«Он весь горит! Что делать?» Инструкция от педиатра, как правильно сбивать температуру у ребенка

Сколько бы вы себя ни успокаивали тем, что «все дети болеют», когда температура у ребенка подскакивает до 40 °С, начинает потряхивать даже самую опытную маму — особенно если это детсадовец или еще младше.

Врач — анестезиолог-реаниматолог и педиатр Алия Тугеева написала колонку-шпаргалку для родителей, которая позволит снять панику и понять, как же действовать, пока не пришел врач.

«У ребенка температура! Что делать?» Знаете, сколько раз я слышу эту фразу за день, за неделю, за год? Миллион. Вопрос про повышение температуры у детей возглавляет топ-10 вопросов педиатру. Даже бывалые мамы и папы напрочь забывают всё, что знали, снова и снова спрашивают: «Что делать?» Сохраните эту шпаргалку себе, а я смогу спокойно отправлять ссылочку, когда услышу очередной ночной звонок.⠀

Итак, температура — это симптом, который чаще всего говорит об остром инфекционном заболевании у ребенка. Симптомы мы не лечим, а лишь помогаем их облегчить, если уж они совсем мешают жить маленькому человеку.

Или другая ситуация: температура 37,5, а ребенок вялый, хочет полежать, просится на ручки, ему холодно, его знобит, а родители непоколебимы — не будем давать жаропонижающее, пусть организм борется, ведь повышение температуры стимулирует выработку интерферона. Да, всё верно, но тут надо понимать, что лучше: состояние ребенка или ожидание иммунного ответа?

Вы уже знаете, что детям мы снижаем температуру только ибупрофеном или парацетамолом. Препараты, содержащие аспирин, анальгин и нимесулид, запрещены в детской практике.

Понятия о «красном» и «белом» типе неизвестны и непонятны никому, кроме обитателей постсоветского пространства. Два варианта: ребенок весь горит или у него озноб, холодные ручки и ножки, мраморный рисунок на коже. Это реакция сосудов. Но! И в том и в другом случае использование медикаментов ничем не отличается. Тот же парацетамол или ибупрофен. Никакой но-шпы! Спазмолитики не имеют отношения к спазму сосудов при лихорадке.

В чем же тогда разница? Отличие лишь в том, что физические методы охлаждения (обтирание, раздевание, душ) показаны только тогда, когда ребенок весь горячий. Если озноб, то наденьте носочки, согрейте руки своими руками, дайте теплое питье, жаропонижающее и ждите. Как только руки и ноги станут теплыми, температура пойдет вниз.

Про фебрильные судороги. Не думайте, что если у ребенка 39–40, то у него обязательно случится судорожный приступ. Судороги могут быть и при температуре 37,5.

Что делать, если у ребенка температура 38–38,5?

Снижать, если:

• ребенок до трех месяцев;
  

• плохое самочувствие;

• озноб;

• мышечные боли;

• холодные руки и ноги;

• мраморность кожи;

• хронические заболевания.

Даем парацетамол или ибупрофен. Через час температура спадает на один градус.

Не снижать, если:

• ребенок старше 3 месяцев;
  

• хорошее самочувствие;
  

• ребенок активен, играет;

• хорошо ест и пьет.

Что делать?

• Проветривать помещение;

• раздеть ребенка;

• напоить.

Оценить через час: снижается — наблюдаем, не снижается — даем жаропонижающее.

Как давать жаропонижающее:

• не чаще 5–6 раз в день;

• не давать комбинированные препараты;
  

• чередовать парацетамол и ибупрофен;

• давать не чаще чем раз в четыре часа;

• внимательно читать инструкцию;

• перед тем как дать лекарство, хорошо встряхнуть флакон;

• убедиться в правильности дозировки;

• не обтирать ребенка ничем, кроме воды комнатной температуры.

Ранее мы составляли с врачами детской городской больницы № 9 важную памятку о том, как спасти ребенка до приезда врачей: что делать, если ребенок подавился, получил ожог или удар током. Как ни старайся, уберечь ребенка от всего на свете не получится. Главная задача родителей — быстро оценить ситуацию, оказать первую помощь и вызвать скорую, если это необходимо.