«Это критически важная история». Какие претензии предъявил Минздрав уволенному со скандалом кардиологу Габинскому

9 октября стало последним рабочим днем для известного врача Яна Габинского на должности руководителя Уральского института кардиологии. Официальным поводом для его ухода стало достижение предельного возраста (73 года). Сам медик и некоторые его коллеги на встрече с главой свердловского Минздрава говорили, что к работе центра нет никаких претензий, а увольнение, вероятно, стало прихотью нового министра. Но в реальности в работе кардиоцентра всё же нашли существенные недочеты. Рассказываем, что об этом известно.

В июне этого года на рабочее совещание в Екатеринбург прилетал министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко. По итогам визита он дал несколько распоряжений, в том числе назначил серьезную проверку Уральскому институту кардиологии (копия документа есть в распоряжении редакции).

Проверяющим Мурашко определил главного внештатного кардиолога Минздрава России Сергея Бойцова с участием сотрудников территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) и Территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС). До 1 сентября они должны были проверить финансовую и хозяйственно-экономическую деятельность кардиоцентра.

«Провести аудит работы государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области „Научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи ‚Уральский институт кардиологии‘“ в части оказания и организации оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями», — сказано в документе.

Источник в медицинской среде рассказал E1.RU, что на совещании были озвучены серьезные претензии.

«На базе кардиоцентра существует частный медцентр „Клиника сердца“, там у Яна Львовича стоял аппарат КТ (аппарат компьютерной томографии. — Прим. ред.), купленный не на деньги Минздрава, а на спонсорские, и много лет он как бы оказывал услуги Министерству здравоохранения, принимая там пациентов по ОМС. То есть Минздрав платил ему за исследования, причем высокую цену. Это явно не нравилось министру. Но были и другие претензии», — рассказал источник E1.RU.

Также федеральная проверка осталась недовольна высокой смертностью от сердечно-сосудистых болезней в регионе: по информации нашего источника, она находится на уровне 705 человек на 100 тысяч населения. При этом в России в 2024 году был зафиксирован рекордный минимум — 450 смертей на 100 тысяч.

Но врачи кардиоцентра парировали: в 2008–2009 годах смертность в их стационаре была на уровне 12–14%, а сейчас они снизили ее до 5–7%. Ян Габинский заметил, что за смертность во всём регионе кардиоцентр отвечать не может.

Свердловский министр здравоохранения Татьяна Савинова сказала, что врачи кардиоцентра — профессионалы и в этом никто не сомневается, но всё же к учреждению есть претензии по организации медицинской помощи.

«Надо отнестись абсолютно спокойно, профессионально и начать исправлять все замечания, которые есть. Я понимаю, что какие-то вещи зависят не только от вас, но и от меня как от вашего учредителя, и они связаны конкретно с оснащением оборудованием», — объяснила министр.

Татьяна Савинова рассказала, что по нормативам кардиоцентру не хватает медицинского оборудования. С 2023 года регион не находил средств на его закупку, но до конца этого года из областного бюджета выделят примерно 190 миллионов для оснащения больницы. Среди прочего медоборудования министр упомянула аппарат КТ и призналась, что в этом вопросе с Яном Габинским были разногласия.

«Ян Львович считает, что кардиоцентру компьютерный томограф не нужен, потому что аппарат есть в частной клинике и этого достаточно, — говорит Савинова. — Но в кардиоцентре, оказывающем экстренную и неотложную помощь, томограф должен работать 24/7, а не только в дневные часы, когда открыта частная клиника. Это критически важная история с точки зрения спасения жизней. Это указано во всех замечаниях к центру, в том числе — от федерального института кардиологии».

В разговор вступила заместитель главного врача кардиоцентра, профессор Марина Фрейдлин. Она рассказала, что, когда больнице стал нужен аппарат КТ, Минздрав не нашел денег. Тогда руководитель больницы нашел спонсоров.

«Когда мы в 2010 году обращались с просьбой купить нам аппарат КТ, министр здравоохранения не нашел эти деньги, сказал, что томограф нам не нужен. И только благодаря Яну Львовичу, который поднял весь город, всю область, удалось его купить. Но мы не могли принять его на баланс учреждения, так как купило оборудование не министерство и не город. И поэтому была создана вот эта „Клиника сердца“. Она была создана не для Яна Львовича, а для всех жителей Свердловской области. И благодаря этому компьютерному томографу, который нам „не нужен“, мы стали спасать людей. Жители Екатеринбурга, Свердловской области, которые поступают к нам, ни копейки не платят за компьютерный томограф», — высказалась Марина Фрейдлин.

За последний год в учреждении было три внеплановые проверки, все они выявили нарушения. Татьяна Савинова сказала, что не собирается подробно обсуждать рабочие вопросы, но хотела бы, чтобы сотрудники знали о наличии претензий.

«Результаты проверок это подтверждают, и не надо думать, что все хотят вас обидеть, оскорбить. Есть четкий нормативный документ, „Порядок оказания медицинской помощи“. И сегодня все органы, которые занимаются функциями контроля, проверяют деятельность медучреждений на соответствие распорядительным документам Минздрава России. Скажу тезисно: у нас есть вопросы по работе койки, амбулаторного звена, по серьезному невыполнению УЗИ в амбулаторных условиях, вы не выполняете стресс-эхокардиографию и так далее», — перечислила министр.

Сотрудники кардиоцентра ответили на претензии о том, что УЗИ на амбулаторном этапе они делают нечасто, так как больные приезжают в тяжелом состоянии и им не нужно проводить ультразвуковое исследование. Его делают в поликлиниках, когда подозревают сердечные болезни, а в кардиоцентр пациенты приезжают на скорой во время приступа.

По поводу работы койки заместитель главного врача сказала, что не раз объясняла логику экономистам и сделает это еще не раз, но будет ли от этого польза, неясно.

Ян Габинский почти 40 лет руководил медицинским учреждением. Коллектив встревоженно отреагировал на сообщение о его уходе и даже выступил с петицией к губернатору Денису Паслеру и министру здравоохранения региона Татьяне Савиновой.

На днях в кардиоцентре даже собрали срочное совещание в связи с увольнением Габинского. На нем глава Минздрава рассказала, какие должности предложит известному кардиологу и что будет с самим кардиоцентром. Подробный репортаж с этого собрания можно почитать по ссылке.

Мы также собрали в отдельном материале всё, чем прославился легендарный уральский врач.