"У бухгалтеров спина хуже, чем у грузчиков": невролог - о проблемах и лечении позвоночника

Как избавиться от боли при остеохондрозе и можно ли обойтись без операций при межпозвоночных грыжах.

9 ноября 2017, 10:01 12 446

Клиника "Доктор Ост" предлагает екатеринбуржцам передовые методики консервативного лечения заболеваний позвоночника и суставов.

Боли в пояснице, онемение шеи и мигрени могут застать врасплох в любом возрасте. Хотя сами врачи термина "остеохондроз" стараются избегать, но с симптомами этого недуга они ежедневно встречаются на консультативных приёмах.

Справедливости ради надо сказать, что не только остеохондроз, но и другие болезни позвоночника стремительно молодеют: если раньше с жалобами на боли в спине и шее обращались в основном пациенты старше 50 лет, то сейчас врачебная практика стабильно фиксирует подобные случаи и в 30, и в 20 лет. Можно долго вести пропаганду физической активности и отказа от сидячего образа жизни, но, когда проблема уже есть, главная задача – выбрать правильный способ лечения.

О том, как сегодня без операций и агрессивных методов воздействия можно справиться с болью в спине и шее, рассказал невролог медицинского центра "Доктор Ост" Айк Арменович Акопян.

Айк Акопян работает в клинике с её основания, и за это время в его практике было немало случаев, когда консервативное лечение давало хороший эффект.

– Айк Арменович, с какими проблемами к вам чаще всего обращаются екатеринбуржцы?

– Проблемы самые разные, начиная от симптомов, которые пациенты обычно называют остеохондрозом, и заканчивая межпозвоночными грыжами с выраженным болевым синдромом и тяжёлыми парезами, такими как, к примеру, "шлёпающая стопа". В основном это, конечно, хронические заболевания опорно-двигательного аппарата в период обострения. Мы стараемся снизить количество рецидивов, улучшить качество жизни пациента, перевести болезнь в стадию длительной ремиссии или попросту приостановить.

– Пациенты приходят к вам с уже поставленными диагнозами, или вы диагностируете заболевание на первичном приёме?

– Поставить диагноз опытный невролог может при визуальном осмотре, пальпации, на основании жалоб пациентов. Грыжи руками не прощупать, небольшие смещения позвонков невооружённым взглядом не увидеть. Поэтому после первичного приёма мы можем рекомендовать пациентам пройти МРТ в любом специализированном центре. Лечение мы назначаем, в том числе исходя из картины МРТ. Бывают случаи, когда отсутствие результатов МРТ осложняет постановку диагноза. У меня был пациент, который 6 лет занимался йогой, боли не чувствовал, но по МРТ мы диагностировали коксартроз III степени – это серьёзное заболевание тазобедренного сустава. То есть хряща у него практически не было, и фактически человек не должен был ходить. Так что без томографии порой никуда.

– Многие екатеринбуржцы, у которых диагностировали межпозвоночную грыжу, встают перед выбором: удалять её или терпеть и сидеть на поддерживающих препаратах. Что вы рекомендуете в этом случае?

– Необходимость оперативного лечения опять же определяется исходя из картины МРТ. Чем опасна операция: во-первых, это хирургическое вмешательство, и если речь о шейном отделе позвоночника, то здесь риск очень велик. Во-вторых, к сожалению, нет методик оперативного лечения, которые на 100% гарантируют результат. Статистика врачебной практики показывает, что оперированные грыжи в 50% случаев чреваты рецидивами через 2–3 года.

Если 10 лет назад оперировали каждую вторую грыжу, то с развитием консервативных методик доля таких вмешательств снизилась до 5%.

– Какие методики практикуют в клинике "Доктор Ост"?

– Мы работаем с американской системой DRX, которая уже показала свою эффективность в решении проблем позвоночника.

Процедура на аппарате DRX безболезненная и безопасная. Её суть сводится к медленному и комфортному вытяжению межпозвоночных дисков.

Вытяжение позволяет, к примеру, уменьшить грыжи и протрузии, сдавливающие нерв. Позвонки возвращаются в анатомически верное положение. На аппарате можно указать определённый сегмент, который нужно тянуть. Работа практически ювелирная. Стандартный базовый курс включает 10 сеансов, на каждом из которых мы понемногу увеличиваем интенсивность процедуры. К окончанию курса мы достигаем достаточно устойчивого эффекта.

Помимо проблем с дисками мы лечим застойные процессы, связанные с нарушением кровоснабжения и питания тканей позвоночника.

– Для таких случаев применяем инъекционные методики: плазмолифтинг и PRP-терапию, – говорит врач.

В качестве лекарства используется очищенная кровь пациента, точнее – тромбоциты. Их задача – снять воспаление, восстановить функции и питание тканей.

Вот здесь эффект возможен уже после одной процедуры. Возрастных ограничений нет: сейчас из моих пациентов плазмолифтинг одновременно проходят молодой человек 20 лет и женщина 86 лет.

– Есть ли противопоказания у этих методов лечения?

– Для вытяжения на аппарате DRX – это остеопороз крайней стадии, когда уже есть патологические переломы, очаговые изменения в позвоночнике, связанные с онкологическими заболеваниями, инфекционные болезни. Всё это мы выясняем на первичном приёме.

Противопоказания для инъекционных методик – это в основном заболевания крови и острые инфекционные процессы. Для их исключения назначаются анализы.

Беседу прервала пациентка Лейла. В клинику она пришла впервые и пока только на консультацию.

Девушку беспокоят боли в пояснице, и она хотела бы узнать, с чем они могут быть связаны и как это лечится.

Доктор выслушал жалобы пациентки и провёл осмотр, чтобы выяснить, есть ли у девушки болевые ощущения при пальпации.

– Боль в спине может быть связана не только с нарушениями функций позвоночника, это может быть мышечная проблема, – объясняет врач. – Исключить дегенеративные процессы может только МРТ. В острой ситуации мы ставим блокаду. Если на МРТ видны изменения, а в этом возрасте это могут быть протрузии, то назначаем небольшой курс вытяжения с массажем плюс физиопроцедуры. Эффект продержится не менее 1,5 лет.

– А какие упражнения можно делать дома, чтобы поддержать здоровье позвоночника?

– Без упражнений, конечно, никуда. Не зря говорят, что у бухгалтеров спина хуже, чем у грузчиков. Сидячий образ жизни ослабляет мышечный корсет и грозит нарушениями функций позвоночника. Но физические нагрузки надо использовать с умом: наклоны, скручивания, бег для страдающего позвоночника вредны. Упражнения стоит выполнять в положении лёжа, мы даже разработали методичку с иллюстрациями безопасных и эффективных занятий. Получить её можно в нашем центре. И в любом случае, если вас что-то беспокоит, то лучше вовремя выяснить причину и начать лечение. До операций доводить не стоит.

Кстати, в ноябре стоимость первичного приёма специалиста по лечению позвоночника и суставов в МЦ "Доктор Ост" составляет 500 рублей.

Центр лечения позвоночника и суставов "Доктор Ост"
Сайт клиники: dr-ost.ru
Адреса клиник: г. Екатеринбург, ул. Юмашева, 1, ул. Циолковского, 57
+7 (343) 227-09-09