Почему инсульт может возникнуть при мигрени

Мигрень может грозить инвалидностью

21 мая 2018, 12:15 9 558

Доктор медицинских наук, врач-невролог международного центра лечения головных болей «Европа-Азия» Елена Разумовна Лебедева

Люди, страдающие мигренью, имеют повышенный риск развития инсульта. Это характерно для лиц, у которых бывает как мигрень без ауры, так и мигрень с аурой, но в большинстве случаев риск выше при мигрени с аурой.

Различаются два вида инсульта: ишемический (закупорка мозгового сосуда) и кровоизлияние (разрыв мозгового сосуда). В результате инсульта более 50% людей становятся инвалидами. Мигрень повышает риск ишемического инсульта в 2 раза, а кровоизлияния — в полтора раза. При этом люди до 45 лет более предрасположены к развитию инсульта при наличии мигрени. У женщин риск такого инсульта наиболее высок.

Исследования показали, что при частоте мигрени даже раз в месяц увеличивается количество «немых» инфарктов в головном мозге. Мигрень с аурой повышает риск развития «немых» мозговых инфарктов в 3 раза и в 4 — риск повреждения белого вещества, что в будущем приводит к снижению памяти.

Также риск инсульта при наличии мигрени повышен при хирургических операциях: абсолютный риск инсульта при наличии мигрени без ауры был в 4 раза выше, а при наличии мигрени с аурой — в 6 раз выше.

Какие же факторы влияют на повышенный риск ишемического инсульта у молодых людей, особенно у женщин? Доказано, что риск наиболее высок у тех, кто принимает оральные контрацептивы и курит. Кроме того, риск ишемического инсульта повышают частые приступы мигрени (не реже 1 раза в месяц), приступы мигрени во время беременности, наличие зрительной ауры (зигзаги, мерцание, расплывчатость предметов перед глазами и выпадение зрения), а также наличие незакрытого отверстия в межпредсердной перегородке (так называемого овального окна), что может встречаться наиболее часто у больных мигренью с аурой.

Риск ишемического инсульта при наличии мигрени значительно возрастает при наличии нарушений свертывания крови, когда возникает склонность к образованию тромбов. В некоторых исследованиях сказано, что лица, имеющие очаги белого цвета в веществе головного мозга (так называемую мелкоочаговую лейкоэнцефалопатию), подвержены развитию инсульта при наличии мигрени. Кроме того, такие факторы, как наличие повышенного холестерина, атеросклероза, повышенного артериального давления, ожирения, сахарного диабета, нарушений ритма сердца и наличие инсультов у ближайших родственников также повышают риск инсульта.

При мигрени может развиваться кровоизлияние вследствие разрыва сосуда. Наиболее часто это встречается при наличии аневризмы (шаровидного выпячивания) артерии головного мозга. Кровоизлияния вследствие разрыва аневризм наиболее часто встречаются в возрасте от 40 до 60 лет, при этом до 70% людей погибают сразу от массивного кровоизлияния. До разрыва аневризмы себя практически ничем не проявляют, за исключением мигрени.

Особенностью мигрени является то, что она начинается, как правило, не в подростковом возрасте, а после 30 лет. При этом боль локализуется в лобно-височной области головы, обычно с одной стороны (только справа или слева), постепенно нарастает по частоте и интенсивности. Незадолго до разрыва аневризмы пациенты могут испытывать очень сильный приступ невыносимой головной боли (так называемой громоподобной головной боли), какой не было раньше. При этом может возникать кратковременная потеря сознания.

Всем людям, страдающим головными болями, рекомендуется вовремя обратиться в специализированный центр лечения головных болей для назначения лечения. Международный медицинский центр лечения головных болей «Европа-Азия» является единственным центром в Уральском регионе, соответствующим стандартам Европейской федерации головных болей, в котором проводится эффективное лечение всех видов головных болей и профилактика инсульта. В центре работают только врачи высшей категории, доктора и кандидаты медицинских наук с большим практическим опытом и всесторонними знаниями, которые не только прошли многочисленные стажировки в ведущих европейских и российских клиниках, но и сами обучают врачей. При необходимости в центре лечения головных болей «Европа-Азия» можно пройти визуализацию артерий магистральных артерий головы с помощью ультразвука для исключения аномалий строения и атеросклероза, ультразвуковую визуализацию сердца для исключения аномалий строения и другой патологии, суточное мониторирование ритма сердца для исключения аритмий, консультацию кардиолога, эпилептолога и других специалистов.

Не нужно затягивать, а нужно своевременно обращаться за консультацией в Центр лечения головных болей «Европа-Азия» в Екатеринбурге.

Записаться на консультацию и обследования можно по тел.: +7 (343) 295–15–23 и +7 912 049 35 67.

Автор статьи: Лебедева Елена Разумовна — доктор медицинских наук, врач-невролог высшей категории международного медицинского центра «Европа-Азия», представитель России в Советах экспертов по головным болям и инсульту в Европейской академии неврологии.