Смертельно опасная болезнь распространяется по школам Екатеринбурга. Как от нее защититься?

В Екатеринбурге всё больше распространяется микоплазменная пневмония, эта зараза охватывает уже целые классы и школы. Увы, остановить ее по щелчку пальцев не получится, дети и взрослые продолжат заражаться. При каких симптомах пора бежать к врачу и делать рентген? Об этом мы узнали у пульмонолога Натальи Эсауловой.

Пульмонолог перечислила основные симптомы пневмонии:

• кашель;

• выраженная и нарастающая общая слабость;

• отсутствие аппетита;

• повышение температуры тела.

Также часто бывают:

• боли в груди при дыхании;

• отделение мокроты;

• одышка;

• боль в мышцах (характерна для вирусной пневмонии).

— У пациентов пожилого и старческого возраста классических жалоб может не быть, зато будут преобладать признаки интоксикации — сонливость или беспокойство, спутанность сознания, анорексия, тошнота, рвота или обострение хронических сопутствующих заболеваний, — уточнила врач.

Принципиально важно понимать, вирусная пневмония или бактериальная, от этого зависит лечение.

При симптомах пневмонии нужно не заниматься самолечением, а обратиться к врачу, чтобы не ухудшить состояние. Для постановки диагноза Наталья Эсаулова советует сделать рентгенографию органов грудной клетки, сдать общий анализ крови и проверить С-реактивный белок. По этим показателям специалист сможет определить, вирусная это пневмония или бактериальная.

— Выраженность симптомов будет зависеть от вида возбудителя. При вирусной пневмонии чаще всего бывает очень высокая температура, 39–40 °C, сопровождающаяся ознобом, болями в мышцах, — рассказала врач. — При бактериальной инфекции тоже будет лихорадка, но менее выраженная, в меньшей степени будет проявляться одышка и боль в мышцах.

Пульмонолог пояснила, что боли в грудной клетке при пневмонии может и не быть. Она возникает за счет вовлечения оболочки легких в воспаление. После пандемии ковида у многих дома остались пульсоксиметры, с их помощью стоит следить за уровнем кислорода в крови.

Если у здорового человека без хронической дыхательной недостаточности возникает лихорадка, боли в грудной клетке, одышка, слабость и уровень сатурации менее 92–93%, нужно вызывать скорую помощь.

Молодым людям, у которых нет хронических сопутствующих заболеваний, пневмонию можно лечить на дому. Участковый терапевт назначит антибиотики и будет наблюдать за состоянием.

Пациентов из группы риска при развитии пневмонии госпитализируют — это люди старше 65 лет с сопутствующими заболеваниями. У них риск развития осложнений очень высокий, и им назначают для лечения другие антибиотики.

Врач ставит диагноз по симптомам и при подтверждении их на рентгене или КТ.

— Если у пациента есть симптомы (кашель, лихорадка, боль в грудной клетке), но при этом нет изменений на рентгене или КТ, диагноз «пневмония» не ставится, — рассказала Наталья Эсаулова. — Также не всегда изменения в легких при отсутствии симптомов считают пневмонией. Под ними могут скрываться и опухоль, и туберкулез, и доброкачественные новообразования.

Согласно современным правилам, диагноз «внебольничная пневмония» ставится при наличии у пациента рентгенологически подтвержденной картины изменений в легких и, по крайней мере, двух клинических признаков из этого списка:

• остро возникшая лихорадка в начале заболевания (температура поднимается выше 38,0 °С);

• кашель с мокротой;

• изменения в лабораторных исследованиях — так называемые маркеры воспаления: лейкоцитоз (> 10х109/л) и/или палочкоядерный сдвиг (> 10%).

Пульмонолог предупредила, что лечение должно начаться в первые 24 часа от постановки диагноза. Пневмония опасна осложнениями, это остро протекающее заболевание, и оно может пройти бесследно, если начать лечить вовремя.

— Задержка антибактериальной терапии при бактериальной пневмонии может привести к развитию плеврита, ухудшению состояния у людей с хроническими заболеваниями и возвращению старых болезней. Но самолечение, а тем более антибиотиками, противопоказано, — подчеркнула Наталья Эсаулова.

Врач настаивает: во время болезни нельзя самому себе назначать физиотерапевтические процедуры, пить БАДы, даже если соседке и знакомой это «помогло». Все процедуры строго по назначению врача. То же относится и к дыхательной гимнастике во время развития острых симптомов, самодеятельность может привести к фатальным последствиям.

Обычно микоплазменная пневмония переносится легко в виде ОРЗ, но у пациентов группы риска с хроническими заболеваниями, у детей и пожилых она может протекать тяжелее. Болезнь распространяется интенсивно в скученных коллективах: детских садах, школах и так далее.

Лечат микоплазменную пневмонию антибиотиками, которые действуют на возбудителя внутриклеточно.

— Особенность этой пневмонии еще и в том, что если ее несвоевременно начать лечить, то микоплазма может вызвать генерализованный процесс, то есть поражать другие органы и системы. Например, у детей может развиться менингит, — предупредила пульмонолог.

В начале сентября в Каменске-Уральском одиннадцать детей с температурой под 40 увезли из детского лагеря и госпитализировали. Там произошла первая вспышка пневмонии. Позже болезнь начала распространяться в школах. Врачи объяснили, почему это происходит.

Кстати, в Екатеринбурге всё заметнее подъем заболеваемости ОРВИ. Главный внештатный специалист по медицинской профилактике свердловского Минздрава Александр Харитонов настоятельно советует привиться от гриппа. Мы рассказывали, где это можно сделать и сколько стоит процедура.