«Без чека не поставим». Какую вакцину от гриппа можно купить в Екатеринбурге и что изменил приказ Минздрава

В аптеках Екатеринбурга почти нет вакцин от гриппа. На момент нашей проверки в городской справочной числился только «Гриппол плюс» — сервис показывал его в пяти торговых точках. При этом «Совигриппа» и «Ультрикса» в наличии не было.

Бесплатная прививка по национальному календарю гарантирована только определенным категориям. Всем остальным надо уточнять, распространяется ли на них региональная программа, либо вакцинироваться за деньги — оплатить услугу в больнице или самостоятельно купить препарат, предварительно договорившись с поликлиникой.

На практике порядок такой покупки оказался запутанным. С 1 сентября 2025 года действует приказ Минздрава № 100н, регулирующий продажу иммунобиологических препаратов. Этой весной екатеринбуржцы уже столкнулись с трудностями при покупке вакцин от клещевого энцефалита.

В официальных инструкциях к некоторым вакцинам от гриппа указано, что они отпускаются по рецепту. При этом врачи городских поликлиник рассказали E1.RU, что таких рецептов не выписывают и не знают случаев, когда их требовали в аптеке. Зато в некоторых прививочных кабинетах просят кассовый чек: по нему можно установить место и точное время покупки.

Мы выяснили, что новый приказ изменил для желающих привиться от гриппа, какие препараты разрешено продавать в аптеках, нужен ли рецепт и как доставить купленную вакцину в поликлинику.

На пресс-конференции 22 сентября заместитель министра здравоохранения Свердловской области Светлана Филиппова сообщила, что в регион поступило 596 960 доз вакцины от гриппа. Около 371 тысячи предназначались для взрослых, более 225 тысяч — для детей.

Всего в рамках национального календаря планируют привить более 1,9 миллиона жителей Свердловской области. С учетом препаратов, закупленных предприятиями, частными клиниками и за счет областного бюджета, охват должен составить около 2,7 миллиона человек, или 65% населения региона.

В регион поступают российские вакцины «Совигрипп», «Флю-М» и «Ультрикс Квадри». В одной из поликлиник Екатеринбурга E1.RU рассказали, что беременным сейчас предлагают «Флю-М», остальным пациентам — «Совигрипп».

«С вакцинами сейчас проблем нет. Пациенты прививаются в поликлиниках, работаем мы и на выездах. Но говорят, что запас вакцины на складах „Фармации“ заканчивается, когда следующие поставки, неизвестно», — сообщил врач одной из городских поликлиник.

Это схема конкретного учреждения, а не единое правило для всего Екатеринбурга. Например, производитель указывает, что «Совигрипп» также можно применять для вакцинации беременных. Окончательное решение принимает врач после осмотра.

С 1 сентября 2025 года прежний приказ Минздрава № 1093н сменил приказ № 100н. На первый взгляд, изменений для покупателя вакцины немного. В прошлом документе также требовалось продавать вакцину только при наличии термоконтейнера у покупателя, соблюдении температурного режима и фиксации времени продажи.

Новый приказ сохранил эти правила и добавил прямое ограничение: аптекам запрещено продавать гражданам иммунобиологические препараты, которые по инструкции предназначены исключительно для применения в медицинских организациях в стационарных условиях или условиях дневного стационара.

Более подробным стало оформление продажи. Если препарат отпускают по бумажному рецепту, фармацевт должен указать на нем:

• название аптечной организации или данные индивидуального предпринимателя;

• торговое наименование, дозировку и количество препарата;

• точные дату и время отпуска;

• свои фамилию, имя и отчество;

• подпись.

Еще в новом документе появилось обязательство фармацевта объяснить покупателю не только правила перевозки, но и условия дальнейшего хранения препарата, указанные в инструкции.

При этом приказ № 100н:

• не запретил продажу всех вакцин физическим лицам;

• не ввел общего запрета на продажу вакцин от гриппа;

• не установил правило, что гражданам можно продавать исключительно однодозовые упаковки;

• не ввел универсальное требование доставить вакцину в поликлинику за два часа.

Для тех, кто хочет купить вакцину от гриппа и принести ее в поликлинику, порядок остался прежним: препарат можно приобрести, если его инструкция допускает отпуск гражданину и в продаже имеется подходящая упаковка. Но в реальности появляются нюансы.

Вакцина выпускается, в том числе, в индивидуальном шприце объемом 0,5 миллилитра — это одна доза. Такую форму могут продавать в аптеке по одному шприцу. В официальной инструкции указано, что препарат отпускается по рецепту.

Хранить его нужно при температуре от +2 до +8 градусов, не допуская замораживания. Инструкция разрешает перевозку при температуре не выше +25 в течение максимум 24 часов.

Это предельно допустимое условие, а не рекомендация носить вакцину с собой весь день. Приказ № 100н в любом случае требует использовать термоконтейнер или другое оборудование, сохраняющее необходимую температуру.

В розницу могут отпускаться однодозовые упаковки: один шприц или один флакон объемом 0,5 миллилитра. Они продаются по рецепту.

Упаковки по десять шприцев, ампул или флаконов предназначены для лечебно-профилактических учреждений. Такое разделение указано в инструкции «Ультрикса Квадри». В течение всей перевозки необходимо поддерживать температуру от +2 до +8 градусов. Замораживать препарат нельзя.

В одной из поликлиник Екатеринбурга E1.RU сообщили, что готовы ввести купленный пациентом «Ультрикс Квадри», если препарат правильно доставлен и при наличии аптечного чека. В частных медклиниках города эту прививку можно сделать — на момент проверки 14 октября такие предложения были опубликованы на сайтах.

«Совигрипп» также выпускается в однодозовой форме — один шприц объемом 0,5 мл. Согласно регистрационным данным, такая упаковка отпускается по рецепту. Большие упаковки препарата предназначены для медучреждений. Хранить и перевозить вакцину необходимо при температуре от +2 до +8 градусов, не допуская замораживания.

В Екатеринбурге «Совигрипп» есть в государственных поликлиниках и используется для бесплатной вакцинации, но в аптечной продаже на момент проверки его не оказалось.

Самостоятельно купить эту вакцину пациент не сможет. В официальной инструкции производителя говорится, что она предусмотрена только для лечебно-профилактических учреждений, поэтому «Флю-М» может быть в прививочном кабинете поликлиники, но не должна продаваться пациенту для самостоятельной перевозки.

Мы проверили наличие вакцин через городскую аптечную справочную вечером 14 октября. В продаже числился только «Гриппол плюс» в индивидуальной упаковке: одна доза объемом 0,5 миллилитра в шприце. Справочная показывала препарат в пяти аптеках по цене от 291 до 325 рублей.

Генеральный директор Центра фармацевтической информации в Уральском федеральном округе Елена Московкина подтвердила E1.RU, что в аптеках сети «Живика» в Екатеринбурге числится «Гриппол плюс» в индивидуальной упаковке — одной шприц-дозе.

Перед покупкой Елена Московкина рекомендует уточнить в аптеке:

• есть ли именно форма 0,5 миллилитра — одна доза в шприце;

• срок годности препарата;

• потребуется ли бумажный рецепт;

• смогут ли отпустить вакцину с соблюдением холодовой цепи;

• предоставят ли термоконтейнер или его необходимо принести с собой.

Также нужно заранее договориться с медицинской организацией, в которой сделают прививку.

Других форм этой вакцины в городе не оказалось. Сервис не обнаружил «Гриппол Нео», «Гриппол Квадривалент», упаковку «Гриппола плюс» из пяти ампул и другие варианты препарата, которые появились во вкладке «все аналоги».

«Совигрипп» в аптеках Екатеринбурга также не оказался. В частности, справочная не нашла показанную в каталоге упаковку из десяти ампул. Такая упаковка в любом случае не подходит тем, кому нужна одна доза: вскрывать заводскую пачку и продавать из нее отдельную ампулу аптеки не могут.

Не нашлось в городе и однодозового «Ультрикса» в шприце. Аналоги, которые предложила справочная («Ваксигрип», «Флюарикс», «Бегривак», «Агриппал S1», «Грипповак» и «Инфлювак»), также отсутствовали.

Аптечная справочная не гарантирует, что препарат физически находится в торговой точке. Сам сервис предупреждает, что цену и остаток товара необходимо подтверждать по телефону, поэтому перед поездкой лучше позвонить в аптеку и попросить отложить вакцину, если она есть.

Один из экспертов фармацевтического рынка предположил, что аптеки могут не заказывать вакцины из-за рецептурного отпуска, ограничений для отдельных упаковок и сложных условий хранения. По словам эксперта, найденный «Гриппол плюс» может лишь числиться в розничной сети — физический остаток необходимо проверять в каждой аптеке.

Мы проверили официальные инструкции. Все три вакцины, имеющие однодозовые розничные формы («Гриппол плюс», «Ультрикс Квадри» и «Совигрипп»), действительно являются рецептурными. Для всех трех препаратов зарегистрированы однодозовые упаковки № 1, которые могут отпускаться гражданам по рецепту. Это не означает, что аптека может вскрыть любую крупную упаковку и продать из нее одну дозу.

У «Ультрикса Квадри» и «Совигриппа» такое ограничение относится к крупным упаковкам. Однодозовые формы могут продаваться гражданам по рецепту. Только «Флю-М» нельзя купить в аптеке ни в каком виде.

Сложная холодовая цепь действительно может делать продажу вакцин неудобной и невыгодной для аптек, но эти требования существовали и до вступления в силу приказа № 100н. Кроме того, «Гриппол плюс» хранится при той же температуре от +2 до +8 градусов и тоже является рецептурным, при этом именно он числится в рознице.

Значительная часть «Совигриппа» и «Ультрикса Квадри» поставляется непосредственно в государственные медучреждения для вакцинации по национальному календарю. Это также может влиять на объем розничных поставок, но подтвердить конкретную причину отсутствия вакцин могут только аптечные сети и поставщики. Таким образом, нельзя объяснить нехватку вакцин именно новым приказом или запретом на продажу гражданам.

Мы обнаружили противоречие между документами и реальной практикой. Елена Московкина обратила внимание, что «Гриппол плюс» имеет рецептурный статус. Это же условие указано для однодозовых упаковок «Ультрикса Квадри» и «Совигриппа».

Если вакцина продается по бумажному рецепту, фармацевт должен поставить в нем отметку, указать название, дозировку и количество препарата, а также точные дату и время отпуска.

Однако врачи городских поликлиник рассказали E1.RU, что рецептов на вакцины против гриппа пациентам не выписывают. Они также не сталкивались со случаями, когда такой документ требовали в аптеке, хотя полностью исключить этого не могут.

Неизвестно и то, ставят ли аптеки Екатеринбурга предусмотренную приказом отметку в бумажном рецепте. Сам рецепт должен выдать врач, а аптека — заполнить его при продаже препарата.

Перед покупкой лучше спросить у фармацевта:

• потребуется ли рецепт;

• примут ли электронный рецепт или нужен бумажный;

• поставят ли в бумажном рецепте отметку с датой и точным временем;

• выдадут ли другие документы, подтверждающие отпуск препарата;

• есть ли в продаже термоконтейнер.

Если в поликлинике отказываются выписывать рецепт, а в аптеке без него не продают вакцину, этот вопрос придется решать до покупки — через врача или администрацию медучреждения.

В Центре общественного здоровья и медицинской профилактики Свердловской области сообщили E1.RU, что поликлиникам рекомендовано организовать платную вакцинацию через кассу медучреждения.

«Если платные услуги организованы и вакцина есть в наличии, то проблем не возникнет», — пояснили в организации.

Тем, кто не попадает под бесплатную программу или хочет выбрать определенный препарат, сначала стоит позвонить в свою поликлинику. Если там нет аптечного пункта и/или нужной вакцины, можно узнать, согласится ли медучреждение ввести препарат, который вы купили в аптеке.

В Центре медпрофилактики также пояснили, что аптечные пункты, расположенные в больницах, обычно не относятся к самим медучреждениям. Это самостоятельные коммерческие организации.

Поэтому пациент может купить вакцину в аптечном пункте при одной поликлинике, а сделать прививку в другой — по месту жительства или работы. Но перед покупкой лучше получить согласие конкретного прививочного кабинета.

В Центре общественного здоровья и медицинской профилактики Свердловской области уточнили, что записаться можно через «Госуслуги», кол-центр поликлиники или прийти в порядке живой очереди. С собой необходимо взять полис ОМС.

Елена Московкина рекомендует доставить вакцину в поликлинику в течение двух часов после покупки, соблюдая температурный режим. При этом ограничения именно в два часа в приказе № 100н нет.

Документ требует доставить препарат за время, пока термоконтейнер способен поддерживать необходимую температуру. Фармацевт должен объяснить вам условия перевозки и хранения.

В одной из поликлиник Екатеринбурга нам сообщили, что готовы ввести приобретенный пациентом препарат, но только при наличии кассового чека.

«Справка при покупке не нужна. Пациент приносит в процедурный кабинет чек, подтверждающий, что препарат куплен в аптеке. Без чека мы такую вакцину не поставим», — пояснил врач.

На кассовом чеке зафиксировано точное время продажи. Судя по практике этой поликлиники, именно чек используют как наиболее простой способ установить, когда и где пациент получил препарат. Такое требование не противоречит приказу и может быть дополнительной мерой безопасности.

При этом полностью проверить соблюдение температурного режима по обычному чеку невозможно. Поэтому в процедурном кабинете могут оценить:

• целостность заводской упаковки;

• название, дозировку и форму препарата;

• серию и срок годности;

• состояние маркировки;

• время покупки;

• способ перевозки;

• наличие термоконтейнера;

• чек из аптеки;

• рецепт с отметкой — если он оформлялся.

Бесплатная вакцинация проводится по национальному календарю профилактических прививок. В перечень входят:

• дети с шести месяцев;

• школьники с первого по одиннадцатый класс;

• студенты колледжей и вузов;

• беременные;

• люди старше 60 лет;

• призывники;

• люди с хроническими заболеваниями, в том числе с болезнями легких, сердца и сосудов, нарушениями обмена веществ и ожирением;

• работники медицинских и образовательных организаций;

• сотрудники торговли, транспорта, коммунальной и социальной сфер;

• вахтовики;

• сотрудники МФЦ и организаций социального обслуживания;

• государственные и муниципальные служащие;

• сотрудники правоохранительных органов и органов пограничного контроля.

Полный перечень категорий есть в национальном календаре профилактических прививок. Свердловская область дополнительно закупала вакцину за счет регионального бюджета, поэтому бесплатно могут привить и тех, кто не входит в федеральный перечень. Наличие таких доз необходимо уточнять в своей поликлинике.

В Центре общественного здоровья и медицинской профилактики Свердловской области сообщили E1.RU, что первый в этом году мобильный пункт вакцинации планируют открыть в пятницу, 16 октября, в торговом центре «Гринвич». Прививать там будут бесплатно.

Если появились температура, слабость, ломота или кашель, не стоит пытаться самостоятельно определить разновидность вируса. E1.RU рассказывал, по каким симптомам можно заподозрить грипп и когда следует обратиться за медицинской помощью. В этом материале есть важное объяснение, почему в поликлиниках проверяют на грипп далеко не всех заболевших.

На время ожидания врача пригодится инструкция о том, как облегчить состояние до медицинского осмотра. Важно не переносить болезнь на ногах и не ходить с симптомами на работу или учебу. Ранее медики перечислили самые действенные способы защититься, когда вокруг все чихают и кашляют.