Главная проблема — люди обращаются к врачу слишком поздно, когда болезнь уже значительно прогрессировала
По данным клинических рекомендаций Минздрава РФ*, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) занимает третье место среди причин смертности в мире. В России этим заболеванием страдают порядка 11 миллионов человек, однако диагноз установлен менее чем у четверти из них. В Свердловской области ситуация схожая: многие жители региона годами живут с симптомами болезни, не подозревая о ее наличии.
ХОБЛ — это хроническое воспалительное заболевание легких, при котором нарушается проходимость дыхательных путей. Основные проявления ХОБЛ развиваются постепенно. Сначала появляется утренний кашель. Затем присоединяется одышка — сначала при значительной нагрузке, потом при обычной ходьбе. Если кашель беспокоит более трех месяцев в году на протяжении двух лет подряд, это повод для обследования.
В группу риска по развитию ХОБЛ входят люди, длительно контактирующие с производственной пылью, химическими веществами, работающие в условиях загрязнённого воздуха, а также курильщики. Существенную роль играет генетическая предрасположенность и частые респираторные инфекции в детском возрасте.
— Главная проблема — люди обращаются к врачу слишком поздно, когда болезнь уже значительно прогрессировала. По клиническим рекомендациям, золотой стандарт диагностики ХОБЛ — это спирометрия (метод исследования функции внешнего дыхания). Оно позволяет выявить нарушения на ранней стадии, — поясняет Заурбек Рамазанович Айсанов, д. м. н., профессор, профессор кафедры пульмонологии РНИМУ (Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова).
Современные клинические рекомендации особенно подчеркивают важность регулярной базисной терапии при ХОБЛ: не просто снятие симптомов, а системное воздействие, направленное на замедление прогрессирования болезни и предотвращение обострений.
— При ХОБЛ специалист подбирает терапию индивидуально, ориентируясь на симптомы, частоту обострений и сопутствующие заболевания. В некоторых случаях, для лечения пациентов с умеренным и тяжелым течением ХОБЛ, используются так называемые тройные комбинации — ингаляционные препараты, в которых объединены три компонента в одном ингаляторе. Такая терапия назначается только врачом. Правильно подобранное лечение может замедлить прогрессирование заболевания и снизить риск ю обострений, — замечает эксперт.
Медики призывают жителей Свердловской области — и тех, у кого уже диагностирована ХОБЛ, и тех, у кого нет, — обращать внимание на тревожные симптомы: постоянный кашель, одышку при нагрузке, чувство нехватки воздуха. Ранняя диагностика и правильное лечение позволяют сохранить качество жизни и активность на долгие годы. Особенно важно обращаться к врачу после перенесенного обострения ХОБЛ: это сигнал о том, что текущая терапия недостаточна и требует коррекции.
— Каждое обострение ХОБЛ дополнительно поражает легкие, ускоряет прогрессирование заболевания, грозит госпитализацией и даже смертью, — подчеркивает профессор Айсанов. — Если пациент перенес обострение — это прямое показание для обращения к врачу и пересмотра схемы лечения в сторону усиления базисной комбинированной терапии.
Для тех, у кого диагноз еще не установлен, но есть тревожные симптомы — постоянный кашель, одышка при нагрузке, чувство нехватки воздуха, — важно пройти обследование.
— ХОБЛ требует внимательного отношения и регулярного наблюдения у врача. Заболевание серьезное, но контролируемое. Относиться к нему нужно ответственно: ХОБЛ не хобби, а хроническая болезнь, требующая систематического лечения, — резюмирует эксперт.
