«Риск смерти выше в 32 раза». Почему нужно вакцинироваться даже тем, кто переболел?

Екатеринбургский врач, эксперт лабораторной диагностики Александр Соловьев — наш постоянный эксперт в вопросах COVID-19. На этот раз он, вооружившись исследованиями и статистикой, решил ответить на вопрос: нужно ли вакцинироваться тем, кто переболел? А если да — то почему?

И снова о вакцинации. Публикуется всё больше научных статей с ответами на вопросы. Один из самых популярных касается стратегии вакцинации и звучит так: зачем прививаться тем, кто переболел COVID-19?

Есть три довода.

Во-первых, CDC опубликовало данные наблюдения за случаями повторного инфицирования у госпитализированных с COVID-19 в возрасте старше 18 лет. Учитывались данные из 187 больниц, полученные с января по сентябрь 2021 года. Основные результаты следующие:

• у ранее переболевших по сравнению с привитыми в 5,49 раза больше госпитализаций с повторным заболеванием при прорывных случаях инфекции;

• повторная инфекция (реинфекция) встречается в 7,55 раза чаще, чем прорывы инфекции у вакцинированных. У пожилых после перенесенного заболевания защитный иммунитет в 20 раз слабее по сравнению с защитным иммунитетом после вакцинации.

Во-вторых, новое британское исследование демонстрирует, что практически у каждого четвертого человека (если быть точным, то у 24%) с положительным результатом ПЦР-теста не вырабатываются антитела на COVID-19. Чаще всего это происходит у пожилых людей и при бессимптомном носительстве вируса.

В-третьих, известно, что вирус SARS-CoV-2 может долго сохраняться в организме (персистировать). Помимо длительного периода выделения вируса из носоглотки и с калом (до 6 недель), известно о случаях длительного сохранения вируса в кишечнике (до 4 месяцев после заражения) в присутствии нейтрализующих антител, выявлено персистирование вируса в легочных пневмоцитах, в эндотелиальных клетках сосудов и в обонятельном нейроэпителии. В отдельном отчете указывается, что у 5,3% людей на протяжении 85–105 дней наблюдается стойкая репликация вируса после выздоровления. Опубликовано исследование, в котором длительная персистенция вируса была прервана после вакцинации мРНК-вакциной, что связывают с усилением иммунного ответа, вызванного вакцинацией. Получается своеобразный лечебный эффект вакцинации у людей с длительной персистенцией вируса.

Как вакцинация влияет на смертность от COVID-19? В Англии опубликованы еженедельные стандартизированные по возрасту показатели смертности и возрастные показатели смертности от COVID-19 с учетом статуса вакцинации за период с 2 января по 24 сентября 2021 года. Скорректированный по возрасту риск смерти от COVID-19 был в 32 раза выше у непривитых людей, чем у полностью вакцинированных. Показатели смертности для смертей, связанных с COVID-19, были последовательно ниже для людей, которые получили две прививки по сравнению с одной дозой или без прививок.

Многие свердловчане пошли на пункты вакцинации после ужесточения ковидного режима. В результате в торговых центрах выстраиваются громадные очереди, а иногда горожане буквально дерутся за талоны.

Мы попытались разобраться, где и как в области можно привиться, избежав огромных скоплений людей.