Опасайтесь головной боли и резкой слабости: главный терапевт Екатеринбурга рассказал, какими осложнениями грозит грипп

Последние две недели Екатеринбург проводит в режиме паники: все обсуждают, чем опасен свиной грипп, как его лечить и какой стороной надевать маску. В школах города на полторы недели ввели карантин, из садиков домой отправляют даже вполне здоровых малышей, если у них нет прививки, а в транспорте вокруг чихающего или кашляющего пассажира мгновенно образуется вакуум.

Мы поговорили с главным терапевтом Екатеринбурга, кандидатом медицинских наук Вадимом Грачёвым, чтобы узнать, какие опасные для жизни осложнения может вызвать пришедший в город вирус гриппа, как их вовремя распознать и главное – что делать?

– Вадим Геннадьевич, насколько много сейчас среди заболевших больных именно свиным гриппом, и насколько этот вирус в принципе опасен для человека?

– Мы уже не один раз говорили, что вирус так называемого свиного гриппа H1N1 в Екатеринбурге был подтверждён лабораторно у трёх десятков больных. Причем все эти 30 человек – из самых тяжёлых пациентов, находящихся в реанимации. Вывод здесь можно сделать только такой: на фоне циркуляции других подтипов вируса гриппа и вирусов, обычно вызывающих ОРВИ, в этом году к нам пришёл вирус гриппа, который в первые несколько суток болезни вызывает тяжёлую и даже очень тяжёлую клинику. В более выигрышном положении оказались те, кто поставил прививки от гриппа осенью, пока мы не видим у них серьёзных осложнений. Все же остальные пока находятся в группе риска.

– Как человек может понять, что он болен именно свиным гриппом?

– В клинике гриппа, в отличие от всех остальных респираторных вирусных инфекций, преобладает нейротоксикоз – сильная головная боль, резкая слабость, боли в мышцах, высокая лихорадка. Катаральные явления, то есть тот же насморк, для гриппа, а тем более для свиного гриппа, менее характерны. Причём вышеназванные симптомы при гриппе H1N1 развиваются очень быстро, иногда за пару часов. И уже в первые сутки у больного могут появиться кашель и проявления дыхательной недостаточности. Это говорит о том, что у него началось поражение лёгких, и без стационарного лечения здесь уже не обойтись.

– Какие осложнения гриппа сейчас вышли на первый план?

– Сейчас нас больше всего волнуют пневмонии с явлениями дыхательной недостаточности, острый интоксикационный синдром и полиорганная недостаточность. Ещё раз обращаю внимание на то, что при заболевании гриппом H1N1 все эти осложнения могут развиваться очень быстро.

– То есть пневмония начинается именно вирусная, а не бактериальная?

– Да, сначала при тяжёлом гриппе происходит массивное разрушение лёгочной ткани вирусом – и именно поэтому практически сразу после начала болезни могут появиться симптомы дыхательной недостаточности – одышка, бледная и синеватая окраска конечностей, слизистых, резкая слабость. А затем уже идёт присоединение бактериальной флоры, которая ухудшает прогноз болезни. Если больной почувствовал у себя эти симптомы, ему нужно немедленно вызывать врача на дом или обращаться в скорую. Ни о каком хождении на работу, по магазинам, в аптеку не может идти даже речи!

– А полиорганная недостаточность – что это?

– При гриппе происходит поражение мелких сосудов, питающих внутренние органы. Плюсом к этому наслаивается выраженный синдром интоксикации, вызванный массовым разрушением клеток. Почему врачи на первое место при гриппе ставят борьбу с интоксикаций? Да вот именно поэтому! Больному, который переносит нетяжёлую форму гриппа, мы просто рекомендуем больше пить. Но при нарастании тяжести болезни его внутренние органы, в первую очередь почки и печень, могут не справиться. Поэтому если у человека появляется резкая слабость, полная потеря аппетита, то необходимо обратиться к врачу. Такие больные у нас лечатся, как правило, в стационаре, а никак не дома.

– Как я понимаю, интоксикационный синдром – это токсикоз, вызванный вирусом гриппа, но в очень тяжёлой форме. Для кого он больше опасен?

– Острый интоксикационный синдром в первую очередь опасен для маленьких детей, пожилых людей и людей, имеющих серьёзные хронические заболевания. Проявляется он также резкой слабостью, бледностью, угнетением работы сердечно-сосудистой системы вплоть до коллапса и потери сознания. Лечить его также нужно только в стационаре, и медлить с вызовом врача нельзя! Потому что каждая потерянная минута для такого пациента – это уменьшение шанса на то, что из гриппа он выйдет без потерь для собственного организма.

– Вадим Геннадьевич, как долго продлится этот эпидемический подъём гриппа в Екатеринбурге? Какой совет можно дать горожанам, пока он не закончился?

– При выполнении всех протовоэпидемических (карантинных) мероприятий возможно уменьшение числа больных примерно через 2 недели. Нам всем нужно продержаться и быть очень внимательными к своему здоровью. Не нужно паниковать, но и не нужно тянуть до последнего с обращением за медицинской помощью.

Наш фотограф прогулялся по городу и посмотрел, как Екатеринбург спасается от гриппа.