Нужен совет по антибиотикотерапии (после пиометры)

Question

Понимаю, что собака хозяйская....но у вас тут столько опыта, что не откажите, пожалуйста

Имеем
Кане-корсо, девка, 9лет 4 мес.
В ночь с 16 на 17.09. - срочная операция в связи с заворотом желудка + удаление селезенки (+собака в течке)
ттт..... реабилитация нормально, капельницы, уколы (из антибиотиков цефтриаксон) , диета - по назначению, на 16 день сняли швы, живем дальше
Похудели только на 4 кг  :-( 
27.10. сдаем кровь ОАК + биохимия
28.10. получаем результаты, все вроде ничего, несмертельно, но зашкаливают лейкоциты и СОЭ. назначение: Марфлоксин  80 мг, 1 таб/день + УЗИ
начали принимать Марфлоксин (пропили 2 дня)
30.10. УЗИ - пиометра + хрон.цистит. В этот же день - операция  :weep: 
ттт....выжили
31.10 забираем домой  из стационара, назначения - Цефтриаксон 1 г в день в/м на 7 дней, на 14 день - снятие швов
Заехали сразу к врачу, у которого были 28.10. - плюсом к Цефтриаксону оставляем Марфлоксин 80 мг 1 таб/день, капельницы по схеме заворота в случае плохого самочувствия собаки

Вопрос Это не лишку антибиотиков? 
в инете по человекам о совместимости этих групп антибиотиков инфа вообще противоречивая - от недопустимости до полезности. Учитывая перенесенное за 1,5 месяца начинаешь дуть на молоко.
Собака сегодня только стала малость отходить, сегодня первый раз поели (хотя в стационаре была очень даже живой, но как только оказалась дома - все, тряпочка). Помимо Цефтриаксона сегодня капали физраствор с Гамавитом, для общего поддержания, собака малость ожила хоть.

Оперировались оба раза в Неовите, консультировались 28 и 31.10. у Климова О.Г.

NikkS66 · Accepted Answer

Неоднократно назначали нам цефтриаксон в паре с марфлоксином в различных сложных ситуациях (кошкам). Никаких осложнений не имели при этой схеме.

NikkS66 · Answer

Марфлоксин, да, дается один раз в сутки. Вот по поводу цефтриаксона... все же его грамотнее ставить через 12 часов, деля суточную (!) дозу на два раза (цефалоспорины должны иметь равномерную концентрацию вещества в крови). Один раз в сутки его тоже назначают, конечно, в некоторых случаях - в тех, когда точно нет возможности ставить уколы два раза в день.

Просто счастливый человек · Answer

Спасибо за ответ
Марфлоксин я поняла нам оставили, потому что он уже был куплен. Сегодня уже позвонила в Ветпульс, уточнить по дозировке, О.Г. сказал да, целая таблетка....
просто на этой неделе он уже не принимает(((( Цефтриаксон после первой операции ставили 2 раза в день (сейчас только один), Бог с ним с дозой
Вопрос в совместимости....или довериться и давать все.....голова уже кругом

спасибо....мы обошлись даже без переливания, тоже читала потом, что обычно это требуется. О всей серьезности и заворота и спленэктомии я поняла уже потом, после операции.
Не спрашивайте, как я живу последние 1,5 месяца :weep:  :weep:  :weep:

Марго2010 (двуличность людей..... · Answer

Цефтриаксон с физ раствором будет больно собаке. Новокаин берите 5 мл и разводит.

МарГера · Answer

Правильно.

Для внутривенного введения новокаином нельзя разводить.

Марго2010 (двуличность людей..... · Answer

Я своей мелкашке и кошке ставила только с новокаином. Лучше перенесли.

sio · Answer

Марфлоксин это по циститу узнайте у врача может "не горит", раз волнуетесь
А Цеф да послеоперационное.

Вы вообше молодцы у нас на породном москвичи отдавашку после удаления 
 селезенки  так и не вытянули кровь неколько раз переливали но гемокрит так и не поднялся.

Просто счастливый человек · Answer

по пиометре (по УЗИ)
матка визуализируется, увеличена, диаметр тела 14 мм, диаметр рога матки до 30 мм (левый рог), 20-25 мм (правый рог), стенка утолщена, жидкость с обильной взвесью в полости матки.

Из симптомов - белые необильные выделения после течки (собака вылизывалась)

Собака не вязалась

Просто счастливый человек · Answer

Подскажите ещё, а состояние вен можно как то улучшить? А то сегодня с трудом катетер поставили в переднюю лапу, видимо после прошлого лечения ещё не отошли

МарГера · Answer

А антибиотики работают?
На них развилась пиометра и их же назначили после операции?

У нашей собачки после удаления селезёнки эффект был получен только после назначения четвертого антибиотика.

МарГера · Answer

Цефалоспорины (цефтриаксон) и фторхинолоны (марфлоксин) нормально работают в комбинации.

И надо всегда помнить, что после удаления селезенки снижается иммунитет против ряда возбудителей (против пневмококка, например).

katerina.sinitz · Answer

Вы не сбивайте! Вы только с новокаином стпвили только внутримышечно, вероятно? Автор внутривенно будет ставить, с физраствором. Внутримышечно с новокаином ставится, внутривенно - нет.

Марго2010 (двуличность людей..... · Answer

Ну и себе так же... Иначе глаза в кучу 8(

Марго2010 (двуличность людей..... · Answer

Выше написано в/м, в первом посту. Тогда зачем в/в?

Просто счастливый человек · Answer

За дозу - после заворота и спленэктомии мы ставили 2 раза в день по 1 г каждый раз, итого 2 грамма в сутки. 10 дней.
В этот раз 1 грамм в сутки написали, 7 дней.

Просто счастливый человек · Answer

Новокаином сегодня попробовала.... внутримышечно...это жжжесть....судорога лапы, и безумные  глаза девкины....читала что это болючий укол (у меня самой аллергия на антибиотики, опыта почти нет на себе)
И незнала что на 2 раза нужно дозу делить, у нас написано 1....завтра буду ставить через 12 часов. Надеюсь сегодняшняя разовая доза обойдется без последствий.
Завтра начну Цефтриаксон ставить с физраствором внутривенно, через катетер. Это нормально переносилось после прошлой операции.

Марго2010 (двуличность людей..... · Answer

И подозировке не много? Выписали вам.

Просто счастливый человек · Answer

Спасибо)
Разводить для в/в буду физраствором
У нас назначение 1 г/сутки

NikkS66 · Answer

Разводится весь флакон, да. Если разводите новокаином, то остаток хранится в холодильнике не долее 12-ти часов (следите за цветом, если начнет активно желтеть - то уже непригоден). Хранить вторую дозу можно и в шприце и в флаконе непосредственно.
А вот по дозировкам (1 грамм в сутки или по 1 грамму утром и вечером) я Вам не подскажу( Дозировка определяется уже врачом непосредственно по состоянию. Здесь лучше уточнить у врача.
Сколько раз сталкивалась с цефом, назначали 20 мг/кг два раза в день.

Просто счастливый человек · Answer

т.е. развести всю дозу, разделить на 2 шприца, а ввести сначала одну половину, потом вторую? в холодильнике готовый раствор в шприце сохранить?
просто после первой операции ставили через 12 часов по целому флакону....каждый раз разводила

Просто счастливый человек · Answer

спасибо огромное.....пошли давать таблетку....
я так понимаю у нас утром одно, вечером другое....
ну и будем смотреть на состояние собаки

Кровь хоть и сказали сдать перед снятием швов, но сдадим еще через неделю все равно

Просто счастливый человек · Answer

Я так понимаю изучив в последние дни материалы в интернете что пиометра развивается по окончании течки.
Если это так, то антибиотики мы закончили 28.09, пиометру диагностировали через месяц по окончании курса Цефтриаксона. Течка закончилась числа 10 октября.
Не знаю, вроде как Цефтриаксон  не при делах по пиометре был

МарГера · Answer

Поняла, я бегло на даты посмотрела.

МарГера · Answer

Температуры нет?