У нас в гостях: Алексей Зенин, главный врач сети стоматологических клиник 'Белая Ладья'

Используйте ли вы для просмотра рентгеновского снимка экран монитора компьютера?

Андрей Лунин

Да, конечно, Андрей. Врач может изучить снимок в лечебном кабинете и показать пациенту подробности прямо на экране монитора. Все наши клиники оснащены радиовизиографами и цифровыми ортопантомографами. Эти аппараты позволяют произвести рентгенологическую диагностику пациента с минимальной лучевой нагрузкой и в кратчайшие сроки.

Ситуация такая: если съесть что-нибудь сладкое, то через некоторое время в десне у одного зуба образуется внутри какой-то белый прыщик, при надавливании на десну результата нет, говорят, надо либо зуб вырывать, либо имплантат ставить. Сколько будет стоит подобное лечение у вас?

Николай Белов

Николай, мне недостаточно информации для составления плана лечения в конкретно Вашей ситуации. Стоимость удаления в нашей клинике составляет от 750 руб. до 3750 руб. Удаление с костной пластикой - это современная технология для сохранения объема костной ткани при планировании дальнейшей имплантации - от 6000 руб. до 9000 руб. Стандартная операция имплантации в эстетически незначимой (жевательной) зоне, без костной пластики и временной коронки, составляет 21 980 руб. В рамках текущей акции, стоимость имплантации составит 16050 (включая хирургический шаблон, операцию по введению имплантата и сам имплантат фирмы Dentium). Для более подробной информации Вам необходимо подойти на консультацию.

Здравствуйте, Алексей! Сперва хочется выразить глубокое уважение к Вам как к врачевателю - носителю благороднейшей профессии! У меня несколько вопросов:

1. Как вы относитесь к полному беспорядку ценовой политики в стоматологической отрасли? Например, цены за одни и те же услуги в разных клиниках могут различаться в 2, 4 и даже десяток раз.

2. Мечтаете ли вы о качественных бесплатных стоматологических услугах для рядовых граждан: в рамках социальной политики (мед. полис)?

3. Какую зубную пасту, производимую отечественными компаниями, можете порекомендовать для ежедневного применения?

Арсений Захаров

Арсений, спасибо за проявленный интерес и вопросы.

1. Да, Вы правы, ценообразование в каждой конкретной частной стоматологической клинике не регламентируется на государственном уровне. Собственник клиники вправе формировать стоимость предоставляемых услуг, закладывая в нее затраты на оборудование и материалы, стоимость аренды, интерьера, заработную плату персонала, профессиональный уровень которого может быть разный, затраты на рекламу и прочие позиции, включая прибыль и собственное мировоззрение. У меня есть опыт работы в самой крупной частной коммерческой медицинской структуре России. Несмотря на самые жесткие единые внутренние стандарты качества проводимого лечения, постоянное обучение персонала, регулярную внутреннюю аттестацию персонала, наличие сертификата контроля качества по международному стандарту ISO, цены на услуги между филиалами уровня: эконом, бизнес, vip и элит, в рамках одной сети, значительно отличаются друг от друга. И, причем, в несколько раз, в десятки раз. И разница, в случае этой медицинской организации, объективно обусловлена уровнем сервиса, интерьером, технологической оснащенностью филиала, опытом работающих врачей и сроками гарантии на проводимое лечение. К сожалению, сейчас на рынке стоматологических услуг можно встретить абсолютно разные предложения. Но каждый потребитель выбирает то, что подходит именно ему. Государственное регулирование сводится к надзору за соблюдением стандартов лечения, лицензий, сертификатов, санитарно-эпидемиологического режима и прочих нормативов. Бывают и такие ситуации, когда клиника заявляет высокие цены, но через некоторое время закрывается. 2. Вы угадали, у меня часто появляются мысли о необходимости социальной программы частной стоматологической практики, в рамках которой можно было бы оказывать грамотную и качественную помощь малообеспеченным слоям населения. Это может быть не обязательно дорогостоящее лечение или протезирование, уровень стоматологии достаточно развит, чтобы предложить альтернативную замену, конечно, более простую и не такую эстетичную, но все же. Когда речь идет только о функции (жевание), такой подход имеет место быть. Сейчас государственные стоматологические поликлиники в полной мере могут оказать такого рода помощь в рамках бесплатной стоматологии или за вполне приемлемую цену в рамках платных услуг. К сожалению, говорить о полноценной, качественной, "бесплатной" стоматологии в рамках ОМС (обязательное медицинское страхование) в России на сегодняшний день не представляется возможным. Объясню, почему: стоматология - это одна из самых финансово затратных и материалоемких разделов медицины. Одна стоматологическая установка с креслом имеет стоимость хорошей иномарки и предела нет, даже самые простые материалы и оборудование, если имеют назначение "для стоматологии", почему-то взлетают в цене, средняя стоимость 2-дневного семинара, дающего современные знания, для стоматолога составляет 15-20 тысяч рублей, а курс из 30 дней и того дороже. Только некоторые предприятия промышленности или добычи природных ресурсов могут оборудовать собственную современную стоматологическую клинику, в которой их сотрудники будут получать качественную бесплатную помощь, но это скорее исключение из правил.

3. Не ставьте меня в неловкое положение, заниматься рекламой зубной пасты я не буду, скажу лишь, что все современные лечебно-профилактические зубные пасты, в том числе и отечественного производства, имеют грамотно сбалансированный состав, обеспечивающий выполнение всего набора, возложенного на зубную пасту, задач. Следует сделать акцент на том, что помимо пасты, наибольшее значение имеет то, насколько правильно человек чистит зубы. Т.е. какое количество времени для чистки уделяет, какие движения рукой совершаются, в каком состоянии Ваша зубная щетка и т. д. Подробную информацию о том, как правильно ухаживать за полостью рта, Вы можете посмотреть на нашем сайте http://belaya-ladya.ru. А лучше всего посетить стоматолога-гигиениста. Этот специалист грамотно почистит Ваши зубы, причем в тех местах, куда Вам не добраться щеткой, подберет пасту, щетку, другие средства гигиены и научит правильным и эффективным движениям, это позволит Вам экономить на стоматологии и это действительно важно!

Здравствуйте, Алексей! Примерно неделю назад я сделала панорамный снимок в филиале "Белая ладья" на Гагарина. В тот период времени в здании филиала были перебои с электроэнергией, и Ваши сотрудники долго не могли скинуть снимок на диск. Я получила диск через несколько дней. Когда я показала снимок лечашему врачу, он сказал, что снимок искаженный и не отражает реальную картину. Надо сделать новый.

Скажите, пожалуйста, могу ли я получить обратно деньги (350 руб.), которые заплатила за снимок?

Зайкова Изольда Борисовна

Здравствуйте, Изольда Борисовна! Да, конечно. Для этого Вам нужно подъехать по адресу: Комсомольская, 37, подняться в офис 902 (дальний лифт, 9 этаж), написать заявление на выдачу денежных средств в связи с некачественно оказанной услугой, при себе необходимо иметь паспорт и чек. Менеджер по работе с пациентами - Харитонова Юлия Сергеевна. Деньги Вам вернут в этот же день. Лучше предварительно позвонить по телефону 272-00-00. Я приношу извинения за качество предоставленного снимка, к сожалению, от технических неполадок не застрахован никто.

Вот я никогда не был в вашей клинике, но на мой телефон в виде SMS постоянно приходит спам вашей организации, который не может не раздражать. Можно ли как-то избавиться от вашего спама?

Дмитрий Апельс

Спасибо за вопрос, Дмитрий. Меня самого очень раздражает этот спам в виде сообщений, присылаемых мне на телефон. И мне не понятно, откуда они взяли мой номер, присылая предложения с кредитом или кучу всего другого. Рассказываю предысторию этих рассылок. Маркетинговое агентство, с которым мы уже не работаем, заключило договор с неким справочным бюро, которое собственно и занималось рассылкой специальных предложений. Сообщения рассылались всем абонентам, которые находились в базе этого справочного бюро. После того, как мы столкнулись с раздражением людей, рассылка была прекращена. Уже более чем три месяца Вы не должны получать никаких рассылок. Сейчас SMS о проводимых акциях в сети клиник получают только наши пациенты, которые согласились получать рассылку.

Правда ли, что, когда выпадывает имплант, туда вживляют кусочек подвздошной кости?

Алекс

Это не совсем правда, Алекс. Операция, в которой используется подвздошная кость, называется остеопластическая операция с использованием аутокости в виде костного блока. При этом совсем не обязательно использование части именно подвздошной кости. Операции с использованием подвздошной кости - это, как правило, серьезные операции, связанные с замещением недостающих больших участков кости челюсти. В случае дезинтеграции имплантата для того, чтобы восстановить утраченный объем костной ткани, как правило, используют костную стружку, полученную локально, и/или остеопластики в виде порошка, гранул или мембран, изготовленных фабричным путем. Это могут быть синтетические остеопластики или материал, полученный из кости животных или человека.

Добрый День! Меня интересует момент по поводу кисты. Мне 10 лет назад сказали в стоматологии, что у меня в десне киста, через полгода попробовали ее убрать, то есть вырвали зуб и через него попытались достать, но ничего не получилось. Объяснили тем, что киста очень большая и надо делать операцию. Через 9 лет я пришла снова в стоматологию, сделала обширный снимок, и мне сказали, что никакой кисты нет. Может ли киста рассосаться сама собой?

Клочкова Мария

Доброго времени суток, Мария! Медицина не математика: просчитать все невозможно. Мы имеем дело с биологией и индивидуальными особенностями организма. Вполне возможно, что с удалением зуба Вам убрали источник инфекции, и организм перестал делать барьер от этой инфекции в виде кисты, и она рассосалась. Я бы посоветовал Вам сделать конусно-лучевую компьютерную томографию челюстно-лицевой области. Это наиболее современный метод диагностики, позволяющий максимально точно констатировать наличие или отсутствие патологических изменений в костной ткани челюсти. Направление на такое исследование Вы можете получить в любой из наших клиник на консультации врача-стоматолога.

Подскажите, пожалуйста, стоимость имплантатов в Екатеринбурге. Спасибо

Михайлова Ольга

Ольга, Вы хотите, чтобы я сделал анализ стоимости имплантационных систем во всех клиниках Екатеринбурга? К сожалению, боюсь, у меня не хватит личного времени и информации для такого анализа. Я могу сказать, что в нашей сети стоимость имплантатов составляет: имплантат Dentium Implantium MF (производство Юж. Корея) - 5300 руб., имплантат Denium Superline (производство США) - 6000 руб. Хочу заметить, что торговый дом "Белая Ладья" является официальным дистрибьютором имплантационной системы Dentium в Свердловской области. http://belaya-ladya.ru/torgovyy_dom Спасибо Вам за вопрос.

Алексей, добрый день! Подскажите, можно ли узнать стоимость имплантации среднебюджетной или протезирования съемного в Вашей клинике? Лечилась в "Мегаденте", запороли зуб (стоимость лечения была 15 тыс. руб., 4-канальный). Теперь только имплантация на его место, т.к. рядом нет зубов. Насчитали сумму порядка 300 тыс. руб. Просто неподъемная для меня она. А по протезам только такие предлагают, которые видно всем будет. Спасибо

Ирина

Добрый день, Ирина! Вы не уточнили объема предстоящего Вам протезирования. Если речь идет о замещение дефекта зубного ряда, где отсутствует один зуб, стоимость такого лечения по определению не может составлять 300 тыс. руб. Если речь идет о комплексном протезировании, то для составления комплексного плана лечения мне необходимы: личный осмотр полости рта, данные рентгенологических методов исследования, возможно, потребуются диагностические модели. Стоимость имплантации с последующей установкой металлокерамической коронки в области одного зуба, в рамках текущей акции, будет варьироваться от 32025 до 36800. Речь идет о стандартной операции имплантации в эстетически незначимой (жевательной) зоне, без костной пластики и временной коронки, включая хирургический шаблон, операцию по введению имплантата, сам имплантат фирмы Dentium, индивидуальную слепочную ложку, индивидуально фрезеруемый абатмент и цементируемую металлокерамическую коронку. Лечение проходит в два этапа, длится около полугода и общая сумма делится примерно пополам. Стоимость постоянных съемных протезов с кламмерной фиксацией (при помощи металлических крючков) на одну челюсть составляет от 16400 до 35675. Если речь идет о протезировании комбинированными съемными протезами с замковой фиксацией, средняя стоимость таких протезов составляет 80-100 тыс. на одну челюсть. Благодарю Вас за вопрос и желаю здоровья.

Алексей, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, почему такая разница в цене стоматологических услуг в разных клиниках, городах, регионах?

Анастасия

Здравствуйте, Анастасия! Вопросы ценообразования на стоматологические услуги всегда волновали моих знакомых и друзей. Это, наверное, наиболее популярный вопрос после вопроса: "Как узнать хороший ли стоматолог или клиника?". На телевидении есть известная передача, так вот, в конце нее приводят цены на один и тот же продукт в разных регионах России, и цены эти абсолютно разные. При этом самые высокие, как правило, в Москве. Это частично - мой ответ на вопрос. Уровень жизни (прожиточного минимума) в каждом регионе разный. Если рассматривать цены на стоматологические услуги в рамках одного города, то я уже выше отвечал Арсению о том, что собственник клиники вправе формировать стоимость предоставляемых услуг, закладывая в нее затраты на оборудование и материалы, стоимость аренды, интерьера, уровень сервиса, заработную плату персонала (профессиональный уровень которого может быть разный), обучение персонала, затраты на рекламу и прочие позиции, включая прибыль и собственное мировоззрение.

Чем могут быть вызваны появления коричневых полосок на зубе у десны и требуют ли они лечения у врача? Может ли это быть гипоплазия, если да, то как ее лечить? И какие меры предпринимать, чтобы эти полоски не появлялись?

Если коронки установлены неправильно, десны периодически болят и кровоточат, какие могут быть последствия в будущем?

И как определить квалифицированного врача-стоматолога и ортопеда?

Анна

Анна, доброго времени суток. Появление коричневых полосок на зубе у десны может быть обусловлено как банальным зубным налетом, так и рядом заболеваний, относящихся к некариозным поражениям зубов. Вопрос в том, когда эти полоски появились? Если раньше их не было и они вдруг появились, то это может быть зубной налет, клиновидный дефект и ряд других заболеваний. Если они появились сразу с прорезавшимся зубом, то это может быть эндемический флюороз, гипоплазия эмали или нарушение развитие зуба. Я рекомендую Вам обратиться на консультацию к врачу-стоматологу для постановки точного диагноза и, исходя из этого, принимать меры.

Если коронки установлены неправильно и десна болит и кровоточит, такие коронки нужно немедленно снимать, решать вопрос о коррекции десневого края с учетом биологической ширины зуба и изготавливать новые коронки. Иначе это может привести к убыли костной ткани вокруг зуба и появлению его подвижности и дальнейшей потери. Такое заболевание называется пародонтит.

Разрешите не отвечать на вопрос об определении квалификации врача-стоматолога, так как в рамках существующего законодательства, если стоматолог (не важно: терапевт, хирург, ортопед, ортодонт, детский и т. д.) имеет сертификат, подтверждающий его специализацию, он уже обязан иметь необходимую квалификацию. Определением квалификации врача занимаются в образовательном учреждении или в судебно-экспертной комиссии.

Алексей, здравствуйте! Есть ли у Вас жена и дети?

Максим

Здравствуйте, Максим! Жизнь предоставляет нам много возможностей: получить образование, реализоваться в профессии, социуме, семье. На жизненном пути встречаются разные люди и не всегда у двух людей, живущих совместно, совпадают общие интересы и понимание реализации целей. К сожалению, иногда не получается то, что запланировал. Посадить дерево, построить дом и вырастить сына - такова жизненная программа, только как быть, если любимый человек находится в других приоритетах? Это реалии современного мира. Именно из-за не моих амбиций и поиска "лучшего место под солнцем" я вернулся из Санкт-Петербурга назад, в родной город, где сейчас вкладываю все силы и умения в свое любимое дело. Думаю и надеюсь, что у меня все впереди. Спасибо за вопрос.

Алексей Владимирович, случайно увидела Ваше фото на E1, и, конечно же, вспомнила прекрасного доктора из клиники "Улыбка". Хочу выразить свою признательность за Ваше терпение, чуткость, индивидуальный подход к своим пациентам, а также благодарность за качество Вашей работы!

Юлия

Здравствуйте, Юлия! Большое спасибо, что помните меня по имени-отчеству и большое спасибо за добрые слова! Хочу сказать, со времени моей работы в клинике "Улыбка" прошло 6 лет, возможно, Вы протезировалась и раньше. Я хочу пригласить Вас на бесплатный профилактический осмотр. Любая ортопедическая конструкция имеет свой срок службы и нуждается в своевременной замене. Не факт, что в Вашем случае замена нужна, но кто предупрежден, тот вооружен! Скажите администратору, что Вы протезировались у меня. Буду рад встрече! Телефон для записи: 272-00-00

День добрый, Алексей! Меня зовут Светлана.

Мне достались от природы достаточно здоровые зубы, и, тем не менее, на текущий момент накопила на некоторую "починку" несколько зубов. Я руководитель одного из крупных интернет-порталов Екатеринбурга с хорошей аудиторией (качественно и количественно). Предлагаю Вам партнерство: я лечу зубы в одной из Ваших клиник - Вы получаете хорошую рекламу на нашем портале. Гарантирую взаимовыгодные условия. Если возник интерес - я на связи.

Дмитриева Светлана

Добрый день, Светлана! Ваш вопрос скорее не ко мне, я занимаюсь организацией медицинской работы персонала клиник, вопросами контроля качества лечения, организацией обучения персонала и т. д. Вопросами организации оказания стоматологической помощи по "взаимозачету" занимается отдел маркетинга: 272-00-00, Даниил Викторович. Контактов для связи, Вы, к сожалению, не указали.

Алексей, добрый день, почему стоматологические услуги такие дорогие?

Анна

Добрый день, Анна. Хороший вопрос. Давайте вместе разберемся, почему так дорого. Никто никогда не задумывается о том факте, что стоматологические манипуляции, с точки зрения общей медицины, приравниваются к хирургическому вмешательству. Любое "сверление" зуба - это, по сути, работа с раневой поверхностью, отсюда и все вытекающие расходы на стерилизацию оборудования, материалов и инструментария, например, стерильные наконечники на каждого пациента. Средняя стоимость одного такого наконечника от 30000 до 50000 рублей, на приеме одного пациента используется 2-3 наконечника. Представьте, сколько в клинике должно быть таких наконечников, если на прием одного врача приходит в среднем 5-7 человек, а если в одну смену работает 4 врача? Еще один аспект - врач-стоматолог работает в ограниченном пространстве (полость рта) с плохой освещенностью и постоянной влажностью, при этом скорость вращения бора в стоматологическом наконечнике составляет 200-300 тыс. оборотов в минуту, не говоря уже про позу врача. Это тяжелая, каждодневная, очень точная и мелкая работа руками, я еще не рассматриваю психоэмоциональные нагрузки (Вы сами знаете, как для Вас важна улыбка и качество жевания). А еще есть необходимость в постоянной учебе, чтобы не отстать от новинок. Стоматология чуть ли не единственная медицинская отрасль, в которой каждый год появляются новые технологии, и не секрет, что это из-за того, что стоматология - дорогая отрасль. Сравните цены в стоматологии и в других медицинских учреждениях занимающихся общей хирургией, не думаю, что после этого они покажутся Вам дорогими. Вот пример, первое, что попалось в Интернете по запросу "стоимость хирургических операций": липосакция (без стоимости белья) - 41000, удаление гинекомастии у мужчин - 46500-75000, подтяжка ягодиц - 105100, коррекция формы голеней - имплантация протезов икроножных мышц - 63400-71000+протезы 34200. И заметьте, человек в этом случае платит за одну операцию и уходит или в этот же день, или на следующий. Я уже выше Арсению писал, что стоматология - это одна из самых финансово затратных и материалоемких разделов медицины. Одна стоматологическая установка с креслом имеет стоимость хорошей иномарки, и предела нет. Даже самые простые материалы и оборудование, если имеют назначение "для стоматологии", почему-то взлетают в цене. Средняя стоимость 2-дневного семинара, дающего современные знания, для стоматолога составляет 15-20 тыс., я молчу про курс из 30 дней. Именно поэтому, если в клинике соблюдаются все современные стандарты качества лечения, безопасности лечения и Вас лечит грамотный, профессионально образованный врач, такое лечение не может быть дешевым, потому что любой бизнес обязан быть прибыльным. Вопрос, конечно, остается открытым, в том, насколько эта прибыль заложена плюсом к и так недешевой себестоимости. Но это риторический вопрос из разряда: как оценить статус, имидж, авторитет доктора, клиники. И в рамках этого ответа о цене даже не сравнишь стоматологическую услугу с ценой на автомобили, где тоже не совсем понятно, из чего строятся цены. Вы по сути задали вопрос о здоровье и конкретно о стоматологическом здоровье, ответ такой - качественное лечение, исходя из всего выше перечисленного, не может быть дешевым. А вот как найти разумную границу между этими "плюсами к себестоимости", это более сложный вопрос выбора клиники. У нас есть такая услуга - "Пробный визит", где Вы можете сформировать свое представление о враче, клинике и сделать свой выбор. http://belaya-ladya.ru, единый телефон: 272-00-00

Добрый день!

Примерно около 6-7 лет назад у меня сломался коренной зуб, жевательный справа, поставил коронку серебро, под ней какой-то нарост сделали в то время, чтобы посадить. Сейчас испытываю неудобства, иногда побаливает, хотя там корней нет, немного стала шататься. Меня интересует, насколько это опасно для других зубов и что лучше посоветуете делать с этим, конечно, керамику думал, но пока по финансам не потяну. Сколько мне еще в таком состоянии можно проходить, чтобы другие зубы не испортить, пока собираю деньги на керамику, хотя, может, это и не выход?

Спасибо!

Русяев Максим

Добрый день, Максим. Если Вы испытываете боль, у Вас появилась подвижность ранее изготовленной конструкции, Вы рискуете потерять данный зуб. Более того, если зуб или конструкция стали подвижными, то остальные зубы автоматически берут на себя нагрузку за него, возникает так называемая травматическая окклюзия. Стоимость металлокерамической коронки в нашей сети составляет 9830 руб. Необходимо также учесть момент о возможном лечении/перелечивании зуба под эту коронку или даже о варианте удаления зуба в связи с его разрушением под коронкой или слабой фиксацией в костной ткани. В любом случае Вам необходима консультация врача-стоматолога ортопеда для составления плана лечения и оценки степени угрозы для других зубов.

Добрый день. Скажите, пожалуйста, если ребенку 5 лет ранее удалили 2 верхних зуба, необходимо ли профилактическое протезирование?

Любовь

Добрый день, Любовь. Вам необходимо обратиться в стоматологическую клинику, где детский врач-стоматолог направит Вашего ребенка на обзорный снимок, оценит наличие и положение зачатков постоянных зубов и, в случае необходимости, предложит профилактическое протезирование у врача-ортодонта. Такой протез может даже стать стимулирующим для появления постоянных зубов на месте удаленных молочных.

Добрый день, Алексей. Моему ребенку 2,5 года, с года начали чистить зубы. Вопрос: есть ли какая-нибудь безопасная паста для малышей без химии, фтора, вредных веществ? Меня как маму момент безопасности очень волнует, посоветуйте, пожалуйста, хороший продукт.

Диана

Добрый день, Диана! Прежде чем заниматься подбором зубной пасты для ребенка, необходимо показать его стоматологу. Он оценит состояние полости рта ребенка и подберет ему зубную пасту, щетку, научит Вас, как помогать ребенку в уходе за полостью рта. В целом рекомендации следующие: для детей до 6 лет - количество зубной пасты на щетке не должно превышать размера мелкой горошины. Приучайте детей, чтобы они никогда не глотали пасту, какой бы вкусной она им не казалась. Выбирайте такую зубную пасту для детей, которая не содержит клейковины (gluten free), содиум лаурил сульфата (SLS free), искусственных подсластителей (artificial sugar free) и салицилатов (солей или эфиров салициловой кислоты). Спасибо за вопрос.

Здравствуйте! У меня в зубе был периодонтит, который привел к лимфадениту (7 на нижней челюсти справа). Мне убрали все кариозные ткани и осталось чуть-чуть зуба. Мне его лечили, стоматолог сказала, что подготовила к протезированию. Прошел месяц, но к ортопеду я не ходил. Мне заново придется лечить зуб, чтобы его можно было протезировать?

Мозжерин Владимир

Здравствуйте, Владимир! Для того чтобы оценить необходимость повторного лечения, нужно знать, как был загерметизирован зуб после лечения корневых каналов. Если это временная пломба, ответ - однозначно, да, Вам необходимо повторное лечение, перед покрытием зуба коронкой, так как инфекция уже пропитала корневую пломбу.

Здравствуйте. Что делать, если на зубах сильный налет от сигарет и кофе?

Герасимова Мария

Здравствуйте, Мария. Ответ прост: сходите на профессиональную гигиену полости рта. Гигиенист аккуратно вернет Вашим зубам природную белизну, не повредив эмаль. При этом в нашей сети, в стандарт гигиены, входит такая процедура как глубокое фторирование, что усиливает защитные свойства эмали. Профессиональную гигиену полости рта рекомендуется проводить один раз в полгода, так как мы не всегда в состоянии самостоятельно удалять все пищевые остатки с зубов, тем более, налет от сигарет.

Здравствуйте, доктор! Обязательно ли пить антибиотики при имплантации? Дело в том, что у меня не прижился имплант, а печень нагрузку понесла. Теперь предстоит проходить все снова... Антибиотики (амоксин, амоксицилин и подобные) вызывают дисбактериоз. Есть ли альтернативы? Может какие-то внешние антисептики?

Ирина

Здравствуйте, Ирина! Есть различные способы приема антибиотиков - в виде таблеток или инъекций. Конечно, таблетки могут вызвать дисбактериоз (есть препараты для профилактики этого осложнения), инъекция болезненна, но более безопасна в плане дисбактериоза. Следует также учитывать возможную индивидуальную непереносимость антибиотика. Хирурги-имплантологи имеют такую практику - назначать антибиотик в профилактических целях. Заменить его антисептическими полосканиями нельзя, так как механизм действия и место действия разное. Внешние антисептики хирург должен назначить в любом случае в своих рекомендациях после операции. Успеха Вам в повторной имплантации, как правило, все проходит отлично.

Существуют ли противопоказания для применения "RemarsGel"? Зависит ли целесообразность применения данного препарата от жесткости (состава) питьевой воды (например, вода повышенной жесткости, содержащая соли железа)?

Романова Наталия

Наталия, спасибо за вопрос. "RemarsGel" практически не имеет противопоказаний (за исключением индивидуальной непереносимости к отдельным компонентам препарата - в его состав входят натуральные ароматические масла бергамота и мяты). И применять его могут все взрослые и дети старше 12 лет. Этот препарат обладает мощным реминерализующим (восстанавливающим эмаль) действием, внедрен в практическое здравоохранение на уровне отрасли (внесен в Госреестр). "RemarsGel", благодаря двухкомпонентной форме выпуска (паста 1 и паста 2), является принципиально новым препаратом для реминерализации зубов, который предназначен восполнять утраченные компоненты зубной эмали. Это уникальное лекарство - одно из самых эффективных средств, способных предупредить развитие кариеса и остановить его на ранних стадиях. Поэтому "RemarsGel" рекомендуется всем: и тем, кто недавно прошел ортодонтическое лечение или коррекцию зубного ряда при помощи брекетов, и испытывающим дискомфорт после профессиональной чистки AIR Flow или процедуры отбеливания зубов. "RemarsGel" повторяет профессиональные стоматологические препараты, действующие на очаг деминерализации эмали. Жесткость (минеральный состав) воды не влияет на эффективность применения данного препарата, так как он наносится на зубы последовательно, сначала паста 1 в течение 1 минуты наносится на зубы, затем, НЕ СПОЛАСКИВАЯ рот водой, наносится состав пасты 2 в течение 1 минуты. В этот момент соли кальция из пасты 1 смешиваются с солями аммония из пасты 2. В результате безопасной химической реакции, на поверхности зубов образуется Кристалл Брушитта, близкий по составу к основному компоненту эмали зуба (кристалл гидроксиаппатита). За счет своего небольшого размера кристалл Брушитта глубоко проникает в ткани зуба, восстанавливает поврежденную кариесом эмаль, закрывает микротрещины и быстро снимает чувствительность зубов (даже после профессионального отбеливания). Более подробно: http://belaya-ladya.ru/torgovyy_dom/individualnaya_gigiena, http://remars.ru

Почему услуги стоматологии так дороги, хотя качество так низко? Здоровье пациента никого не волнует, а волнует оплата, предоплата, "втюхивание" ненужных услуг?

Шахоткин Александр

Доброго времени суток, Александр! Понимаю Ваше негодование по поводу цен и "втюхивания". Сам не терплю необоснованности первого и наглости второго. Я работал в VIP клинике в Санкт-Петербурге и тогда для себя пытался объяснить стоимость оказываемого мной лечения. Когда я стал вникать во все, что стоит за пределами моих лично умений и навыков (что я не ценил), мне стало понятно, что тратятся огромные средства на предоставление мне этой возможности реализовать мои стремления к качественному лечению (протезированию). А когда я подумал над вопросом, что лично я сделал для того, чтобы стать специалистом? То оказалось не так уж и мало. А это и отличная учеба в колледже на зубного техника, и 5 лет отличной учебы на врача в Академии у классных преподавателей, и 3 года работы (включая интернатуру) в "особых" условиях районной поликлиники Свердловской области с выездом для лечения на дом, в дома престарелых и инвалидов. Это и разрыв с любимой девушкой ради реализации профессионального опыта, и большое количество личных финансовых средств для повышения своей квалификации на современных курсах, семинарах и т. д. Я могу долго перечислять. И уверяю Вас, еще много чего сделаю и много чему обучусь, так как нет предела совершенству. Вопрос: почему мои знания, умения и опыт не должны цениться? Я уже подробно отвечал выше на вопрос Анны, почему так дорого. Теперь, давайте поговорим на тему качества. На нашем сайте, находится моя статья "Качество стоматологического лечения, субъективное или объективное восприятие" http://belaya-ladya.ru/about/articles/10010078/page/1 Более того, на форуме Е1, посвященному вопросу качества стоматологического лечения я уже высказывался, вот моя цитата в ответ на подобный Вашему вопрос (правда, адресованный не мне): "Вы знаете, я тоже стоматолог. Есть в ваших словах правда. Есть клиники, где цена, не соответствует качеству и прайс сформирован только из соображений жадности владельца. Есть клиники, которые работают на репутацию и долгосрочный результат и при этом действительно тратят на качественные материалы, инструменты, оборудование, стерилизацию, постоянное обучение персонала и достойную ЗП этого персонала. Есть государственные поликлиники, где все стандартизировано в рамках гос. программы и в силу возможностей. К сожалению, стоматология, как и медицина в целом, относится к таким разделам, где результат оказанной услуги отсрочен и качество сводится к субъективным ощущениям пациента на приеме (не больно, легкая рука, заговаривает зубы), т.е. это необъективный показатель.

Да, наверное, есть врачи, которые гонятся за деньгами, и тогда действительно только на их совести неглубокий кариес может превратиться в пульпит, и это действительно "рвачи". Но, надеюсь и верю, таких все-таки немного, и со временем этот порок отражается в поступках и лице человека.

У нас всех всегда есть выбор, только нас не научили, как выбирать. К сожалению, я видел пациентов из США и Канады с отвратительным качеством лечения зубов. И это проблема не только России. Мне кажется, эта проблема лежит где-то намного глубже, на этапе приема на обучение человека, оценки его соответствия выбранной профессии, воспитания, ценностей, культуры и уровня развития". Спасибо за вопрос.

Уважаемый Алексей! Есть ли в городе имплантология по новой технологии (не знаю точно, как она называется), но суть в том, что когда недостаточно костной ткани, то это не является препятствием и можно вживлять особые имплантаты?

Песканова Елена

Здравствуйте, Елена! Скорее, речь идет о старой технологии, так называемых субпериостальных имплантатах, но я, к сожалению, не знаю, ни одной клиники в нашем городе, где они применяются. Современная стоматология научилась создавать необходимый объем костной ткани путем проведения остеопластических операций. Конечно, есть такие клинические случаи, когда подобное решение вопроса невозможно и субпериостальные имплантаты имеют место быть. Но я не видел статистики по их успешному применению, т.е. мне не попадались данные о сроке службы данного вида имплантатов.

Уважаемый Алексей! У ребенка 5 лет еще не выпал передний молочный зуб, а позади него вылез коренной, не приведет ли это к тому, что новый коренной зуб будет расти криво? Может, следует обратиться к стоматологу и выдернуть молочный? Спасибо.

Игорь

Здравствуйте, Игорь! Вам нужно срочно с ребенком обратиться к стоматологу для консультации. Молочный зуб, мешающий постоянному, необходимо удалить и следить за положением постоянного зуба.

Здравствуйте! Как полагаете, в России когда-нибудь введут тотальную государственную медстраховку на все виды стоматологических услуг? Что этому мешает? Спасибо.

Кепкин Григорий

Здравствуйте, Григорий! Я уже отвечал выше Арсению на подобный вопрос. К сожалению, говорить о полноценной, качественной, "бесплатной" стоматологии в рамках ОМС (обязательное медицинское страхование) в России на сегодняшний день не представляется возможным. Объясню почему: стоматология - это одна из самых финансово затратных и материалоемких разделов медицины. Одна стоматологическая установка с креслом имеет стоимость хорошей иномарки, и предела нет, даже самые простые материалы и оборудование, если имеют назначение "для стоматологии", почему-то взлетают в цене, средняя стоимость 2-дневного семинара, дающего современные знания, для стоматолога составляет 15-20 тыс., а курс из 30 дней гораздо дороже. Только некоторые предприятия промышленности или добычи природных ресурсов могут оборудовать собственную современную стоматологическую клинику, в которой их сотрудники будут получать качественную, бесплатную помощь, но это скорее исключение из правил. Сейчас существуют программы добровольного медицинского страхования ДМС, но и они, к сожалению, не покрывают всех потребностей пациентов в стоматологическом лечении. По сути, это оказание помощи в острых ситуациях. Протезирование или сохранение сложных зубов не входит в эти программы или, если входит, то в категорию VIP клиента, что соответственно и оплачивается в большем размере либо пациентом, либо корпоративной страховкой.

Доброго времени суток! Алексей, моя мама сделала зубы, не буду пока называть клинику, а верхняя челюсть получилась криво, соответственно, это некрасиво и некомфортно. Как быть в такой ситуации? Ведь не моя мама виновата в том, что так сделали. Она отдала за все это 60 000 рублей. Подскажите, пожалуйста, как решаются такие ситуации?

Спиридонова Елена Сергеевна

Доброго времени суток, Елена Сергеевна! Вам необходимо написать письменную претензию на имя руководства клиники, в которой нужно перечислить все не устраивающие маму моменты (некрасиво, некомфортно и т. д.), указать все потраченные суммы на проведенное лечение в клинике и высказать Ваше (мамы, т.к. договор заключен с ней) требование - или устранить недостатки, или провести повторное протезирование, или вернуть деньги. Срок рассмотрения претензии, то есть Вам должен быть дан письменный ответ, не позже 10 рабочих дней. По результатам ответа Вы принимаете дальнейшие решения либо находите удовлетворяющее все стороны решения в досудебном порядке: повторно протезируетесь или исправляете недостатки протезов, либо Вам возвращают деньги, либо Вы подаете исковое заявление в судебные инстанции.

А вы сами боитесь лечить зубы?

Анастасия

Анастасия, нет, не боюсь. Но, когда сажусь в кресло, душа все равно в пятки уходит) Потом расслаблюсь и даже засыпаю иногда.

Здравствуйте. Подскажите, как часто (с каким промежутком) необходимо устанавливать имплантат, если отсутствуют с 5 по 8 зубы одного ряда? Сколько будет стоит в вашей клинике процедура протезирования данного дефекта?

Смирнова Татьяна

Здравствуйте, Татьяна! Я не могу ответить однозначно на Ваш вопрос. Частота установки имплантатов зависит от типа костной ткани, от ее объема (количества), от того, будет ли проводится остеопластическая операция и т. д. Необходима консультация и рентгенологическое обследование. Стоимость имплантации с последующей установкой металлокерамической коронки в области одного зуба, в рамках текущей акции, будет варьироваться от 32025 до 36800. Речь идет о стандартной операции имплантации, в эстетически незначимой (жевательной) зоне, без костной пластики и временной коронки, включая хирургический шаблон, операцию по введению имплантата, сам имплантат фирмы Dentium, индивидуальную слепочную ложку, индивидуально фрезеруемый абатмент и цементируемую металлокерамическую коронку. Лечение проходит в два этапа, длится около полугода, и общая сумма делится примерно пополам.

Алексей, скажите честно, зубы лечить больно? Мне 26, ни разу не была у стоматолога.

Олеся

Олеся, честно отвечаю. Максимальная боль - это легкий укусик комарика при обезболивании. Современная стоматология обладает мощными средствами "заморозки", причем перед вколом особо тонкой иглы, слизистая тоже обезболивается специальными мазями, по вкусу похожими на варенье. Некоторые пациенты вообще не чувствуют укола. Для особо переживающих в нашей клинике есть такая технология как "ксеноновая анестезия", позволяющая снять психоэмоциональное напряжение перед хирургической операцией и стоматологическим лечением. http://belaya-ladya.ru/preimuschestva_1/10034401/?pos=10230592 Все будет хорошо. Для начала просто сходите на консультацию.

Здравствуйте, Алексей.

Как я слышал, сейчас можно сделать зубы, грубо говоря, "с нуля". У деда (75 лет, здоровье вполне хорошее, разумеется, с поправкой на возраст) частичный зубной протез, который доставляет ему неудобства. Хочу вот сделать ему подарок, дать денег и отправить на операцию по имплантации. Какова примерная стоимость и реально ли это вообще (как я слышал, вроде какие-то титановые штуки вкручивают в десну и можно сделать хоть новые зубы)? Частичный протез вроде бы на 5-6 зубов нижней челюсти. Понимаю, что вопрос очень абстрактный, но я хочу узнать хотя бы очень примерные суммы которые мне приготовить: 50-60-80 тысяч или еще больше?

И еще вопрос, интересно мне для общего, так сказать, кругозора: а велика ли конкуренция среди стоматологий, на что обращать внимание при выборе стоматологии?

Спасибо!

Олег

Здравствуйте, Олег! У меня есть опыт протезирования на имплантатах пациентов старше 70 лет, однако Вы должны понимать, что совокупные риски отторжения имплантата повышаются. Необходима консультация и обследование Вашего дедушки, прежде чем составлять план лечения. Стоимость имплантации с последующей установкой металлокерамической коронки в области одного зуба, в рамках текущей акции, будет варьироваться от 32025 до 36800. Речь идет о стандартной операции имплантации, в эстетически незначимой (жевательной) зоне, без костной пластики и временной коронки, включая хирургический шаблон, операцию по введению имплантата, сам имплантат фирмы Dentium, индивидуальную слепочную ложку, индивидуально фрезеруемый абатмент и цементируемую металлокерамическую коронку. Лечение проходит в два этапа, длится около полугода, и общая сумма делится примерно пополам.

Конкуренция среди стоматологов велика. У нас в городе наиболее популярный набор услуг в рамках шаговой доступности: продуктовый магазин, парикмахерская, аптека и стоматология. И так почти на каждом перекрестке. Вот мои критерии для выбора качественной клиники: это не должна быть клиника, в которой работают один-два врача, малое количество кресел. Такие клиники, скорее всего, в своих лицензиях не имеют всех перечней стоматологических специальностей. По-хорошему, должна быть стоматология терапевтическая (которая связана с лечением зубов, десен, слизистой оболочки); стоматология ортопедическая (связана с восстановлением отсутствующих зубов - протезирование); стоматология хирургическая (когда с помощью инструментов врач или устанавливает имплантаты для опоры для протезов или удаляет корни ранее разрушенных зубов, иссекает кисты и прочее); ортодонтическая помощь (исправление прикуса и деформаций зубного ряда). Еще один важный критерий - диагностический комплекс: как минимум рентгеновский аппарат должен быть в каждой клинике, иначе трудно себе представить внутриканальное лечение. Все это говорит о том, что в клинике есть комплексный подход, и Вам не будут "лепить" пломбу на передний зуб, притом, что боковых зубов нет, эта пломба не прослужит долго, так как природа не наделяла передние зубы функцией пережевывания, и деньги будут потрачены впустую. Отдельный вопрос с лечением корневых каналов. Современные стандарты такого лечения требуют обязательного применения коффердама (латексной защиты), современных методик пломбирования зубов, таких как инжекторное пломбирование корневых каналов "горячей гуттаперчей". Еще один показатель качественного лечения - это когда стоматолог использует увеличительную технику, согласитесь, что с лупой мы видим детали лучше, чем глазом. Немалое значение имеет и юридическое оформление отношений с клиникой. В стандартный и обязательный набор документов сейчас входит договор на оказание медицинских услуг, согласие на обработку персональных данных, информированное согласие на обследование и лечение. Обязательным требованием является составление с пациентом письменного плана лечения, в котором он предварительно информируется об объеме медицинского вмешательства, альтернативных вариантах лечения, сроках лечения, а также стоимости этого лечения. Обратите внимание, дает ли клиника гарантии. Нормой является наличие в клинике гарантийного талона с указанием гарантийных сроков, а также сроков службы.

Здравствуйте. Мне 40 лет. Официально не работаю, а неофициально зарплата в районе 40 тысяч рублей. Могу ли я воспользоваться услугами клиники в кредит? Нужно удалить прилично и сделать протезы. Спасибо за ответ.

Карамышева Елена

Здравствуйте, Елена! К сожалению, услуги кредита и рассрочки мы не предоставляем. Однако по опыту могу сказать, что можно составить сбалансированный комплексный план лечения, в рамках которого пациент может планомерно и последовательно выполнить весь объем необходимых мероприятий, заведомо планируя свой бюджет. В этом случае срок лечения будет составлять не полгода, а, например, 1.5 года.