Онкологу вопрос

Question

Подскажите пож-та, маме сделали операцию, вырезали злокач. опухоль грудной железы, с врачом разговаривала какую стадию поставили хотела узнать.
он ничего прямо не ответил, говорит все будет ясно после курса химии и радиотерапии.
на направлении на гистологию написано в строке диагноз:
РТ2N0M0  только нолики маленькие совсем как точки.

это что значит? помогите расшифровать?

1 [гость] · Accepted Answer

pT2 N0 M0. Эта кодировка обозначает, что опухоль в молочной

1 [гость] · Answer

pT2 N0 M0. Эта кодировка обозначает, что опухоль в молочной железе по результатам гистологического исследования операционного материала (индекс р (pT2...) ставится только после этого) от 2 до 5 см в диаметре в наибольшем измерении без инвазии кожи, мышц. Индекс N0 означает ,что метастазов в регионарных лимфоузлах (подмышечных) найдено не было. Индекс M0 - что метастазов отдаленных (печень, кости, легкие и т.д.) также не обнаружено.

Вы написали, что PT2 N0 M0 было написано в направлении на гистологию - на какую гистологию? Или все-таки это диагноз в справке при выписке? 
PT2 N0 M0 соответствует 2а стадии процесса.
А что по поводу сло врача "...будет ясно после курса химио- и радиотерапии..." - имелось в виду ,что наибольший эффект от лечения будет достигнут после проведения всех этих процедур (если они показаны), а в дальнейшем, в принципе - как на роду написано. С онкопатологией прогнозы все-таки не 100 процентные.

каппа [гость] · Answer

сначала я забирала стеклышки и блоки из гистологич. лаборатории на Широкой речке в онкоцентре, оттуда сказали везти это все в лабораторию на Крылова-Ключевской , в здание общаги медакадемии, там сделают какой-то платный анализ за 2 тыщи руб .
вот именно на направлении в лабу медакадемии эти буквы были написаны в диагнозе.

каппа [гость] · Answer

спасибо большое за подробный ответ. 
буду ждать результатов со след. лаборатории.

каппа [гость] · Answer

забыла еще написать, что на направлении этом было написано что это один из анализов на гормоны.
как объяснил маме врач, не знаю уж правильно ли она поняла, что в ее организме не должны сцепиться какие-то 2 гормона, если сцепляются они то опухоль снова может возникнуть.
если честно я себе слабо могу представить как это :)

Гверет · Answer

Уважаемый доктор, стоит ли отвечать на вопросы родственников на основании неполной информации, открывая врачебные секреты и тонкости? Может быть, пусть на эти вопросы ответит лечащий врач? Как это с деонтологией сочетается?

каппа [гость] · Answer

я думаю стоит, потому что лечащий врач не всегда больному скажет все и скажет так чтоб понятно было. тут мне стало все ясно, хотя бы тепер  знаю на что надеяться и чего ждать в дальнейшем.

если бы он мог общаться с пациентами и родственниками подолгу и отвечать на все интересующие вопросы-у него не осталось бы времени оперировать. Доктор наш оч. хороший, но оч. занятой.
А здесь мне ответили доступно и понятно.

Специалисту который ответил большое пребольшое спасибо!

И [гость] · Answer

Людям у которых такие проблемы, чем больше внимания тем лучше :)

:) Зато какой позитив и понимания сколько :) :) :)

1 [гость] · Answer

Вот теперь яснее, направление было не на гистологию, а на иммуногистохимическое исследование - обязательное исследование, которое показывает, есть ли на опухоли рецепторы для женских гормонов или нет. Знание этого помогает более эффективно и правильно планировать в дальнейшем химиогормонотерапию.

Мандарина-Марина · Answer

спасибо, мне теперь тоже все яснее :)

каппа [гость] · Answer

уважаемый онколог! получила результаты иммуногистохимии. Если Вас не затруднит, переведите на русский язык че тут написано. Хочется маму правильно настроить перед походом к ее врачу с этой бумагой.
В направленном материале инфильтративная протоковая карцинома молочной железы. Опухоль альвеолярной структуры, образована умеренно полиморфными клетками, строма диффузно склерозирована, на отдельных участках преобладает.
исследованные лимфоузны не поражены.
про иммуногистохимическом исследовании на опухолевых клетках экспрессируется Progesteron Receptor (PR, сlon 1A6 , уровень экспрессии -4), не обнаружено положительной реакции с Estrogen Receptor (ER clon 1D5) и Her2 (c-er 2 онкопротеин).

заранее благодарю за ответ.

Мандарина-Марина · Answer

up!