Частота встречаемости фимоза зависит от возраста ребенка — от практически 100% при рождении до 1% в возрасте 15–17 лет
Фимоз — это невозможность свободно сдвинуть крайнюю плоть с головки полового члена. В каких случаях это состояние является нормой, а когда требует внимания специалистов и лечения? Врач — уролог-андролог, заведующий отделением детской урологии «УГМК-Здоровье» Александр Чиликов рассказал, что нужно знать родителям мальчиков об этой деликатной проблеме. Публикуем ответы на самые волнующие вопросы.
— Как часто встречается данное состояние у мальчиков?
— Частота встречаемости зависит от возраста ребенка — от практически 100% при рождении до 1% в возрасте 15–17 лет. Принято различать первичный (или физиологический) фимоз и вторичный фимоз (его еще иногда называют патологическим). В первом случае ребенок не нуждается в специальном лечении: проблема, как правило, уходит сама по мере взросления. Патологический фимоз требует особого подхода и лечения. Для постановки диагноза мы в своей практике ориентируемся даже не на возраст, а на стадию полового развития. Так, до достижения периода начала полового созревания у мальчиков (условно до 10–12 лет) в большинстве случаев сужение крайней плоти — это первичный фимоз.
Патологический фимоз требует особого подхода и лечения. Для постановки диагноза мы в своей практике ориентируемся даже не на возраст, а на стадию полового развития.
— В каких случаях фимоз становится проблемой?
— Тогда, когда появляются жалобы: затрудненное или длительное мочеиспускание, покраснение и отек кожи крайней плоти, болезненность. Со временем нарушения мочеиспускания могут привести к появлению патологических изменений со стороны всей мочевой системы — мочевого пузыря, почек.
— Как действовать родителям мальчиков?
— Патология крайней плоти, как правило, выявляется при проведении профилактических осмотров в возрасте 11–12 лет и 14–15 лет. Правда, лучше, если это будет не беглый групповой осмотр, а внимательный, индивидуальный прием андролога-уролога в спокойной и доверительной обстановке. Родителям мальчиков, которые знают, что у ребенка не выводится головка из крайней плоти, я бы рекомендовал в первую очередь не торопить события, не прислушиваться к мнению других мам, ведь все дети разные. Не пытайтесь также насильно отодвинуть крайнюю плоть — это может привести к микротрещинам, боли и последующему рубцеванию. При любых сомнениях следует обратиться к специалисту, который имеет большой опыт наблюдения за пациентами с патологией крайней плоти и полового члена.
— Какие способы лечения фимоза существуют?
— При выявлении патологии со стороны крайней плоти и полового члена детский уролог-андролог даст рекомендации по лечению и гигиене наружных половых органов. Консервативное лечение фимоза предполагает использование мазей, имеющих в составе гормоны, и, как правило, имеет временный эффект. После хирургического вмешательства (обрезание или щадящая пластика) рецидивы, напротив, встречаются крайне редко. В клинике «УГМК-Здоровье» мы применяем оба варианта хирургического лечения. Подросткам старше 14 лет может быть предложено оперативное лечение под местной анестезией. В любом случае оптимальную тактику лечения определяет врач исходя из показаний.
«УГМК-Здоровье»,
Екатеринбург, Шейнкмана, 113;
+7 (343) 283-08-08;
www.ugmk-clinic.ru.
