За пациентов без полисов ОМС скорой помощи будут платить из областного бюджета

В этом году все медучреждения Свердловской области перешли на преимущественно одноканальное финансирование - основной объем средств за лечение пациентов они будут получать из системы обязательного медстрахования. Изменение схемы финансирования положительно скажется на службе скорой помощи. Об этом заявили представители Территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС) и Министерства здравоохранения Свердловской области в ходе пресс-тура на станцию Скорой медицинской помощи города Ревды.

«В период подготовки к переходу на преимущественно одноканальное финансирование региональный ТФОМС и Минздрав Свердловской области проанализировали работы всех станций Скорой медицинской помощи, работающих на территории субъекта, - комментирует изменения директор ТФОМС Свердловской области Валерий Шелякин. - Результатом этого анализа стали, так называемые индивидуальные тарифы, посчитанные для каждой станции. Теперь объем финансирования скорой зависит от ее реальных затрат: материальной базы, количества прикрепленного населения, территориальной удаленности пунктов обслуживания».

Технология оплаты скорой помощи отныне схожа с расчетами за амбулаторное или стационарное лечение: страховая компания получает от станций СМП информацию о случаях оказания помощи и на основании этих данных перечисляет в скорую финансовые средства. При этом эксперты отмечают: на гражданах изменение источника финансирования никак не скажется – они могут вызывать скорую и получать неотложную помощь вне зависимости от наличия у них полиса ОМС или документов, удостоверяющих личность.

«Если человек, вызывая скорую, в состоянии подготовить полис – это облегчит расчеты системе ОМС, - подтверждает Валерий Шелякин, но если документа нет – не страшно: мы постараемся идентифицировать пациента и найти его в регистре застрахованных. Если идентифицировать человека не удастся – оплату его лечения возьмет на себя областной бюджет. То есть, скорая помощь в любом случае не останется без оплаты и не оставит человека без помощи! Это в равной мере касается и жителей Свердловской области, и гостей из других областей, и иностранных граждан, и лиц без определенного места жительства».

Переход скорой в систему ОМС, вероятно, сделает неотложную помощь более эффективной: эксперты страховых компаний смогут изучать карты вызовов и делать выводы о том, была ли оказанная медицинская услуга качественной и своевременной. Претензии к работе «скорой» смогут предъявлять и граждане: юристы страховых компаний будут защищать интересы застрахованных на досудебном и судебном этапах.

«Мы и раньше проводили работу по усилению контроля за качеством оказания скорой медпомощи, - говорит начальник отдела первичной и скорой медицинской помощи министерства здравоохранения Свердловской области Андрей Попов, в том числе – создавали методические отделы при крупных станциях, которые оценивали работу бригад скорой на отдаленных территориях. Экспертиза со стороны страховых компаний – это новый и крайне важный этап, который, в конечном счете «уравняет» в правах жителей больших городов и маленьких населенных пунктов: каждый житель области сможет быть убежден, что получит одинаково качественную помощь и в центре, и на периферии».

На финансирование Скорой медицинской помощи в 2013 году ТФОМС планирует потратить чуть менее 3 млрд рублей. Эти средства будут распределены между 68 станциями скорой помощи, работающими в Свердловской области.

Фото предоставлено пресс-службой ТФОМС Свердловской области