Пациенты из Швейцарии: почему к уральским офтальмологам едут даже из-за рубежа

Забыть об очках и видеть мир четко — мечта многих людей с близорукостью, астигматизмом и дальнозоркостью. Современная медицина предлагает десятки способов лечения. Какой выбрать, можно ли восстановить зрение навсегда и почему за хорошим зрением на Урал едут даже из Европы? На эти и другие вопросы ответил главный офтальмолог Свердловской области, генеральный директор Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза» Олег Шиловских.

— Олег Владимирович, если у человека проблемы со зрением, как это можно скорректировать?

— Если мы говорим о близорукости и дальнозоркости, то есть оптические методы коррекции: очки, контактные линзы, есть и хирургические. Их тоже много разновидностей.

— Расскажите, какие операции лазерной коррекции зрения существуют?

— Они прошли длинный эволюционный путь. На первом этапе появились технологии, когда верхний слой роговицы обрабатывали эксимерным лазером. Но у операции были недостатки: риск помутнения роговицы и низкого визуального эффекта, синдром сухого глаза. Операции не очень приятные, послеоперационный период проходит с резью и светобоязнью.

Потом пришла технология Lasik (и ее разновидности) — с формированием лоскута на роговице механическим лезвием (микрокератомом), под которым лазер испарял ткань. Уже более продвинутая технология, послеоперационный период более гладкий, визуальный эффект более стабильный. Но роговица — бессосудистая ткань, поэтому практически не заживает. И глубина разреза всегда оказывалась разной — на это влияло много факторов.

На следующем этапе появились фемтолазеры, где лоскут уже формировал лазерный луч. FemtoLasik давал предсказуемый результат — лазером управлял компьютер. Но все равно была неудовлетворенность — осложнения у 1–2% пациентов. Можно махнуть рукой, но за этими процентами конкретные люди.

Следующая, признанная во всем мире технология — SMILE. Здесь лоскут уже не формируется, лазер сам «работает» внутри роговицы и выполняет микроразрез. Врач на компьютере может задать любую глубину работы лазера — она зависит от степени близорукости. При этом, что очень важно, сама роговица сохраняется, ее целостность не нарушается. Пациенты вообще не ощущают послеоперационного периода.

— То есть SMILE — самая передовая операция?

— Да. Когда я впервые увидел технологию в Германии, сразу понял: за ней будущее. В любой области хирургии чем меньше надрезы, тем выше эффект, тем быстрее реабилитация. Новые технологии всегда дают лучший результат: более безопасный, более прогнозируемый. Но внедрять их дорого: надо обучаться, покупать оборудование. А эта технология объективно дороже.

Поэтому предыдущие технологии и сегодня применяются. Их преимущество — малая цена. И мы их делаем, но информируем пациента о недостатках.

— И сколько же стоит такая операция?

— В России SMILE делают не больше десятка клиник. Пара — в Москве. И если говорить о стоимости, к нам из столицы летают люди. Получается в два раза дешевле, даже если он летит бизнес-классом. Я не говорю про Европу. Недавно с нами связался пациент из Швейцарии, ему местный врач порекомендовал сделать операцию именно у нас.

На всей территории Европы и в постсоветском пространстве мы сделали больше всех операций по технологии SMILE — более 10 000.

— Как быстро ваши врачи смогли освоить эту технологию?

— Все хирурги стартовали не с нуля. Даже молодые врачи у нас заходят в хирургию поэтапно и выполняют только ту работу, которую уже делают классно.

У нас огромный опыт проведения лазерной коррекции — с 99 года. Опытные же врачи разбираются во всех существующих технологиях, поэтому перейти на SMILE не составило труда: достаточно было один раз посмотреть. Сегодня они часто выступают на профессиональных конференциях, потому что у них больше всех опыта. Например, недавно показывали пациента, который после SMILE получил травму глаза — такого никто еще не наблюдал. Чем он удивил? У него не было никаких нарушений!

— Какие показания для операции SMILE?

— Прежде всего близорукость, астигматизм. При дальнозоркости, я считаю, эффект не такой высокий. Есть другие технологии, которые дают лучший результат. Как и при очень высокой близорукости. Например, искусственный хрусталик, который имплантируется внутрь глаза, как будто ставится контактная линза, только не снаружи, а внутри.

— А есть ли противопоказания, ограничения?

— Все очень индивидуально. Беременной женщине я бы посоветовал воздержаться от операции. С осторожностью нужно подходить, если у человека тонкая роговица. Технически сделать операцию можно, но в будущем роговица может изменить свою форму и зрение очень сильно снизится. В таком случае мы предлагаем другие способы коррекции.

По возрасту противопоказаний нет, все индивидуально, мы учитываем много факторов, даже профессию человека. При успешном результате зрение сохранится навсегда.

— В какое время года лучше проводить такую операцию?

— Разницы нет. Можно делать в любое время. Даже больничный в две недели — вещь условная. Уровень технологии, например, SMILE, позволяет пациентам пойти на работу сразу после операции. Что многие и делают.

— А как к вам на операцию может попасть человек из другого города?

— Все просто: на сайте пошагово расписано, как записаться. Есть call-центр. Остановиться человек может у нас — здесь прекрасный стационар, прекрасные условия проживания, как в отеле. У нас не палаты, а номера. И анализы здесь же можно сдать. А операцию можно назначить хоть на следующий день после консультации.