июль, стоимость 27 000 руб. Посоветуйте что-нибудь.

Оборин Д. Г.

При длительном применении сосудосуживающих капель (нафтизина) чаще всего развивается гипертрофический ринит, т. е. утолщение, разрастание слизистой носа, которое и может приводить к затруднению носового дыхания. В этом случае достаточно выполнить уменьшение объема слизистой носа с помощью операции-термокоагуляции нижних носовых раковин (зависимость от сосудосуживающих капель длительная, к сожалению, консервативными методами не лечится). Стоимость такой операции - 28 000 руб. Если действительно перегородка искривлена, то необходима септум-операция. Стоимость септум-операции (эндоскопическое устранение искривлений носовой перегородки или утолщенной слизистой носа и т. д.) - 40 000 руб., с наркозом и однодневным пребыванием в стационаре - 48 000 руб. Но определиться с тактикой лечения возможно только после осмотра ЛОР-врача (лучше с помощью эндоскопа).

Татьяна Анатольевна, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, по вашему мнению, качественное лечение теперь предлагают только в частных клиниках или же государственным тоже можно доверять? Насколько я знаю, эндоскопическая хирургия не новинка медицины, ей успешно пользуются уже много лет и государственные клиники, при этом, в оснащении некоторые из них намного превосходят Ваше ЛПУ. В чем собственно Ваша больница отличается от всех остальных? Кроме евроремонта, конечно. Планируете ли вы вводить новые методики? Не боитесь ли вы риска использование ультрасовременных технологий? Не думали ли над развитием такой сферы бизнеса, как, например, госпитальный туризм?

Роман

Уважаемый Роман, разумеется, государственным клиникам и можно и нужно доверять, поскольку это научно-практическая база здравоохранения вообще.

Преображенская клиника оснащена современным надежным и качественным оборудованием, что позволяет безопасно, быстро и комфортно оказывать медицинскую помощь. В работе мы используем только проверенные технологии, чтобы гарантировать достижение успешного результата, ежеквартально мы приобретаем новое оборудование и инструменты, в том числе и "ультрасовременные". Что касается госпитального туризма, то это направление в клинике существует.

Добрый день, Татьяна! Подскажите, пожалуйста, у сына 6 лет яички катаются, они то в паху, то в мошонке, или одно в мошонке, второе в паху. Чаще всего только одно яичко бывает в мошонке. Подскажите пожалуйста, можно ли обратиться к Вам в поликлинику и сколько будет стоить (прием и лечение)? Заранее спасибо!

Юлия

Уважаемая Юлия, рекомендую Вам обратиться в лечебное учреждение, специализирующееся на детской урологии.

Добрый день. У меня грыжа пищевода. Врачи говорят, что из-за этого постоянно изжога. Как долго будет происходить операция и период выздоровления? Сколько стоит операция в вашей клинике?

Михаил

Уважаемый Михаил, выбор тактики лечения ГПОД (грыжи пищеводного отверстия диафрагмы) зависит от стадии и выраженности проблемы. В настоящее время оперативное лечение данного заболевания выполняется малоинвазивным эндоскопическим способом, через проколы передней брюшной стенки, без большого операционного разреза. Это позволяет сократить период реабилитации до 14 дней.

Стоимость хирургического вмешательства от 70 000 рублей, включая пребывание в стационаре, обезболивание и т. д.

Уважаемая Татьяна Анатольевна! Я уже несколько лет пытаюсь настроиться на операцию по увеличению молочных желез, но при виде очередной телепередачи, где подобные операции сопровождаются страшными болезненными ощущениями или смертельным исходом, снова откладываю свой визит в клинику. Скажите, пожалуйста, насколько эта процедура болезненна, возможно ли развитие рака груди после операции и может ли данная операция быть со смертельным исходом? Заранее огромное спасибо.

Омелькова Ирина

Здравствуйте, Ирина. По порядку. 1. Болезненность. Операция подразумевает не только увеличение объёма как таковое, но и медицинское сопровождение. Обезболивание может быть различным по силе и подбирается индивидуально во время и непосредственно во время операции, и в послеоперационном периоде, и на весь период выздоровления.

2. Рак и имплантанты. Рак может быть и с имплантами, и без них - связи никакой. 20-летние исследования американских учёных позволили Конгрессу Америки принять постановление о прекращении всех судебных дел по связи имплантов молочных желёз и рака. И даже есть данные о снижении частоты рака после протезирования (снижается обмен в железах и они меньше реагируют на гормоны).

3. Смертельный исход. Риск есть при любых операциях. Но сегодня этот риск разумный. Мы стремимся минимизировать его, тщательно проводя обследование, планируя операцию, особенности анестезиологического пособия. Перед операцией Вы проходите обследования. И если для операции будут какие-то противопоказания, Вам её делать не будут.

Татьяна, читала в интернете о вашей клинике, об операциях, когда сразу несколько врачей оперируют больного. Действительно ли в вашей клинике такое практикуют и можно ли, к примеру, избавиться сразу от лишней кожи на животе и сделать операцию на вены? После родов замучил и варикоз и отвисший живот.

Какие гарантии вы даете в этом случае и какова стоимость операций? Принимаете пациентов из других городов?

Крышина Ольга

Уважаемая Ольга, мы успешно уже длительное время применяем одновременное выполнение нескольких оперативных вмешательств у пациентов за один наркоз. У такого способа много преимуществ: сокращенный период реабилитации, дозированный наркоз, оптимизированные экономические затраты на лечение со стороны пациента. В нашей клинике с успехом развивается программа по решению проблемы "следов материнства", то есть сочетанное выполнение операций по восстановлению анатомической структуры и тонуса живота, лечение варикозной болезни, решение проктологических проблем и т. д. При этом проблемами пациента занимаются одновременно и пластический хирург, и флеболог, и проктолог. Подобный коллегиальный подход к лечению снижает риски выполнения операций и гарантирует результат, в котором заинтересованы и специалисты, и пациент. Ознакомиться со стоимостью услуг Вы можете на сайте нашей клиники. Мы работает с пациентами из других городов, для удобства возможно начать наше с Вами общение с телефонного звонка в клинику и собеседования с хирургом. Мы определимся с дальнейшей тактикой по обследованию и организации Вашего лечения.

На голове большие жировики. Как их удаляют? Обязательно или нет состригать все волосы?

Ирина

Уважаемая Ирина, описанная Вами картина соответсвует такому доброкачественному заболеванию кожи как атерома. Причиной ее развития является закупорка выводного протока сальной железы и постепенное формирование под кожей "мешочка" с ее отделяемым. Наличие атером опасно возможностью их нагноения. В связи с этим, рекомендую Вам настроиться на оперативное лечение. Операция - атеромэктомия - не требует госпитализации, достаточно наблюдения после операции в течение часа. Выбор способа обезболивания достаточно широкий - от местной анестезии до комбинированного обезболивания, позволяющего полностью избежать возможных неприятных для пациента ощущений во время операции. Что касается Вашей прически, то она никак не пострадает в процессе лечения.

У меня на ноге, на косточке у большого пальца, образовался жировик. Можно его у вас удалить и сколько это стоит?

Носкова Надежда

Здравствуйте, Надежда. Для начала необходимо убедиться, что это именно жировик (довольно редкое образование в этом месте). Запишитесь на собеседование с хирургом. Нужно посмотреть и может быть удалять.

Здравствуйте. Мне 38 лет, зовут Оксана. После рождения второго ребёнка паховая грыжа стала беспокоить всё чаще. Насколько она опасна и, если без операции не обойтись, то какова стоимость операции в вашей клинике? СПАСИБО.

Дорофеева Оксана Викторовна

Уважаемая Оксана Викторовна, наличие паховой грыжи опасно возможностью ее ущемления, то есть внезапным развитием ситуации, требующей выполнения экстренной операции. Такая ситуация может развиться при любой, даже незначительной физической нагрузке. Поэтому настоятельно рекомендую Вам настроиться на выполнение плановой операции по лечению грыжи. В Преображенской клинике оперативное лечение - герниопластика - осуществляется через небольшой косметичный разрез под обезболиванием, в выборе которого учитываются пожелания пациента. Пребывания в клинике после операции - 3-4 суток, полный период реабилитации - 14 дней. На это время при необходимости выдается больничный лист стандартного образца. Стоимость лечения от 25 000 рублей, включая операцию, обезболивание, пребывание в клинике, наблюдение после операции в течение года.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, делаются ли в клинике операции по удалению пигментных невусов на лице, проводят ли гистологическое исследование невусов на онкологиию и какова стоимость данной операции? Спасибо.

Елена

Здравствуйте, Елена. Гистологическое исследование проводится всех образований. Стоимость удаления лазером - 750 рублей за единицу. Гистологическое исследование - 900 рублей.

Здравствуйте, Татьяна Анатольевна! 5 лет назад я упала, катаясь на коньках, и разбила правое колено. Оно сильно отекло и стало сине-фиолетового цвета. Тогда я думала, что всё само пройдёт, и, т. к. я спортсмен (легкая атлетика), продолжала тренироваться, снизив нагрузки. Со временем опухоль и синяки прошли. Сейчас я уже не тренируюсь, но боли не проходят, например: на корточки сяду - всё хрустит, встану и колено приходится иногда рукой выпрямлять, иногда просто ноющие боли бывают аж до слёз. На последних снимках колена обнаружили артрит 1 стадии. А недавно делала УЗИ, сказали, что артрита нет, и в заключении написали: эхографические признаки невыраженного выпота справа (внутрисуставной выпот в незначительном количестве). Какое лечение нужно при данном диагнозе? Неужели из-за этого такие сильные боли в суставе? И ещё у меня на правом и левом суставах гиалиновые хрящи на мыщелках бедра толщиной 2,3 мм, это нормально?

Толстых Лиля

Уважаемая Лиля, для уточнения диагноза в Вашем случае необходимо выполнение МРТ коленных суставов. По результатам данного исследования рекомендую Вам обратиться на консультацию хирурга для выбора тактики лечения.

Татьяна! Скажите, пожалуйста, тему вашей диссертации и где вы ее защищали.

Где публиковались за последние 2 года?

Дмитрий Иванов

Уважаемый Дмитрий, 27 сентября 2006 года мною защищена кандидатская диссертация на тему "Оптимизация комплексного лечения и профилактика развития деструктивных форм острого панкреатита" в диссертационном совете при ГОУ ВПО "Саратовский государственный университет", г. Саратов. Диплом ДКН 012114 от 01.12.2006. В последние 2 года я активно работаю в практическом здравоохранении, научной работой временно не занимаюсь.

Хотелось бы узнать, насколько изменились операции по эндометриозу за последние 7 лет, и возможно ли проводить совместную операцию по эндометриозу и гемморою. Сколько стоят эти операции, появились ли новые методы лечения эндометриоза, геммороя и бесплодия без операции? Какое лечение этих заболеваний эффективнее: операциями или безоперационно?

Аксёненко Светлана

Уважаемая Светлана, выбор тактики лечение указанных Вами заболеваний определяется стадией их развития. На начальном этапе возможно назначение консервативной терапии, при наличии показаний назначается оперативное лечение. В любом случае, рекомендую Вам обратиться на прием к гинекологу или хирургу. В настоящее время в гинекологии широко используются эндоскопические операции (без разреза), что обеспечивает минимальную травматизацию тканей, короткий период реабилитации. В некоторых случаях мы стремимся совместить выполнение нескольких хирургических вмешательств под одним обезболиванием. Со стоимостью выполнения операций Вы можете ознакомиться на сайте клиники www.pr-clinic.ru.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а при консультации с диетологом вашей клиники будет составлен план питания с учетом индивидуальных особенностей человека или будут даны общие рекомендации? Заранее спасибо.

Ситникова Аня

Уважаемая Аня, целью работы диетолога "Преображенской клиники" является подбор индивидуальной программы питания. При этом учитываются все индивидуальные особенности пациента и цель разработки программы питания: спортивное питание, реабилитация после операции, похудание или что-то другое.

Уважаемая Татьяна Анатольевна, очень волнует вопрос: возможно ли удаление желчных камней без удаления желчного пузыря при условии, что камней около 10 штук, размер 10-12 мм? Их количество и размер не изменяются уже более 10 лет, т. е. организм не склонен образовывать новые камни. Спасибо.

Иваницкая Ирина Юрьевна

Уважаемая Ирина Юрьевна, золотым стандартом лечения желчнокаменной болезни является оперативное вмешательство по удалению желчного пузыря

(холецистэктомия). Других операций просто не существует. И это не случайно. Дело в том, что формирование камней во многом определяется свойствами самого желчного пузыря. Именно он является субстратом данного заболевания. Наличие камней небольшого диаметра опасно возможностью развития осложнений, связанных с миграцией конкрементов в желчные протоки при физиологическом сокращении стенок желчного пузыря и развитием механической желтухи. Поэтому в настоящее время даже бессимптомное камненосительство является показанием к оперативному лечению - эндоскопической холецистэктомии - удалению желчного пузыря через проколы передней брюшной стенки. В любом случае, наблюдение гастроэнтеролога и хирурга Вам необходимо.

Уважаемая Татьяна Анатольевна, я молодой специалист, недавно закончил клиническую ординатуру по хирургии на базе ГКБ 40.Мне очень нравится ваша клиника, наверное, единственная среди частных. Хотелось бы узнать, есть ли такая возможность, устроиться к вам в качестве доктора?

Немой Вячеслав Владимирович

Уважаемый Вячеслав Владимирович, на сайте Преображенской клиники Вы можете заполнить анкету соискателя на вакансию врача-хирурга с подробным указанием Ваших практических навыков и опыта работы. Руководство клиники рассмотрит Ваше резюме. Желаю удачи!

Уважаемая Татьяна Анатольевна! Моей маме поставили диагноз - холецистит. По идее, необходимо сделать холицистэктомию, но лечащий врач говорит, что можно пока не делать, хотя бок иногда её беспокоит, да и меня это настораживает. По месту жительства (Первоуральск) малоинвазивные технологии применяются, но весьма скудно, точнее, как мне кажется, они применяются не для всех лиц, и если случится острый приступ, то операцию будут проводить из большого разреза, что мне очень не нравится. Врачи говорят, что в 70 лет лапароскопические операции подходят не всем, но есть ли альтернатива, чтобы не делать большой разрез, ведь есть мини-ассистент, его-то можно применять для лиц старшего возраста?

Дмитрий

Уважаемый Дмитрий, в данном случае необходимо стремиться к плановому выполнению операции по удалению желчного пузыря малоинвазивным способом (лапароскопическая холецистэктомия или холецистэктомия из мини-доступа). При этом есть возможность подготовить пациента к операции с учетом сопутствующих заболеваний, возраста, минимизировать риски ее проведения. Рекомендую Вам записаться на прием к хирургу клиники, не лишним будет, если Вы привезете с собой на прием уже имеющиеся у Вас результаты обследования.

Татьяна Анатольевна! Как руководимое вам подразделение и его врачи решают не столь уж редкую проблему келоидообразования? На что порекомендуете самому пациенту обратить внимание с целью профилактики келоидных образований? Каким методом Вы лично как практикующий хирург порекомендовали лечить дерматофиброму?

Кузнецова Елена

Уважаемая Елена, всё-таки келоидообразование - это не очень распространённая проблема. Чаще образуются гипертрофические рубцы.

Говоря научным языком :), профилактика келоидных и гипертрофических рубцов начинается на стадии подготовки. 1. Выбор разреза (линии Ланге) 2. Если планируется значительный дефект кожи и выраженное натяжение тканей, то планируется пластика встречными треугольными лоскутами или др. 3. При ушивании раны края должны ложиться без натяжения.

Во время операции: 1. Не травмировать края раны инструментами (при ушивании лучше использовать пинцет Адсон-Брауна) 2. Не использовать монополяр для коагуляции кожного кровотечения (он в несколько раз сильнее проникает вглубь и обугливает ткани) 3. Не лить спирт в полость раны 4. Обязательно шить подкожный слой, для разгрузки кожи после удаления не рассасывающихся нитей. 5. Обязательно накладывать стягивающие повязки (с 3 дня лучше плёнки)

На швы. Я обычно пользуюсь следующей схемой: Гель Галадерм до 2 недель с 3 дня после операции, затем гель ДЕРМАТИКС или силиконовый пластырь на 2 месяца.

Коротенько лекция 1 :).

Лечение дерматофибромы. Если её диаметр до 7 мм - удаление лазером. Если диаметр больше, то при желании пациента иссечение.

Вот если коротко.

Какие, где, при каких условиях выполняются операции больным варикозом, тромбозом и ТЭЛА, есть ли способ навсегда избавиться от этих последствий в виде опухолей и трофических язв?

Ким Константин

Добрый день, Константин Иванович, лечение перечисленных Вами заболеваний возможно в лечебном учреждении, оснащенном профильным сосудистым отделением. В Преображенской клинике мы обеспечиваем лечение неосложненных форм варикозной болезни.

Добрый день, Татьяна! Бывая у Вас в клинике, не заметил каких-либо дисконтных программ. Или просто их нет? Спасибо.

Дмитрий

Здравствуйте, Дмитрий. У нас существует несколько дисконтных программ для постоянных пациентов клиники. Подробную информацию Вы можете получить на сайте клиники и у администраторов клиники.

Прочитал статью вашего врача "5 признаков клиники, которой можно доверять". Насколько Преображенская клиника соответствует заявленным параметрам?

Алексей Геннадьевич Волков

Уважаемый Алексей Геннадьевич, эти пять признаков, а именно открытое информационное поле, многопрофильность клиники, укомплектованность штата собственными специалистами, готовность врача вести диалог с пациентом, начало лечения уже на первом приеме - являются основными принципами, по которым мы строим свою работу.

Сейчас стали много говорить о "Преображенской клинике" и ваших новинках, постоянно вижу ваши новости на Е1 и медицинских сайтах. Где ваши врачи проходят стажировки? Откуда берутся те нововведения, о которых вы рассказываете сейчас в СМИ, и насколько они проверены?

Фурман Ольга

Поиск нововведений обусловлен стремлением снизить риски проведения оперативных вмешательств, минимизировать травматизацию тканей, обеспечить максимально короткий период реабилитации для пациента. Мы стремимся сделать подход к лечению пациентов максимально индивидуальным, учитывать все особенности состояния здоровья - поэтому ищем способы адекватного обследования пациентов перед операцией с привлечением врачей различного профиля. Кроме того, введению любой новой технологии предшествует освоение ее доктором, обучение в профильных медицинских учреждениях.

Добрый день! Уважаемая Татьяна, возможно этот вопрос нужно было задать другому специалисту, но, так как опросник был с ссылкой на Вас, то Вам его и адресую.

Всегда ли нужно делать операцию при опущениях органов в тазовом дне (вагинальных стенках, шейки матки), или всё-таки есть альтернатива в виде ИМбилдинга (развития интимных мышц)? Упражнение Кегеля эффективно, не на 100%. Заранее благодарю за ответ. С уважением,

Марина Мигита (инструктор по имбилдингу, вумбилдингу)

Уважаемая Марина, опущение внутренних половых органов даже незначительной степени требует оперативного вмешательства. Вся разница заключается в объеме операции - от незначительной коррекции фиксирующими материалами (сетки, петли) до удаления выпавших органов (матки или матки вместе с шейкой), влагалище в любом случае остается, в связи с чем возможность интимной жизни сохраняется. При самых незначительных степенях опущения и с целью профилактики опущения внутренних половых органов возможно выполнение комплекса специальных физических упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна.