У нас в гостях: Екатерина Ворошилина, заведующая отделением лабораторной диагностики МФЦ «Гармония»

Екатерина, врач рекомендовал сдать анализ на гены BRCA 1 и 2. Вы их делаете? Что мне даст этот анализ? У меня какая-то киста в молочной железе. Спасибо.

Марина

Добрый день, Марина. Мы делаем этот анализ. Это генетическое исследование, которое позволяет оценить риск развития рака молочной железы, яичников, матки и других органов. Мы сегодня можем выявить 4 мутации (полиморфизма) в генах BRCA1 и BRCA2. Наличие любой их этих мутаций увеличивает риск заболеть генетически обусловленным раком молочной железы в течение жизни до 80%, раком яичников — до 40–50%. Поэтому при выявлении этих мутаций требуется регулярное и углубленное исследование у маммолога и гинеколога. Надо только иметь в виду, что отсутствие этих мутаций не исключает вероятность заболеть так называемым спорадическим раком (по причинам, не связанным с генетикой). Поэтому периодический осмотр все равно требуется.

Думаю, что Вам доктор рекомендовал это исследование, чтобы определиться с тактикой лечения Вас по поводу кисты. Кстати, генетическое исследование проводят один раз в жизни, так как генетика не меняется.

Екатерина, расскажите, пожалуйста, о негативных сторонах ЭКО и гормональной стимуляции, предшествующей ей. Спасибо.

Иванов, Евгений

Уважаемый Евгений, как врач клинической лабораторной диагностики я не являюсь специалистом по ЭКО, поэтому полноценную информацию не могу Вам предоставить.

Здравствуйте! У меня отрицательный резус, а у мужа положительный. Планируем беременность. Какие шансы, что у меня будет резус-конфликт? Спасибо.

Ольга

Уважаемая Ольга. Шанс, что ребенок будет резус отрицательным даже при положительном отце, всегда есть, это зависит от генетических особенностей мужчины. Сейчас есть технологии, которые уже с 7–10 недель беременности по крови матери позволяют определить резус принадлежность плода. В нашей лаборатории это тест уже прошел апробацию. Я надеюсь, что в конце ноября — начале декабря это исследование будет доступно в нашей лаборатории. Таким образом, Вы сможете с раннего срока беременности узнать, стоит ли Вам беспокоиться по поводу резус-конфликта.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, как такое может быть: в 2006 году лечилась от уреплазмы, после этого сменила постоянного полового партнера, и мы каждый год сдавали на половые инфекции — анализы были все отрицательные. Сейчас я на 24 неделе беременности и пришли результаты анализов, которые брались методом ПЦР, и уреаплазма опять появилась. Как такое возможно? Опасно ли это сейчас и надо ли её лечить до родов? Спасибо!

Екатерина

Добрый день, Екатерина. Ситуация, как у Вас, встречается нередко. Связана она с особенностями уреаплазм. Дело в том, что уреаплазмы (а именно Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum) — это микроорганизмы, которые имеют право находиться в половых путях у женщины, так как входят в состав нормальной микрофлоры влагалища. Очень важно определять их количество, а оно может значительно изменяться в течение жизни женщины. Диагностически значимым количеством считают 10 000 клеток в 1 мл. Только начиная с этого количества можно обсуждать лечение. Причины, которые могут приводить к увеличению количества уреаплазм, многочисленны. И беременность может оказаться тем фактором, который в Вашем случае привел к увеличению количества уреаплазм.

Для Вас сейчас очень важно определиться с перспективами терапии. Если анализ на уреаплазму был сделан в «качественной» ПЦР (то есть ответ выдан как «обнаружено»), необходимо оценить количество уреаплазм. Это можно сделать двумя способами: посев на уреаплазму с определением чувствительности или исследование биоценоза влагалища в «количественной» ПЦР (тест Фемофлор). В случае если по результатам исследования количество уреаплазм будет менее 10 000 в 1 мл, лечение однозначно не требуется. Если больше, то возможно лечение и потребуется, но решить это должен Ваш лечащий акушер с учетом того, как протекает беременность. Если у Вас есть сомнения, Вы можете обратиться к акушерам в нашей клинике, они очень хорошо разбираются в вопросах терапии этой инфекции у беременных. Желаю Вам здорового малыша!

Добрый день! Обычно в лабораториях берется анализ на ВПЧ только 2-х видов. Насколько я знаю, их больше. Есть ли анализ на остальные, и когда его назначают? И можно ли ВПЧ получить неполовым путем?

Иванова Елена

Добрый день, Елена. Действительно в большинстве лабораторий делают анализ только на ВПЧ 16 и 18 типов, исходя из того, что эти типы наиболее часто встречаются при раке шейки матки. Вы абсолютно правы, видов гораздо больше, и, к сожалению, все вирусы так называемого «высокого онкогенного риска» способны вызвать эту тяжелую патологию. При этом в разных регионах частота встречаемости разных типов ВПЧ отличается, и я убеждена, что необходимо проводить более широкое тестирование. В нашей лаборатории проводится исследование на 10 онкогенных типов ВПЧ, которые сгруппированы производителем в 3 пакета (что значительно снижает затраты на исследование): 16, 31, 35 типы, 33, 52, 58 типы, 18, 39, 45, 59 типы. Результат выдается положительным, если у пациента есть хотя бы один тип из пакета. При контроле лечения тогда уже можно выбирать только интересующую позицию. Лечение от конкретного типа вируса не зависит, поэтому главная задача — найти его.

В нашей клинике всем пациенткам с заболеваниями шейки матки проводят тестирование на все типы, чтобы получить сразу максимально полную информацию.

Для передачи ВПЧ от одного человека другому необходим контакт слизистых оболочек. Возможны варианты сексуальных практик, когда заражение произойдет без полового контакта, но в подавляющем большинстве случаев ВПЧ находят у сексуально активных женщин. Бытовой путь передачи не описан.

Это правда, что в «Гармонии» открыли морфологическую лабораторию? Зачем?

Вадим

Добрый день, Вадим. Да, это правда, в нашей клинике открыта патоморфологическая (гистологическая) лаборатория. Она действует с августа 2011 года. Потребность в такой лаборатории возникла в связи с тем, что в клинике работает собственный хирургический стационар, в котором проводят гинекологические и урологические операции, ежедневно выполняют различные диагностические и лечебные процедуры, которые требуют дальнейшего морфологического исследования материала. В первую очередь на предмет наличия онкологической патологии. Стандартные сроки изготовления этих анализов 11–14 дней. Это почти 2 недели неизвестности. У нас лаборатория оснащена современным европейским оборудованием, которое позволяет сократить сроки выполнения анализа до 1–3 дней. Думаю, это того стоило!

Добрый день! Врач-гинеколог назначил анализ Фемофлор-16. Скажите пожалуйста, на какой день цикла лучше всего его сдать, чтобы результаты были наиболее правдоподобны. Очень надеюсь на Ваш ответ. Заранее спасибо.

Юровских Светлана

Добрый день, Светлана. Анализ Фемофлор-16 — это анализ на исследование биоценоза (микрофлоры) влагалища. Нет рекомендаций о каком-то определенном дне цикла при взятии этого анализа, однако однозначно не сдавайте во время менструации. Результаты, полученные в разные дни цикла, не различаются — мы проводили статистический анализ.

Екатерина, у меня нашли микоплазму гениталиум. Вопрос такой: а с мужем что делать? Его ничего не беспокоит, лечиться отказывается. Количество надо определять? Она опасна? Спасибо.

Лариса

Добрый день, Лариса. Mycoplasma genitаlium является абсолютно патогенным видом микоплазм. Лечить надо и Вам, и Вашего супруга вне зависимости от его желания и наличия у него жалоб. Количество этой микоплазмы не определяют, так как она в принципе должна отсутствовать в половых путях человека. Кроме того, она не растет при бакпосеве. Mycoplasma genitаlium способна вызывать такую же патологию, как хламидии, поэтому не стоит затягивать с лечением.

Добрый день. Что можете сказать про ваших конкурентов ООО «Сити-лаб»? Это одна из сильнейших лабораторий Екатеринбурга, и ПЦР на мощных анализаторах проводят, но что-то их колбасит в последнее время. Спасибо.

Наталья

Добрый день, Наталья. Вы мне задали очень сложный вопрос. Я ничего не знаю о том, что происходит внутри другой клиники. Знаю только, что лаборатория у коллег из Сити-лаба действительно очень хорошо оснащена, многие исследования мы выполняем на одинаковых реагентах.

На мой взгляд, успех работы лаборатории зависит не только от ее оснащенности. Не так уж редки случаи, когда выдавать цифры, полученные на анализаторе, нельзя без дополнительных уточнений. Для полноценной оценки результатов лабораторного исследования врач в лаборатории должен иметь возможность постоянно и тесно контактировать с лечащими врачами и, в случае необходимости, с самим пациентом. В свою очередь пациент и лечащий врач должен иметь возможность всегда позвонить в лабораторию и обсудить полученные анализы. В нашей клинике именно так и происходит, другого варианта работы я себе просто не представляю.

Екатерина Сергеевна, добрый день! Хотела бы выразить Вам свое уважение и признательность за Ваш профессионализм! Я являюсь пациентом клиники, и однажды получила противоречивые анализы в вашей лаборатории и лаборатории другого медицинского центра. Вы мне лично объяснили доступно возможные причины расхождений в данных и предложили пересдать анализ бесплатно. Считаю данный подход очень грамотным! Спасибо за лояльность к пациентам клиники!

Илона

Здравствуйте, Илона. Мне очень приятно читать Ваши слова! Всегда рада пояснить результаты и разрешить спорную ситуацию.

Здравствуйте, Екатерина. Я пью противозачаточные таблетки. Моей подруге врач вашей клинике сказал сдать анализ, который покажет, можно ли ей вообще их пить. Что это за анализ?

Дарья

Уважаемая Дарья. У нас есть вариант генетического анализа, который называется «Риск тромботических осложнений при приеме половых гормонов». В него входят 2 теста: на наличие полиморфизмов (мутаций) в генах, которые кодируют факторы свертывания крови F2 (протромбин) и F5 (Лейденовская мутация). Наличие любой из этих мутаций является противопоказанием к приему ряда гормональных препаратов, так как резко возрастает риск тромбоза. Поэтому мы считаем, что женщинам-носительницам этих мутаций лучше выбирать иной способ контрацепции. Кроме того, наличие этих мутаций может неблагоприятно сказываться на вынашивании беременности. В этой ситуации целесообразно проведение расширенного генетического исследования на тромбофилии и дополнительное исследование свертывающей системы крови.

Здравствуйте! Меня зовут Екатерина. Несколько месяцев пробуем забеременеть, но пока никак не получается. Подскажите пожалуйста, какие анализы нужно сдавать и кому (мне или мужу), чтобы избежать лишних трат?

Екатерина

Добрый день, Екатерина. Я думаю, что самое правильное — сначала поговорить с врачом. Исходя из Ваших индивидуальных особенностей, доктор порекомендует с чего начать. Например, если у Вас нерегулярный цикл, то в первую очередь необходимо исключать гормональные нарушения. С другой стороны, Вы беременность планируете — это замечательно! А для рождения здорового малыша необходимо сделать ряд исследований, которые вы можете провести до визита к доктору, а с врачом будете обсуждать уже результаты и перспективы. Поэтому могу посоветовать обследоваться на наличие инфекций, передаваемых половым путем (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, герпес, ЦМВ, гонорею и трихомониаз), сделайте мазок на флору и онкоцитологию, кровь на гормоны щитовидной железы: ТТГ, СТ4, атТПО; антитела к краснухе, токсоплазме, ЦМВ, герпесу. Обязательно сдайте кровь на ВИЧ, сифилис, антитела к гепатитам В и С. Загляните в свой прививочный сертификат! Если требуется ревакцинация — это надо сделать до наступления беременности. Мужу стоит сдать анализ эякулята и посетить уролога. Все это Вы можете сдать в нашей клинике в течение одного утра, а результаты получить уже к вечеру.

Екатерина, здравствуйте! Мне 40 лет, и, может быть, у меня тормоз в развитии, а может мне это никогда не было интересно, но с вопросом уровня гормонов я столкнулась меньше года назад. У меня был выкидыш. Врачи не кинулись ничего объяснять, были долгие переживания и вопросы как же так. Но спустя полгода пытливый ум и желание разобраться вывели меня на путь гормонов. Гормональное нарушение — причина выкидыша. Теперь внимание, вопрос: как вы и ваше заведение способствует просвещению среди женщин вопроса необходимости определения своего гормонального статуса, который влияет не только на возможность родить, но и вообще на здоровье?

Светлана

Добрый день, Светлана. Сочувствую Вашей потере и сожалею, что вы потратили столько времени на выяснение причин, которые привели к выкидышу. Согласна, что человек должен знать о своем организме и здоровье гораздо больше, чем дает современное образование. В далекие 90-е годы у меня был опыт выступлений в школах с беседами для мальчиков и девочек по вопросам репродуктивного здоровья. Как вы понимаете, это было за пределами школьной программы по биологии. Мы, как частная клиника, находимся в очень сложном положении, когда речь идет о просветительской деятельности, потому что наши публикации могут восприниматься как рекламные. Тем не менее, мы регулярно размещаем публикации о возможностях клиники в области репродукции в различных изданиях, пользующихся популярностью у жителей региона. Кроме того, на нашем сайте мы размещаем полезную информацию в разделе «статьи». Пока раздел еще не полностью готов, это очень длительная и кропотливая работа.

Здравствуйте, Екатерина!

1. Скажите, пожалуйста, как надежнее всего «проверяться» на ИППП? Один врач говорит ПЦР, другой — кровью (ИФА), третий (на уреаплазму, например) — вообще бакпосевом!

2. Вопрос про уреаплазму. Лечит или не лечить? Опять-таки, один начинает лечить «кучей» антибиотиков, второй говорит, что уреаплазма — это норма и что в Москве, например, её вообще не лечат! Кому верить и как быть? И каковы ее нормы, если все же ее количество в организме определять бакпосевом — после какой цифры нужно принимать меры (если есть симптомы)? Благодарю за ответы.

Юлия

Добрый день, Юлия! Отлично понимаю и разделяю Ваше желание максимально эффективно и с наименьшими затратами получить полную и достоверную информацию по инфекциям. Действительно, разные методы лабораторной диагностики используют для выявления различных возбудителей.

Гонококки и трихомонады: хорошо видны в обычных мазках, однако, если человек «успел» их чем-то полечить, то лучше довериться более чувствительным методам — ПЦР. Окончательное заключение при подозрении на гонорею ставится только после посева в кожно-венерологическом диспансере: таковы правила.

Хламидии и Mycoplasma genitalium — два абсолютно патогенных микроорганизма, которые эффективнее всего выявляют в ПЦР.

Условно-патогенные генитальные микоплазмы: Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis — могут в норме находится в половых путях, лечение назначают при количестве более 10 000 в 1 мл и строго индивидуально. Результаты «качественных» исследований в ПЦР (обнаружено/не обнаружено) не дают информации о количестве, поэтому их для назначения лечения недостаточно. Информацию о количестве можно получить двумя способами: бакпосев или количественная ПЦР (исследование биоценоза урогенитального тракта в тесте Фемофлор).

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — только ПЦР для выявления ДНК вируса.

ЦМВ, вирус простого герпеса (ВПГ) — для выявления этих инфекций применяют комплексное обследование: ПЦР для выявления непосредственно ДНК вирусов половых путях, ИФА для выявления антител (IgM, IgG) к вирусам в крови.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, необходимый минимум анализов, которые нужно сдать мне и молодому человеку, чтобы вести половую жизнь без презерватива (но с другими способами защиты)? Благодарю за ответ.

Юлия

Добрый день, Юлия! Рекомендую Вам с партнером провести следующие исследования: мазок на флору, хламидии, Mycoplasma genitalium, уреаплазмы и Mycoplasma hominis, герпес, ЦМВ, ВПЧ в ПЦР. Обязательно сдайте кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С (если у Вас уже был опыт сексуальных отношений без презерватива). К сожалению, ситуация с ВИЧ в городе и области очень неблагополучная, сейчас среди инфицированных значительная часть вполне благополучных людей.

Здравствуйте, Екатерина Сергеевна. Скажите пожалуйста, планирует ли центр ввести программу ЭКО, и когда, если планирует? И какие для этого нужно сдать анализы?

Разумкова Наталья

Уважаемая Наталья, в перспективе мы рассматриваем возможность организации клиники ЭКО в нашем центре. Мы понимаем, что это позволить предоставлять нашим пациентам полный спектр возможностей по восстановлению репродуктивной функции. Однако о конкретных сроках пока говорить рано. По поводу перечня анализов, которые необходимо сдать перед ЭКО, стоит проконсультироваться со специалистами той клиники, где Вы сейчас планируете пройти эту процедуру. Требования могут немного различаться в разных лечебных заведениях.

Добрый день, Екатерина! Мне интересно, производят ли в вашем центре анализ на ВИЧ-инфекцию методом ПЦР? Как Вы считаете, если с момента возможного заражения прошло около месяца, такой анализ будет достоверен? А то состояние неопределённости немного действует мне на нервы, так как чтобы сдать анализ методом обнаружения антител, нужно ждать несколько месяцев. Кстати, через какой срок отрицательный анализ на антитела можно считать с высокой вероятностью достоверным? Заранее спасибо за ответы.

Андрей

Добрый день, Андрей. В нашей лаборатории мы это тест сами не делаем, но можно сдать кровь в нашей клинике, и мы ее отправим в Областной центр СПИДа. В начальный период инфицирования (до месяца) это действительно самый достоверный тест. Отрицательный анализ на антитела к ВИЧ можно считать абсолютно достоверным по истечении 6–12 недель от момента потенциального заражения.

Добрый день, Екатерина Сергеевна. Слышала о такой инфекции как ВПЧ, и о вакцине от него Гардасил. Хотелось бы узнать, сколько длится эффект этой вакцины, и насколько она защищает от повторного заражения. Если можно вообще о ней кратко. Спасибо.

Татьяна

Гардасил защищает от четырех типов ВПЧ: 6, 11 (неонкогенные), 16, 18 (самые распространенные онкогенные типы). На сегодняшний день установлено, что минимум в течение 8 лет вакцина защищает от заражения этими типами ВПЧ. Если в настоящий момент вируса у Вас нет, но когда-то он был, вакцину можно ставить. Мне идея вакцины очень нравится, планирую привить дочерей.

Здравствуйте, Екатерина. Три года назад я хотела сделать миниаборт в вашей клинике. Сдала анализы. На момент операции анализы были не готовы, и ваших сотрудников это не смутило. К сожалению, в вашей клинике это не единичный случай.

Как Вы это прокомментируете?

Лариса

Уважаемая Лариса, думаю речь идет об анализах на ВИЧ, гепатиты В и С и сифилис, которые в обязательном порядке берут у всех пациенток, которые выполняют прерывание беременности, и не только в нашей клинике. Эти анализы необходимы для того, чтобы врач, выполняющий манипуляцию, знал о наличии этих инфекций на случай, если произойдет «аварийная ситуация» — врач уколется, порежется, обрызгается кровью. В этой ситуации необходимо провести профилактику заражения доктора. Отсутствие анализов на момент операции (тем более миниаборта), как и положительные результаты тестов не являются основанием для отказа проведения манипуляции или затягивания сроков. К сожалению, в случаях отсутствия анализов на момент операции и возникновения угрозы для здоровья врача мы были бы вынуждены брать у пациентки кровь для экстренного исследования. Три года назад все эти исследования выполнялись не в нашей лаборатории, что и создавало иногда проблему, описанную Вами. В настоящее время исследование на сифилис, гепатиты В и С мы выполняем у себя в лаборатории, готовы они в день обращения, а анализ на ВИЧ нам выполняют в центре СПИДа, также в сжатые сроки. Именно чтобы избегать таких ситуаций, мы внедряем ряд тестов в нашей лаборатории, невзирая на коммерческий эффект.

Здравствуйте! Можно ли в вашей лаборатории определить отцовство, и какой биологический материал нужно сдать?

Семенкова Наталья

Здравствуйте, Наталья. В нашей лаборатории мы не проводим тесты на отцовство. Обычно для определения родства берут соскоб эпителия с щеки (букального эпителия) или кровь.

Здравствуйте! Я хотела бы узнать есть ли вакансии медицинских лабораторных техников в лаборатории, которую Вы возглавляете?

Ольга

Добрый день, Ольга. В настоящее время вакансии медицинского техника у нас нет. Однако жизнь переменчива, и, если у Вас есть интерес к работе в нашей клинике, можно оставить свои данные у секретаря директора по тел.: 254–71–81 или отправить свое резюме на office@garmonia-mc.ru.

Возможно ли вылечить калькулезный простатит лишь одними антибиотиками или надо сочетать массаж простаты и прием антибиотиков? В районной поликлинике врач уролог не в состоянии дать ответ.

Андрей Санкин

Уважаемый Андрей, я не уролог, поэтому не могу однозначно ответить на Ваш вопрос. Вы можете обратиться за консультацией к урологу в МФЦ Гармония, уверена Вы решите проблему.

Екатерина, добрый день! Неделю назад я ушибла копчик, синяка и отека нет, но боли есть. В «Гармонии» есть возможность сделать снимок и обследоваться у хирурга? Вообще, к каким специалистам в таком случае обращаться? Заранее благодарю.

Вахрушева Ксения

Добрый день, Ксения. В нашей клинике не выполняют рентгенологические исследования. Советую обратиться к травматологу.

Добрый день! Пожалуйста подскажите, когда откроется филиал Вашего центра на Сыромолотова. И будет ли там предоставляться весь спектр услуг, который предоставляется в других филиалах?

Николаева Наталья

Наталья, здравствуйте. Филиал на Сыромолотова начнет функционировать с нового 2012 года. В новом филиале будут оказываться такие же услуги, как в поликлиниках на Черепанова, 28 и Родонитовой, 1.

Здравствуйте! У меня выявили ВИЧ в двух разных лабораториях.

Есть ли смысл сдавать у Вас? Куда посоветуете обратиться для лечения?

Vins

Добрый день, Vins! Смысла сдавать анализ еще раз у нас я не вижу. По поводу лечения Вам стоит обратиться в областной центр по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции (Екатеринбург, Ясная, 46, http://www.livehiv.ru/).

В настоящее время есть у Вас все возможности прожить долгую жизнь даже при наличии ВИЧ, если будете следовать рекомендациям специалистов центра. Современные лекарства позволяют держать вирус «под контролем», а Вам обеспечат достойное качество жизни. Главное не затягивать с визитом к докторам.

Что такое зеленящий стрептококк?

Татьяна

Уважаемая Татьяна, зеленящий стрептококк (Str. viridans) — это представитель нормальной микрофлоры человека. Обитает в полости рта, кишечнике, влагалище. Считается непатогенным видом, однако в ряде случаев может вызывать и инфекционную патологию, чаще у людей с иммунодефицитом. Попадание этого микроорганизма в нетипичные для него органы и системы (мочевыводящую систему, кровь, клапаны сердца) приводит к развитию серьезных инфекционных заболеваний.

Екатерина, добрый день. Вы — профессионал своего дела, очень давно работаете в вопросе микробиологии. Скажите, насколько точны анализы, проводимые в лаборатории? Анализы посева сперы и спермограммы. Может быть так, что сданный анализ (спермограмма, например) будет разниться с анализом, сданным в другой лаборатории? От чего зависит точность производимых анализов? Спасибо!

Сергей

Добрый день, Сергей! Точность производимых анализов зависит от целого ряда факторов как внутрилабораторных, так и внелабораторных. Если говорить о роли именно лаборатории, то это профессиональные навыки персонала, налаженность производственного процесса (лабораторное дело по своей сути ближе всего к производству), класс оборудования и используемые реагенты. Не меньшее значение играет правильная подготовка пациента к сдаче анализа, правильное взятие материла, правильное хранение, транспортировка проб до лаборатории. Например, показатели общего анализа крови будут значительно различаться в зависимости от времени суток. Поэтому мы очень четко указываем, в какое время можно сдавать тот или иной анализ, какая требуется подготовка, чего делать нельзя перед исследованием.

Если говорить о спермограмме, то, анализы, сданные в разные дни, будут несколько различаться даже в одной лаборатории. А в разных лабораториях отличия будут еще более значимыми. В нашей лаборатории для подсчета количества сперматозоидов и оценки их подвижности используют автоматический анализатор. Уверяю Вас, что глазами столь же точно не подсчитать — уж очень быстро бегают. Я всегда рекомендую делать исследования в динамике в одной лаборатории, тогда врачу будет гораздо легче ориентироваться в полученных результатах. Результаты бакпосева спермы также могут несколько различаться, если сданы в разные дни, так как количество бактерий может отличаться в разных порциях эякулята.

Добрый день! Вы работаете с юр. лицами? Хотели бы обследовать всех своих работников на предмет болезней головы?

Евгений

Здравствуйте, Евгений. С юридическими лицами мы работаем, более подробную информацию можно получить у директора или главного врача.

В чем этические принципы Вашей клиники? Или для коммерческих учреждений — главное деньги, а ответственность за пациентов — дело десятое?

Ивашова Татьяна

Уважаемая Татьяна, этические принципы для нас на первом месте. Форма собственности для настоящего врача не имеет никакого значения. Напротив, в условиях коммерческой клиники мы не стеснены никакими рамками и можем предлагать пациентам самые лучшие и самые современные технологии, имеющиеся сегодня в медицине. Кроме того у специалистов частной клиники существенно больше времени на приеме, чтобы подробно обсудить с пациентом его проблемы и подобрать действительно индивидуальное лечение. И еще, уверяю Вас, перед врачами нашей клиники никто не ставит задачи максимальной «раскрутки» пациентов. У нас нет системы материального поощрения врачей за дополнительные анализы и процедуры. Но врачу для проведения адекватного лечения необходимо максимально полная картина состояния пациента. В конце концов, всегда есть возможность вместе с пациентом подобрать оптимальный объем обследования и лечения, в том числе с учетом его конкретной материальной ситуации.

Что касается лабораторной службы, то при любых сомнение в достоверности полученного результата мы повторяем анализ бесплатно.

Добрый день, Екатерина! Подскажите, пожалуйста, в области гинекологии. Сдавала анализы: обычный мазок, инфекции ПЦР, бак пасев с чувствительностью на антибиотики. Сдавала несколько раз. Иногда превышены лейкоциты, но инфекций и бактерий нет, а беспокойные выделения не проходят! Какой еще нужно сдать анализ? Молочницу показывает бакпасев на бактерии?

Екатерина Д

Добрый день, Екатерина. Думаю, надо посоветоваться с гинекологом, так как надо при личном контакте выяснить, что конкретно Вас беспокоит. Предлагаю собрать уже имеющиеся анализы и обратиться за консультацией к гинекологу в нашей клинике. Возможно, лечение Вам будет рекомендовано уже на их основании. Либо доктор Вам компетентно посоветует, что необходимо сдать еще.

Бакпосев выявляет грибы рода Кандида, которые вызывают молочницу.

Здравствуйте, Екатерина! Можно ли в вашем центре сделать томографию мочеполовой системы, и какова её стоимость?

Шупина Людмила

Уважаемая Людмила, томографию мочеполовой системы у нас не проводят, однако в большинстве случаев необходимость в таком исследовании отпадает, если проведено качественное ультразвуковое исследование на оборудовании экспертного класса, особенности с применением 4D технологии. В нашем центре такая возможность имеется, обращайтесь.

Добрый день, Екатерина Сергеевна. Слышала про программу Здоровье нации (бесплатные анализы крови, консультации многих специалистов), но никакой информации не могу пока найти. Может, Вы сможете подсказать хотя бы куда обратиться по этому вопросу?

Ирина

Здравствуйте, Ирина. Я полагаю, что речь идет о программах всеобщей диспансеризации. По этим вопросам стоит обращаться в поликлинику по месту жительства или к своему работодателю, так как любому работающему человеку должен проводиться периодический медицинский осмотр.

Добрый вечер! У меня такой вопрос: при внутреннем УЗИ мне сказали, что у меня яичники расположены не совсем стандартно (правый — как и положено, а левый расположен за маткой). Врач мне сказала, что это нормальное явление, но я все равно беспокоюсь... Планируем с мужем ребеночка, переживаю, не скажется ли это на беременности и родах? Заранее спасибо.

Ася

Уважаемая Ася, как специалист по лабораторной диагностике я не могу квалифицированно ответить на Ваш вопрос. Вы можете посоветоваться со специалистами акушерского отделения в нашей клинике, они развеют Ваши сомнения.

Здравствуйте, Екатерина! Скажите, пожалуйста, цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барр относятся к ЗППП? Правда ли, что эти вирусы передаются только при долговременном, многократном, а не разовом взаимодействии с человеком?

Ольга

Добрый день, Ольга! Вирус Эпштейна-Барра не относится к ЗППП. Передается при достаточно тесном контакте с больным человеком и вызывает заболевание инфекционный мононуклеоз, который иногда называют «болезнью поцелуев». Чаще всего болеют дети и подростки. ЦМВ может передаваться разными путями, в том числе и половым. Сколько раз надо проконтактировать с больным человеком, чтобы заразиться, зависит от состояния иммунной системы. Далеко не всегда люди заболевают даже при продолжительных контактах.

Какие анализы необходимо проходить среднездоровому человеку ежеквартально, ежегодно в рамках условной само «диспансеризации»?

Николай Кузнецов

Николай, добрый день. Замечательно, что Вы заботитесь о своем здоровье. Комплекс исследований и консультаций, которые желательно регулярно проходить, зависит от пола и возраста человека, образа жизни. В идеале необходимо создавать план индивидуальной «диспансеризации» исходя из генетических особенностей конкретного человека. Сегодня возможности лаборатории нашей клиники позволяют оценить наличие генетической предрасположенности к наиболее распространенным заболеваниям человека: сердечно-сосудистой патологии, в том числе гипертонии, атеросклерозу, инфаркту миокарда, инсультам; онкологии, нарушениям обмена веществ, в том числе остеопорозу, диабету. По результатам генетического исследования будет проведена консультация специалиста и предложен вам персональный план ежегодного обследования.

Здравствуйте! Какое обследование необходимо пройти при планировании беременности? Сколько это будет стоить в вашем центре? Спасибо.

Галкина Алла

Мы рекомендуем сделать следующие анализы: анализ мазка на флору, онкоцитология шейки матки, ПЦР-анализ на ИППП, общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимия крови (общий белок, билирубин, сахар, мочевина), гормоны щитовидной железы (ТТТ, СТ4), кровь на антитела к краснухе, токсоплазме, ЦМВ, ВПГ, хламидиям. Первобеременным надо сдать кровь на определение группы крови и резус-фактора. Также необходимо сделать ЭКГ, УЗИ органов малого таза, щитовидной железы, проконсультироваться у терапевта и эндокринолога. Стоимость данного комплекса можно уточнить по тел.254–66–66 или на сайте www.g-mc.ru.