Беременность и роды — естественные для женщины процессы. Но до сих пор вокруг них существует множество стереотипов. Кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по родовспоможению клиники «УГМК-Здоровье» Андрей Жилин ответил на популярные вопросы и отделил мифы от правды.
— Действительно ли воды всегда отходят обильно и резко, как в кино?
— Бывают разные ситуации, но чаще этот процесс управляемый. Если у пациентки появляются жалобы, например, на жидкие и кровянистые выделения, мы рекомендуем обратиться в роддом. Иногда врач может сомневаться, если нет явных признаков. В этом случае существуют надежные тесты на определение околоплодных вод.
— Правда ли, что боль при родах очень сложно перенести без анестезии? И наоборот, что эпидуральная анестезия очень опасна?
— Помимо медикаментозных методов обезболивания существуют альтернативные: массаж, роды в бассейне, домашняя атмосфера родового зала, комфортный запах и свет, присутствие близкого человека. В ряде случаев могут возникнуть медицинские показания для проведения медикаментозного обезболивания, которые определяет врач. Но я абсолютно убежден, что жалобы пациентки на болезненные схватки, неэффективность других методов являются показанием для проведения эпидуральной анестезии. Все разговоры об опасности эпидуральной анестезии чаще всего являются мифом. Профессиональные врачи, используя современные расходные материалы, обеспечивают наибольшую эффективность и безопасность этого метода обезболивания.
В нашей клинике пациентка заранее встречается с анестезиологом для обсуждения возможных вариантов обезболивания. Современная женщина имеет право на роды без боли.
— Верно ли, что после кесарева сечения невозможно рожать естественным путем?
— Нет. В современном акушерстве у женщины есть возможность обсудить такой сценарий родов с врачом. Большинство клиник уже не боятся проводить роды с рубцом на матке и имеют достаточный опыт. На приеме при составлении плана родов врач должен обозначить риски, учесть желание женщины, особенности предыдущих родов и настоящей беременности.
— Правда ли, что кесарево сечение — это легкий способ родить без боли и стресса?
— Для любой манипуляции и операции должны быть показания. Для кесарева сечения они существуют как в плановом порядке, так и в экстренном. При наличии показаний для таких родов современные акушеры используют технику «мягкого» кесарева сечения: пациентка слышит и видит своего ребенка при рождении, рядом может находиться ее близкий человек (муж, мама, сестра), есть возможность не торопиться, приложить ребенка к груди мамы в операционной, отдать ребенка папе. Такое кесарево позволяет воссоздать обстановку естественных родов, но назвать этот способ легким нельзя.
— Правда ли, что ребенок, рожденный путем кесарева сечения, чаще болеет?
— Кесарево сечение — это часто необходимая операция, которая спасает жизни матери и ребенка. Действительно, некоторым новорожденным после кесарева сечения требуется время для адаптации, обычно она не длится долго. В современном акушерстве при кесаревом сечении можно частично компенсировать проблемы адаптации ребенка с помощью отсроченного пересечения пуповины, раннего прикладывания к груди матери в операционной, контакта «кожа к коже». Всё это позволяет новорожденному от кесарева сечения не отличаться в дальнейшем от детей, рожденных через естественные родовые пути.
Моя дочь родилась от кесарева сечения, активно занимается танцами, призер олимпиады по французскому языку и точно не является часто болеющим ребенком.
— Все ли женщины после родов испытывают послеродовую депрессию?
— Существует состояние «беби-блюз» — кратковременная грусть, с которой сталкиваются практически все женщины после родов. А депрессия — это серьезное психическое расстройство. Я думаю, точной статистики нет, цифры варьируются в зависимости от страны и методов диагностики. Примерно 10–15% женщин сталкиваются с этим состоянием. Сегодня всем женщинам рекомендуют записаться к психологу не менее двух раз при беременности. Это позволяет своевременно выявить и уменьшить страхи, тревожность в процессе вынашивания ребенка, подготовки к родам и после них. В первую очередь женщине после родов необходима помощь близких людей. В нашем роддоме существует горячая линия поддержки: в течение недели после выписки пациентка может позвонить по вопросам грудного вскармливания, состояния ребенка, получить круглосуточную консультацию акушерки или неонатолога по телефону либо очно.
— Правда ли, что вторые роды всегда проходят легче и быстрее первых?
— Да, действительно так бывает. Это зависит от многих факторов: промежутка между родами, течения настоящей беременности, предполагаемого веса плода, срока начала родовой деятельности, способа обезболивания родов и других.
— Можно ли ускорить роды с помощью шампанского, острой еды или испуга?
— Вот это точно миф. Эффективных немедицинских способов я не знаю. Единственное, важен эмоциональный настрой пациентки, доверие к врачу и клинике. Есть хорошее правило, которым я стараюсь пользоваться: «Работает — не трогай!» Иногда, если нет показаний провести роды раньше, лучше подождать.
— То есть стремительные роды — это не очень хорошо?
— Оптимальная длительность родов — не менее 5–6 часов. При быстрых и стремительных родах ребенок не всегда успевает адаптироваться и риск травматизма для женщины и ребенка возрастает.
— Почему многие женщины выбирают роддом «УГМК-Здоровье»?
— Он работает в структуре многопрофильной клиники. Для диагностики состояния женщины и ребенка мы можем привлечь смежных специалистов, включая детских хирургов, ортопедов, кардиологов и других специалистов. В структуру роддома входит отделение анестезиологии и реанимации для женщин и отделение новорожденных с палатами реанимации и интенсивной терапии. Роддом готов к оказанию любого вида плановой и ургентной помощи по существующим приказам о маршрутизации. У нас принимают женщин на роды после срока 35 недель. Сотрудники службы родовспоможения имеют большой стаж работы, владеют всеми видами оказания акушерской, неонатальной, реанимационной помощи. За шесть лет работы родилось почти 7000 новорожденных.
Клиника «УГМК-Здоровье»,
ул. Шейнкмана, 113;
+7 (343) 283-08-08;
ugmk-clinic.ru.
