«Мы можем увидеть опухоли от 0,5 миллиметра». Интервью с турецким онкогинекологом

Как сегодня лечат рак шейки матки? Появились ли новые технологии диагностики и терапии? Какие факторы влияют на развитие злокачественной опухоли? На эти и другие вопросы ответил онкогинеколог турецкой клиники «Анадолу», профессор Джэм Ялчынкая. Недавно он посетил Екатеринбург c рабочим визитом: в уральской столице есть представительство этого медицинского центра. Здесь врач провел встречи с пациентами и местными специалистами.

— Как часто в клинику приезжают лечиться пациентки из России и с какими заболеваниями?

— 25% всех пациентов, которые ко мне поступают, — это россияне. И еще 10−15% пациентов приезжают из других стран постсоветского пространства: Узбекистана, Казахстана и так далее. Так как я специализируюсь в онкогинекологии, могу отметить данные именно по своей практике: среди моих пациентов 80% — с онкологией.

— Какое самое распространенное гинекологические онкозаболевание?

— Чаще всего встречается рак шейки матки. Хотя сегодня в развитых странах, где доступна вакцинация от вируса папиллома человека, частота случаев снижается. Также пациентки страдают от рака яичников и эндометрия. Вообще гинекологические формы онкологии достаточно редкие.

— Какие факторы влияют на развитие болезни?

— Если мы говорим про рак шейки матки, то это наличие ВПЧ (вируса папилломы человека). А на развитие рака яичника и эндометрия влияют ожирение, отсутствие беременности и деторождения, наследственные заболевания. Курение тоже серьезный фактор.

— Получается, женщины, которые ни разу не рожали, в зоне риска?

— Рождение детей благоприятно воздействует на женщину и может предотвратить развитие не только гинекологических форм рака, но и рака молочной железы: кормление грудью — это его профилактика.

— Какие современные способы диагностики рака существуют? Продвинулась ли наука в этом направлении?

— Для начала хочу подчеркнуть важность рутинных методов обследования. Например, для диагностики рака шейки матки самым простым и доступным способом диагностики является мазок по Папаниколау. Также врач может провести простое гинекологическое обследование. Что касается рака яичника и эндометрия, здесь стандартизированных методов скрининга не существует. Мы предлагаем пройти трансвагинальное ультразвуковое обследование, при наличии подозрений — сделать более обширную визуализацию, например МРТ или ПЭТ-КТ сканирование. На нашем современном ПЭТ-сканере с применением технологий искусственного интеллекта мы можем увидеть опухоли от 0,5 миллиметра!

— Как сегодня лечат рак в клинике «Анадолу»? Что такое мультидисциплинарный подход?

— Прежде чем составить план лечения, по каждому случаю мы собираем консилиум — так называемый совет по опухолям. На нем присутствуют врачи из разных областей: медицинские и радиационные онкологи, хирурги, специалисты по радиологии, в том числе интервенционной, и т. д. Все вместе мы выбираем наиболее оптимальную технику лечения в каждом конкретном случае. Например, пациенткам с раком яичников или эндометрия чаще всего приходится начать лечение с операции, затем можем назначить химио- и радиотерапию. А при раке шейки матки мы можем провести комплексное химиолучевое лечение на самых современных машинах, как, например, MR LINAC, что при своевременном начале приведет к выздоровлению. Каждый случай, каждая пациентка уникальны. Для постановки точного диагноза и подбора наиболее оптимального плана лечения нужно смотреть на пациента с разных сторон, чтобы учесть как можно больше факторов. Благодаря консилиумам и сами врачи повышают свои компетенции, общаясь с коллегами и узнавая о новых методах лечения, препаратах.

— Что такое роботизированная хирургия и в чем ее преимущества перед обычной, открытой или лапараскопической?

— Это операции с помощью хирургического робота Da Vinci. Доктор находится в кресле за пультом управления и руководит действиями роботизированной системы. При этом он ориентируется на 3D-изображение с камеры, которая транслирует объемную картинку в десятикратном увеличении. Руки робота позволяют проводить манипуляции с безупречной точностью и деликатностью, двигаясь в нескольких плоскостях и вращаясь на 360 градусов. Это помогает врачу добраться до самых труднодоступных участков с минимальным травматизмом. Такая хирургия является малоинвазивной, поэтому снижаются риски развития послеоперационных инфекций и кровотечения. Пациент меньше находится в клинике — всего 2–3 дня — и быстрее восстанавливается. Если сравнивать роботизированную и лапароскопическую хирургию, разница не так велика, но все-таки она есть. Лапароскопическую операцию, которая занимает 5–6 часов, хирург проводит стоя. Естественно, он устает, может дрогнуть рука. В роботизированной хирургии врач сидит, поэтому не так утомляется, и у него есть специальная консоль для управления роботом. Это дает суперточность, что особенно важно в микрохирургических вмешательствах, когда, например, нужно сохранить нерв.

— Какие методы профилактики онкологии существуют?

— Еще раз хочу подчеркнуть важность вакцинации против ВПЧ и ежегодное обязательное обследование у гинеколога. В числе базовых рекомендаций по образу жизни — физическая активность, здоровое питание, отсутствие вредных привычек и лишнего веса, минимизация стресса. Эти принципы актуальны для профилактики всех онкозаболеваний и укрепления имунной системы.

Получить консультацию специалистов «Анадолу» можно через представительство клиники в Екатеринбурге:

+7 (343) 346-99-63;
+7 (912) 639-95-41;
anadolumedicalcenter.ru;
anadolu-ural.ru.