Аневризма, травма, невыявленный порок: что могло стать причиной внезапной смерти девочки в Екатеринбурге

Сегодня с утра Екатеринбург потрясла новость о смерти 6-летней Вики в детском садике № 131 – ребёнок потерял сознание и погиб, так и не придя в себя. В садик выехали санврачи, а следователи проверяют, есть ли в садике медработник и как он выполнял свои обязанности, а также – своевременно ли вызвали скорую.

Врачи Екатеринбурга, что ожидаемо, комментируют случившееся крайне неохотно: медикам очень сложно делать выводы о том, чего они сами не видели. Кроме того, никто из них не хотел бы травмировать родителей и претендовать на постановку однозначного диагноза. В Горздраве однозначно отвечают: комментариев не будет до окончания судмедэкспертизы. Тем не менее мы постарались узнать, что может оказаться причиной внезапной смерти ребёнка такого возраста.

– Без причины такое произойти, конечно, не может, – считает заведующая кафедрой детской хирургии Уральского государственного медицинского университета, доктор медицинских наук, профессор Наталья Цап, – какая-то причина абсолютно точно есть. Это может быть заболевание или некий порок развития, которые до этого не давали о себе знать. До судмедэкспертизы ни в коем случае нельзя исключать и травматические моменты. Сходу вам никто не скажет, что произошло. Необходимо изучить анатомические, патофизиологические изменения. Также, например, нельзя сразу судить, что ребёнок изначально был здоров. Бывает, если подробно изучить анамнез, поговорить с родителями, выявляются предвестники и некая симптоматика заболевания.

– Если рассуждать теоретически, синдром внезапной смерти никто не отменял, – отмечает доцент УГМУ, кандидат биологических наук Ольга Берестева, – даже для детей такого возраста, и подобные случаи, скорее всего, вызваны врождённой патологией, которая не была выявлена; все полностью их выявить попросту невозможно. Например, это может быть тромб, аневризма – их зачастую не определить. Конечно, новорожденным делают УЗИ, но не всегда на нём подобные вещи видно, и развиваться такая ситуация может очень быстро. Но ушиб подобную тромбоэмболию вряд ли даст.

Напомним, родители ребёнка выдвигают версию, что девочка была отравлена, отмечая, что на теле ребёнка они видели синие пятна.

– У любого человека, когда он умирает, останавливается, перестаёт двигаться кровь, так что синие пятна – обычно один из признаков смерти, – отмечает Марина Казакова, дежурный токсиколог Областного токсикологического центра. – Рассуждая логически: если ребёнок получил какое-либо отравление, в том числе пищевое, в детском саду, то, скорее всего, пострадал бы не один ребёнок. Не хочу сказать, что кто-то бы ещё погиб, но, скажем так, отклонения от здорового состояния наверняка были бы. Но предположения, разумеется, делать очень сложно. У детей младшего возраста бывает синдром внезапной смерти, когда зачастую даже вскрытие не показывает её причины, но здесь ребёнок не так уж мал. Таким образом, выявить причину сможет только судмедэкспертиза.