четвертая тема сегодня про ВИЧ...
всемирный день вич...региональный директор по вич...90%...аж три раза по 90%...Парижская!!!, мать ее, декларация по вич...
не болезнь, а сплошное НЛП-программирование какое то :-D
23/3 |
| Поделиться:
Re: Екатеринбург стал первым российским городом, к...
Пора бы уже всем
гомосекам
Нарикам
Падшим
Детям от вышеупомянутых
Делать отметочку на личике. Чтобы все знали с кем имеют дело.
Общепит не стерилен и хз что в нем распространяется.
16/22 |
| Поделиться:
Re: Екатеринбург стал первым российским городом, к...
Вот пример.Человек пишет.
У меня плохая печенка и почки. Что же мне делать? Пью всю эту дрянь, которую мне врач назначила. В аннотации написано про влияние препарата на почки / печень / желудок . Нет у меня варианта как и у 1000 других отказаться. Или "убивать" "печень" , или жить дальше. Я
выбрал жизнь, когда и чем она закончится, только Богу известно.
Вот еще
Гепатотоксичность
На фоне ВААРТ часто повышается активность печеночных ферментов; тяжелая гепатотоксичность развивается у 6% больных. Частота этих побочных эффектов зависит от используемых препаратов, а
также сопутствующих заболеваний печени. Тяжесть гепатотоксичности колеблется от умеренного и полностью обратимого повышения активности печеночных ферментов до быстропрогрессирующей и иногда смертельной печеночной недостаточности, к счастью редкой. Тяжелая гепатотоксичность и печеночная
недостаточность отмечены при лечении невирапином и ритонавиром. Описаны также случаи печеночной недостаточности при лечении индинавиром, атазанавиром, эфавирензом, нелфинавиром и различными аналогами нуклеозидов. Пациентам с заболеваниями печени можно назначать эти препараты только при условии
тщательного наблюдения
Разные классы препаратов вызывают гепатотоксические реакции в разные сроки: НИОТ вызывают жировую дистрофию печени (предположительно вследствие митохондриальной токсичности) обычно через 6 и более месяцев от начала терапии. ННИОТ часто вызывают реакции
гиперчувствительности в первые 12 недель лечения. Наибольший риск отмечен у принимавших невирапин или эфавиренз в сочетании с ИП на фоне гепатита B или гепатита C. Основным предрасполагающим фактором могут быть высокие концентрации
ИП из-за сниженного метаболизма препарата. ИП могут вызвать
гепатотоксические реакции на любых сроках лечения, и опять же риск выше на фоне вирусного гепатита. Одно из возможных объяснений этому — синдром восстановления иммунной системы — усиление цитолитической активности против вирусов гепатита на фоне ВААРТ. Среди ИП токсический гепатит чаще вызывает
ритонавир, в то же время усиленные ритонавиром ингибиторы протеазы риск гепатотоксичности не повышают.
Атазанавир и индинавир
Атазанавир и индинавир ингибируют печеночный фермент глюкуронилтрансферазу и повышают уровень билирубина почти у 47% пациентов. Обычно
гипербилирубинемия протекает бессимптомно и клинически напоминает синдром Жильбера. Прекращают лечение из-за этого побочного эффекта менее 2% пациентов. После отмены препарата уровни билирубина возвращаются к норме. Если уровень билирубина повышен умеренно (превышает верхнюю границу нормы менее, чем
в 3 раза) и активность печеночных ферментов печени нормальная, менять лечение не требуется. Если уровень билирубина устойчиво и значительно повышен, лечение следует прекратить: отдаленные последствия гипербилирубинемии неизвестны.
Помимо серологических исследований на вирусные гепатиты перед
началом ВААРТ следует провести УЗИ брюшной полости для выявления структурных изменений в печени, в частности неалкогольного стеатогепатита и цирроза. Начиная лечение невирапином и ИП следует определять биохимические показатели функции печени раз в две недели, а у больных с исходными заболеваниями
печени даже чаще. При лечении остальными препаратами эти исследования достаточно проводить 1 раз в месяц. При умеренном повышении активности ферментов печени (не более чем в 3,5 раза выше верхней границы нормы) и отсутствии каких-либо клинических проявлений гепатотоксичности, лечение продолжают под
пристальным наблюдением. Если активность ферментов превышает верхнюю границу нормы более чем в 3,5 раза, проводят дополнительное обследование, включая УЗИ брюшной полости. Если имеются сопутствующие гепатит B или C, решают вопрос об их лечении. При других заболеваниях печени может потребоваться
определение уровней препаратов в крови. В некоторых случаях лечение можно продолжить (за исключением невирапина).
Если активность печеночных ферментов повышается через 6 и более месяцев лечения, необходимо провести тщательное обследование, включая серологические исследования на вирусные
гепатиты, цитомегаловирус и вирус Эпштейна—Барр, а также УЗИ брюшной полости. Следует исключить лактацидоз, реакции гиперчувствительности на абакавир и действие других гепатотоксичных препаратов. Нужно определить газы артериальной крови (включая pH, BE, уровни бикарбоната и лактата) и тщательно
выяснить,
какие препараты принимал больной. При биопсии обнаруживается крупно- и мелкокапельная жировая дистрофия печени и повреждение митохондрий, что позволяет отличить гепатотоксическое действие НИОТ от других причин поражения печени.
Гепатит C по возможности следует лечить до
начала ВААРТ, чтобы снизить риск тяжелой гепатотоксичности . При сопутствующем гепатите B схема ВААРТ должна включать ламивудин или тенофовир. У больных с исходными нарушениями функции печени нужно следить за сывороточными концентрациями препаратов, особенно ИП. Если концентрация окажется высокой,
дозы можно скорректировать и тем самым избежать преждевременной отмены лечения. Однако поражение печени при лечении невирапином от концентрации этого препарата не зависит.
Наконец, нельзя упускать из виду лекарственные взаимодействия с другими препаратами, которые принимает больной, и
вызванную ими гепатотоксичность (например, ингибиторами АПФ).
По ВИЧ мы впереди планеты всей. Но деньги тратим не на медицину и профилактику, а на олимпиады, мундиали, войны, олигархов и строительство не пойми чего.
24/3 |
| Поделиться:
Re: Екатеринбург стал первым российским городом, к...
Цитата: От пользователя: Джон Конер Повышение АЛТ и АСТ более чем в 5 раз
Уважаемый, у меня гуманитарное образование и "я твоя не понимать" :-D
В инсте прослушала лекцию эндокринолога Магеря про углеводы. Где он про эти алт/аст рассказывал, а чо к чему :-D:-D
3/2 |
| Поделиться:
Re: Екатеринбург стал первым российским городом, к...
Вот прием таблеток
Ну вот сейчас еле до дома доехала((( дышать тяжело не хватка воздуха, (с утра и до обеда тоже самое было)буквально минут 50 продолжалось, потом симптомы утихли, даже не знаю что думать((( неужели это ргч?
Да я не знаю что это, когда первый день приняла
лекарство онемел язык , потом все прошло, к вечеру побаливала голова, но не сильно. На второй день давление низкое, и пульс, также не хватало воздуха, но норм пережила, так как потом все прошло ( даже на тренировку ходила). Сегодня с утра нехватка воздуха, после обеда нормальное состояние, вечером
головная боль, нехватка воздуха задыхалась ( еле доехала я за рулём ) , потом все прошло.
Сегодня 11 день приёма абакавир ламивудин Презиста Ринвир , самочувствие нормальное , но с утра проснулась вся в мелкую крапинку, сыпь по всей груди ногам и руки тоже усыпаны, горло немного
болит, температуры нету. Даже не знаю что и думать, чего ждать
"Везучая" Сейчас, после рождения второго ребенка, у меня на реатаз стал зашкаливать билирубин. Ходила вся жёлтая.
Ребята. Подскажите,
пожалуйста, как привыкнуть к терапии. Уже три года не могу. Была Алувиа и зидолам, потом стало плохо от Алувиа. Изменили на Эстиву и я никак не могу отойти от нее. Три дня пью, потом начинается тошнота, рвота..... Что мне делать? Может кто-то привыкал. Подскажите как????
Тенофовир+ эмтрицитабин+ Эфаверенз. Последний из трёх и вызывает депрессию и дислипидемию.
А вот это очень серьезно.
Дислипидемия – это не болезнь, а фактор развития атеросклероза хронического заболевания, характеризующегося уплотнением стенок артерий
Вот вам и приемы этих препаратов
Друзья назрел вопрос о приёме своей линейке. Что делать непойму? И врачи толком сказать ничего не могут. Щас в кратце обрисую свою ситуацию.В феврале месяце этого года сдал анализы было СД 370 нагрузка 13.000 копий.Начал принимать первую линейку
Тенофовир+Амиверен+ещё 1препарат щас уже даже нескажу название. После 1 месяца приёма непошло было жутко тяжело после чего сменили линейку на Тенофовир+Амиверен+Норвир(ритоновир)+Симанод(атазановир). Принимал 2 месяца там тоже были побочки. Плохо,температура скачет 35,7-37,2. Средины
нет.Слабость,лихорадка приступы анемии. Непомерный аппетит, а вес теряешь. Сдал контрольный анализ СД 250 нагрузка неопределенности 400 копий.. Показатели Биохимии норме. Врачи говорят незнаем что с тобой? Прошёл узких специалистов на 2 раза всё в норме. Уже 5 месяцев нет привыкаемости. Слизистой
почти не стало. Подскажите что делать!?? Менять или отказываться?
И вот для этого надо идти лечиться? Когда вы еще нормально себя будете чуствовать.
Для этого жить?
Я четвертый год пью Калетру, слабит до сих пор.
Кружится голова, тремор, тахикардия, иногда
раскоординация, предобморочное состояние, но возможно всё это не относится к терапии.
Муж принимал её 4 месяца- тот же понос и головокружение, трудно сосредоточиться, что мешало водить машину. Он отнюдь не мнительный, его ощущения адекватны.
Эти лекарства пожизненны!!!
Это не лечение а издевательство над людьми. Потому что эти препараты не избавят от ВИЧ.
