Как избавиться от храпа?

Про то, как излечиться от храпа рассказывает Сагутдинова Эльмира Шаукатовна, к.м.н., врач сомнолог, работающая в ГБУЗ СО ДКБВЛ "Научно-практический центр "Бонум".

Если у пациента имеется неосложненный храп или храп является проявлением синдрома обструктивного апноэ сна легкой степени (индекс дыхательных нарушений 5-15 эпизодов в час), ведущим и наиболее эффективным является оперативный метод лечения.
Объем операции в каждом конкретном случае определяется индивидуально врачом- отоларингологом, а если есть показания, совместно с челюстно-лицевым хирургом и стоматологом-ортодонтом.

Если храп является проявлением синдрома обструктивных апноэ сна средней или тяжелой степени (индекс дыхательных нарушений более 15 эпизодов в час), то ведущим и наиболее эффективным методом лечения является СРАР (Continuous Positive Airway Pressure) - терапия. Суть данного лечения заключается в создании положительного давления в верхних дыхательных путях с целью предотвращения спадания стенок глотки,
нормализации дыхания, устранения храпа в первую же ночь лечения. Для этого метода используется специальный прибор, который находиться на прикроватной тумбочке и подает поток воздуха через гибкую трубку и индивидуально подобранную маску. Параметры положительного давления подбираются индивидуально врачом-сомнологом.
Следует отметить, что оперативное лечение не рекомендуется при тяжелых степенях и осложненных формах СОАС (синдрома обструктивного апноэ сна) из-за низкой эффективности и частого развития осложнений.

Профилактика:

Так же существуют общепрофилактические рекомендации, которые с одной стороны, не позволят храпу и СОАС прогрессировать, а с другой стороны, - повышают эффективность уже проведенного или начатого лечения. К ним относятся:

Снижение массы тела

Специальные упражнения для мышц языка, глотки и нижней челюсти

Ограничение или прекращение курения

Исключение приема алкоголя и снотворных препаратов

Если пациент лишь иногда похрапывает ночью или храп отмечается только в положении на спине, в качестве альтернативы оперативного лечения можно предложить использование специальных подбуживающих устройств. Данные устройства представляют собой приборы в виде браслетов, которые улавливают звуки храпа и посылают слабые электро- или механические импульсы, раздражающие нервные окончания на руке, таким образом «подбуживая» человека до поверхностного сна в котором он или перестает храпеть или меняет позу (переворачивается со спины на бок). Таким образом, непосредственно лечебным эффектом данные устройства не обладают, а лишь «подбуживают» человека в ответ на его храп (своеобразная замена «локтя жены»).

Такие методы лечения, как использование внутриротовых приспособлений, приспособлений для облегчения дыхания (носовые полоски), применение фармакологических средств, облегчающих храп, имеют более низкую и неоднозначную эффективность и предназначены в основном только для ситуационного облегчения неосложненного храпа.

Итоги:

Итак, существуют только два наиболее эффективных способа лечения храпа:

1. Оперативное лечение – для неосложненного храпа и синдрома обструткивных апноэ сна легкой степени

2. Аппаратное лечение (СРАР– терапия) – для храпа в сочетании с синдромом обструктивных апноэ сна средней и тяжелой степени.
Для того чтобы выбрать оптимальный метод лечения и сделать его максимально эффективным врачу необходимо определить причины вызывающие сужение верхних дыхательных путей и оценить дыхание пациента в состоянии сна.