У нас в гостях: Сергей Мартиросян, главный врач Городского перинатального центра

Здравствуйте, Сергей! Как следует планировать вторую беременность, если первая была с «кесаревым»?

Алекс

Рекомендуемый интервал между родами для всех женщин должен составлять не менее двух лет. Никаких других специальных рекомендаций для тех, у кого было кесарево сечение, нет. В настоящее время это рутинная операция. Ограничений по количеству детей тоже нет. Каждая третья женщина сейчас рожает таким способом.

Сергей, отчего мужчины в гинекологи идут, что у них на уме? В каком возрасте Вы осознали, ну не знаю там или мечтали, что да, я буду гинекологом?

Максим

На уме у любого врача, вне зависимости от пола, есть желание лечить людей (ну, или должно быть). Выбор специальности случается как-то сам собой на старших курсах мединститута. А акушерство и гинекология мне понравились, потому что эта настоящая хирургическая специальность, очень много интенсивной неотложной помощи, и самое главное — позитивный результат — участие в рождении новой жизни.

Добрый день! Очень бы хотелось родить в вашем центре. Как можно попасть к вам? Есть ли услуги платного роддома? Заранее спасибо за ответ!

Семенова Наталья

Наталья, здравствуйте! Спасибо за ваш интерес. В Городской перинатальный центр поступают все женщины группы высокого риска, женщины с преждевременными родами, а также — жительницы Кировского района (Пионерский поселок, втузгородок). Всем остальным женщинам, желающим рожать у нас, необходимо прийти на консультацию в роддом и обсудить этот вопрос со специалистами.

Добрый день! Есть ли при вашем Центре отделение помощи беременным женщинам, которым требуется психологическая поддержка? Был репортаж по новостям, звонила на следующий день, а меня очень грубо отфутболили... Обидно...

Семенова Наталья

Наталья, здравствуйте! В структуре нашего учреждения с недавних пор работает центр «кризисной» беременности, специалисты которого оказывают психологическую и юридическую помощь будущим матерям. Записаться на приём можно по телефону регистратуры консультативно-диагностической поликлиники ГПЦ: (343) 358–17–13, 358–15–24 или написав на электронную почту центра: gpc.helpcentr@gmail.com Наши специалисты обязательно выслушают вас и постараются оказать необходимую помощь!

Добрый день! Подскажите, есть ли при Центре Школа для беременных? Курсы, где помогут, проконсультируют, особенно важны такие школы для тех, кто впервые мамой становится. Спасибо!

Семенова Наталья

Наталья, на базе Городского перинатального центра работает общегородская школа для будущих родителей. На сайте http://elena-ekb.ucoz.ru/ проводятся еженедельные web-семинары на различные темы, связанные с беременностью и родами. Участвовать в семинарах может любой желающий. Для этого необходимо лишь зайти на сайт и зарегистрироваться.

Уважаемый Сергей Валерьевич! Почему в центре кризисной беременности нет ставки специалиста по социальной работе? По всем приказам такая ставка должна быть и в отчётах по центру есть отчёт специалиста по социальной работе!

Демидова Ольга

Ольга, функцию социального работника выполняют сразу несколько социальных центров, с которыми мы сотрудничаем.

Здравствуйте! Рожала в ГПЦ в апреле 2013. Хотела выразить благодарность всему коллективу за отзывчивость и здорового малыша (не смотря на непростые роды)! Спасибо огромное!

Емельянова Е.

Спасибо за теплые слова! Мы желаем здоровья вам и вашему малышу!

Спасибо большое за десятку! Замечательная больница, начиная с роддома, заканчивая детскими поликлиниками! Обслуживаемся на Сулимова и переходить никуда не хотим. Успехов в труде и воспитании ваших деток)) Спасибо за труд!

Одношевина Римма

Римма, спасибо! Мы стараемся делать всё, для того чтобы наши пациенты чувствовали себя комфортно.

В новостях увидела сюжет про новые родовые палаты, где создана домашняя атмосфера для рожениц. Очень здорово, что у нас в городе улучшаются условия для будущих мам. Как можно попасть рожать в таких «тёплых» условиях?

Ксения

Ксения, попасть к нам можно, если вы относитесь к группе беременных высокого риска, проживаете в Кировском районе. Если нет, вам необходимо прийти в акушерский стационар ГПЦ и обсудить этот вопрос со специалистами.

В чём смысл жизни?

Николай Иванов

Смысл жизни в ЖИЗНИ. Смотрите на детей...

Добрый день, Сергей. Мне 30 лет, есть дочка от первого брака, ей уже 8 лет. Замужем второй раз, у мужа также есть сын, но мы уже полгода хотим забеременеть, и у нас не выходит. Абортов у меня не было, инфекций и каких-то тяжелых гинекологических заболеваний нет, операций не было. Ведём здоровый образ жизни, муж не пьёт, и я тоже. Врачи отклонений не видят. Подскажите, есть ли у нас шанс завести ребенка или это уже похоже на бесплодие? Спасибо!

Снегирева Надежда

Надежда, здравствуйте! В консультативно-диагностической поликлинике городского перинатального центра есть отделение охраны репродуктивного здоровья (по адресу: ВИЗ-бульвар, 20), его специалисты как раз и занимаются подобными вопросами. Вы можете обратиться в районную женскую консультацию и пройти обследование. После него, в случае необходимости, вам выдадут направление в отделение охраны репродуктивного здоровья ГПЦ. Хотя я бы вам посоветовал не торопиться. Диагноз «бесплодие» ставится, если беременность не наступает в течение одного года. Так что у вас есть шанс обойтись без помощи врачей.

Скажите, пожалуйста, почему при выборе способа родов (естественные или кесарево) врачи не считаются с мнением будущей мамы? По прочим вопросам берётся согласие пациента (подписываются бумаги при поступлении в роддом), т.е., получив подписи пациентки, врачи снимают с себя ответственность по многим вопросам, а вот о главном никто не спрашивает? Возможно, в некоторых случаях женщины больше врача знают о своих возможностях и способностях. Например, как женщине рожать естественным путем, если от простых уколов или при лечении зубов она теряет сознание? В роддоме и это, и многое другое (например, ДЦП после естественных родов) никого не интересует.

Бессонова Кристина

Кристина, здравствуйте! На самом деле, согласие пациента на медицинское вмешательство, в том числе письменное, ответственности с медицинских работников нисколько не снимает. Это очень наивное рассуждение. Что касается опасности естественных родов, то это «медицинский миф» (и таких мифов очень много). На Западе были проведены очень качественные исследования, которые доказали, что состояние новорожденных и их заболеваемость, в том числе ДЦП, не зависят от способа родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение). Кесарево сечение у нас в стране действительно применяется только при наличии конкретных медицинских показаний. В некоторых западных странах оно выполняется по желанию женщины, и, я думаю, это требует осмысления и в нашей стране. Однако предоставляя пациенткам такую возможность, наши западные коллеги очень тщательно доводят до их сведения информацию о том, что кесарево сечение — это не просто манипуляция, а оперативное вмешательство, которое увеличивает риск развития различных послеродовых осложнений — кровотечений, инфекций, а также в несколько раз увеличивает риск материнской смерти. И только получив исчерпывающую информацию, женщина делает окончательный выбор.

Добрый день, Сергей! Подскажите, пожалуйста, стою на учёте по беременности в женской консультации при вашем перинатальном центре (ул. А.Валека 12). Мне можно быть уверенной в том, что направление на роды я получу в ваш перинатальный центр, если по прописке я отношусь к Чкаловскому району?

И второй вопрос: есть ли возможность на платной основе получить индивидуальную палату и сколько это будет стоить?

Заранее спасибо!

Клепинина Ольга

Ольга, беременные женщины, состоящие на учете в консультативной поликлинике перинатального центра, в основном у нас и рожают, вне зависимости от места проживания. Исключением являются некоторые виды заболеваний у беременных, требующие родоразрешения в Областном перинатальном центре или роддоме ГКБ N 40. Возможность находиться с ребенком в индивидуальной палате есть. Подробную информацию можно узнать на консультативном приеме или по телефону (343) 374–22–68.

Прокомментируйте, пожалуйста, ситуацию по делу Альберта Зинатуллина и врача-акушера 20 роддома. А теперь попробуйте поставить себя на место самого Альберта Зинатуллина (если бы это Вашему ребенку при родах щипцами мозг повредили) и еще раз прокомментируйте.

Бессонова Кристина

Очень щепетильный вопрос, заданный очень нещепетильным образом. Для начала скажу, что акушерскими щипцами мозг ребенку не повреждают, а наоборот, применяют их тогда, когда плод переносит тяжелое кислородное голодание, и необходимо ускорить рождение ребенка, чтобы он родился живым, и не было последствий для его здоровья. Однако, несмотря на наличие медицинской диагностической аппаратуры, уровень развития медицинской науки не всегда позволяет во время родов выявить кислородное голодание на ранних стадиях, и мозг ребенка в некоторых случаях повреждается до рождения. Именно поэтому существует миф о вреде акушерских щипцов, так как их применение иногда сочетается с рождением ребенка в тяжелом состоянии. На самом деле, в подавляющем большинстве случаев это эффективная и спасающая жизнь и здоровье новорожденных операция.

Не могу судить о том, насколько своевременно была выполнена эта операция в упомянутом вами случае, но могу сказать, что наверняка именно она спасла ребенку жизнь.

Я знал Илью Васильева как прекрасного специалиста, одного из лучших акушеров в нашем городе. Он помог тысячам женщин и детей и за один неблагоприятный исход (возможно, не от него зависевший) поплатился жизнью. И сделал это человек, который, видимо, все проблемы в этой жизни умеет решать только таким способом.

А убивать врачей нельзя. Убивать вообще никого нельзя.

Здравствуйте, Сергей! В ближайшем будущем планирую стать счастливой пациенткой вашего роддома:) Как в вашем учреждении относятся к естественным родам после кесарева? Считаете ли, что это опасно? Есть ли какая-то статистика, какому проценту женщин удаётся самостоятельно родить спустя несколько лет после операции? Можно ли заранее прийти на консультацию к вашим врачам, чтобы обсудить возможные риски? Заранее спасибо за ответ!

Дарья

К естественным родам после кесарева сечения отношусь позитивно, и данная практика в нашей больнице есть. Большое значение в выборе метода родоразрешения имеют методика выполнения предыдущей операции, показания, по которым она была выполнена, и другие клинические аспекты. На Западе примерно 30% женщин с рубцом на матке рожают самостоятельно. У нас таких родов значительно меньше, но связано это не с нашим нежеланием принимать такие роды, а с тем, что мало женщин с рубцом на матке хотят родить самостоятельно из-за отсутствия информации о такой возможности. Информация о возможности естественных родов после кесарева сечения должна предоставляться женщине в самом начале беременности, а то и до беременности. Мы же встречаемся с такими пациентками уже в конце беременности, когда у них уже мало времени всё обдумать и сделать выбор. Для принятия окончательного решения необходима консультация в том роддоме, в котором вы планируете рожать.

Добрый день! У меня отрицательный резус-фактор без титра (у мужа положительный). Третья беременность. В срок 28 недель, в ЖК на Валека мне предложили сделать укол антирезусного иммуноглобулина, но за свой счет. В аптеке внизу он стоит 7700. Вопрос: не должны ли ставить его бесплатно, так как он есть в перечне бесплатных препаратов или в приказе (название документа точно сказать не могу, но, думаю, вы меня поняли), что мне подтвердили в страховой компании. Из-за отсутствия средств, укол я не сделала.

И второй вопрос: если укол в 28 недель не сделала, поставят ли его в роддоме, в случае рождения резус положительного ребенка, будет ли это бесплатно или надо будет опять покупать самой. Заранее спасибо, надеюсь на ваш ответ!

Оля

Ольга, здравствуйте! После родов у малыша обязательно определят резус, если он окажется положительным, то в течение 72 часов после родов, вам абсолютно бесплатно введут антирезусный иммуноглобулин.

Добрый день! Я прописана в области, фактически проживаю в Пионерском районе. Могу ли я встать на учёт в женскую консультацию Кировского района и в какой роддом меня направят? Спасибо.

Ирина

Ирина, если вы постоянно проживаете в Пионерском районе, вы можете написать заявление и прикрепиться к районной женской консультации, где будете наблюдаться по беременности. В таком случае вы получите направление на роды в Городской перинатальный центр.

Добрый день. У меня Сахарный диабет 1 типа, а также послеоперационный гипотиреоз. Обратилась к своему эндокринологу в поликлинике N 6 по вопросам планирования беременности, он направил меня в ГКБ N 40, и уже оттуда меня отправили в Перинатальный центр на ВИЗ бульвар, 20. На учёт я еще не успела встать, но интересует такой вопрос: в моём случае моей беременностью будут заниматься и в ГКБ N 40, и в Перинатальном центре одновременно или всё-таки только один врач и только в одном месте?

Мария

Планирование беременности у женщин с эндокринной патологией — это серьёзная «междисциплинарная» проблема, которую должны решать совместно эндокринологи и гинекологи. Именно поэтому мы очень тесно сотрудничаем со специалистами Городского эндокринного центра ГКБ N 40 и наблюдаем беременных совместно.

Добрый день! Планируется ли и на какой период плановое закрытие ГПЦ ДГБ N 10 в 2014 году. Спасибо.

Татьяна

Татьяна, акушерский стационар Городского перинатального центра будет закрыт в период с 1 по 14 сентября 2014 года. Беременные женщины, в соответствии с распоряжением управления здравоохранения, будут направлены в другие родильные дома города.

Хотела бы поблагодарить Вас за спасение жизни моего сына и меня в 2008 году. СПАСИБО ОГРОМНОЕ!!! Особенно за ваш оптимизм и юмор!

Юнусова Елена

Елена, спасибо! Я рад, что смог помочь вам и вашему малышу. Здоровья вам!

Крепко по ночам спишь?

Иванова Алена

Сплю крепко, особенно после ночных дежурств. А вот во время дежурств вообще не сплю: родов много, пациенты «тяжелые», несколько раз за ночь в операционную, ответственность огромная. Под утро, бывает, шатает от усталости.... Но за беспокойство спасибо!

Здравствуйте, Сергей! Подскажите, пожалуйста, сколько стоят платные роды у вас в центре? И какие плюсы они под собой подразумевают?

Кондрашкин Анатолий

Здравствуйте, Анатолий! В основном — сервисные условия. Все подробности можно уточнить на консультативном приеме или по телефону (343) 374–22–68.

Вопросов нет. Хочу ещё раз поблагодарить коллектив больницы за жизнь моего ребенка!!! Мы родились в 2012 году с весом 1780))) Большое спасибо, что вы спасаете наших детей!!!

Уракова Анна

Анна, большое вам спасибо за тёплые слова! Здоровья вам и вашему малышу!

Здравствуйте! Возможно ли на платной основе к вам попасть?

Иванова Альбина

Здравствуйте, Альбина! Вопрос принятия родов в нашем акушерском стационаре у женщин, неприкреплённых к нему, решается на консультативном приеме.

Как Вы относитесь к тому, что всё большему количеству беременных женщин ставят диагноз ВИЧ+, хотя не должны вообще брать этот анализ (по закону). И пичкают их и ещё нерожденных детей токсичными лекарствами? Это геноцид? И Ваше отношение к ВИЧ мистификации, на чьей стороне Вы?

Елена

Исследование на ВИЧ трёхкратное, оно входит в стандарт наблюдения при беременности (Приказ МЗ РФ). Несмотря на это, беременная может отказаться от такого исследования, равно как и от любого другого. При наличии ВИЧ-инфекции у матери ребёнок имеет высокий риск заражения во время беременности и родов. Если ВИЧ-инфицированная беременная не принимает антиретровирусные препараты, то риск заражения ребенка составляет 50–60%, если принимает, то риск можно снизить до 5%. Да, эти препараты витаминами не назовешь, но вообще-то дети, инфицированные во время беременности, долго не живут (максимум — до двух лет). Таким образом, ВИЧ-инфицированные матери, не принимающие препараты, должны понимать, что они осознанно подвергают своих детей смертельной опасности. По-моему, дети не должны страдать из-за заблуждений своих родителей. Среди ВИЧ-инфицированных существует течение, которое отрицает наличие данного вируса и заболевания СПИДом, так называемое ВИЧ-диссидентство. Я как специалист данных взглядов не разделяю.

Здравствуйте, Сергей! Интересно, в своей практике вы сталкиваетесь при сборе/изучении анамнеза с поздним началом половой жизни? Каков максимальный в Вашей практике возраст «старой девы»?

Елена

Никогда не делал таких наблюдений. Начало половой жизни не может быть поздним, оно может быть ранним (касается несовершеннолетних). В остальных случаях всё зависит от жизненных обстоятельств и решения женщины. Думаю, то же самое относится и к мужчинам.

Здравствуйте. Очень хотелось бы узнать плановое ли будет кесарево, если разница между детьми полтора года. С первым было кесарево, т.к. было тазобедренное предлежание и 4 кг весу. Есть вероятность, что второй ребенок тоже будет крупный.

Игумнова Елена

Здравствуйте, Елена! Решение о сроках и методе родоразрешения у женщин с рубцом на матке принимается в конце беременности, исходя из имеющейся клинической ситуации. Поэтому вам необходимо обратиться на консультативный прием и обсудить с врачом ситуацию перед родами.

Как-то вы бодро шагаете из одной должности в другую, причем в разных организациях... Кто Вас лоббирует?

Пупкин

Уважаемый Пупкин! Меня лоббируют мои профессиональные качества и ежедневный труд, включающий работу в клинике, чтение медицинской, в основном иностранной, литературы и самое главное — желание изменить к лучшему медицину вообще и в отдельной больнице в частности. Имея подобного рода побуждения, можно состояться, как мне кажется, в любой профессии, чего и вам желаю.

Правда ли, что в вашем центре принимают роды специалисты с такой категорией, что возможны роды «стоя»? Будет ли развиваться это направление в акушерстве дальше?

Соколинских Е.

Женщина может рожать в любом удобном для нее положении: стоя на корточках, на коленях, сидя, полулежа, лежа и так далее. Мы приветствуем вертикальные роды и свободное положение тела, так как это повышает комфорт для рожениц и улучшает состояние здоровья новорожденных. Никаких специальных навыков, чтобы принимать роды в альтернативных положениях, от акушерок не требуется.

Здравствуйте. Какие существуют ограничения по количеству кесаревых для одной женщины? Раньше считалось две операции — предел. А если хочется третьего и четвёртого ребенка? Уточняю, противопоказание к естественным родам — миопия 3 степени. Спасибо.

Ольга

Ограничений по количеству родов НЕТ. Это очередной медицинский миф, который, к сожалению, имеется даже среди врачей.

Добрый день. Я родила у вас в больнице 26 декабря 2013 года. Выписали через три дня с явными признаками желтухи. Вечером в день выписки нас увезли из дома на скорой помощи в инфекционную больницу с билирубином 320. Хотелось бы обратить внимание на халатность врачей и слепое выполнение приказа о выписке на третий день даже с явными признаками желтушки. Мой вопрос: почему у вас в центре выписывают с больными детьми?

Коптелова Оксана Арнольдовна

Здравствуйте, Оксана! Сожалею о том, что случилось. Слепого выполнения приказа о выписке на третьи сутки нет, да и приказа такого нет. Мы имеем представление о пользе ранней выписки из роддома, которая снижает большое количество осложнений у новорожденных, в том числе — инфекционных осложнений. Так делают во всем цивилизованном мире, и мы тоже придерживаемся данной практики. Но она распространяется только на здоровых детей. В вашем случае, конечно, выписка была преждевременной, и ребёнок нуждался в переводе в детскую больницу. Спасибо за представленную информацию! Это повод в очередной раз провести для педиатров учёбу по диагностике и лечению гипербилирубинемии новорожденных.

Когда откроется детская поликлиника на Комсомольской?

Надеемся, в конце марта встретить наших маленьких пациентов в новых условиях, с новой аппаратурой и хорошим настроением.

Добрый день! Наблюдалась в городском перинатальном центре в 2012 году по беременности. Впечатления негативные: врачи невнимательные, приём заключается в измерении давления и взвешивании, и чем быстрее, тем лучше. Врач пропустила важное обследование, своевременно не отменила гормональный препарат, видимо, просто забыла. Время приёма зачастую использовалось для личных консультаций каких — то своих пациентов по телефону. В общем, полный совок. НИИ ОММ, где я также наблюдалась, и ОПЦ, где, в итоге, рожала, по сравнению с ГПЦ — небо и земля. Почему так? Другое финансирование? Другие технологии? Прошло два года, а вспоминать о своём враче из ГПЦ до сих пор неприятно.

Наталья

Наталья, спасибо за информацию! Надеюсь, что за прошедшие два года ситуацию удалось изменить, но обязательно все тщательно проверю.