Контрацепция после родов

Как можно стать безупречной матерью, забыв о своем здоровье? Но зачастую, погружаясь в приятные хлопоты, женщины не придают значения предупреждениям специалистов о возможности наступления новой беременности тогда, когда она не совсем нужна.

Бытует мнение, что, практикуя грудное вскармливание, женщина тем самым полностью исключает возможность очередной беременности. Однако это не всегда так. Поэтому задуматься о способах контрацепции необходимо сразу после родов, даже несмотря на то, что врачи рекомендуют жить половой жизнью не раньше, чем закончатся кровяные выделения (примерно через 6 – 8 недель) – чтобы в один из наполненных заботой дней вы не узнали, что вновь беременны. Это чаще всего оказываются нежелательные беременности, и женщины порой выбирают аборт, который сейчас намного опаснее. Дело в том, что матка находится в измененном состоянии, она мягкая, и аборт может привести к инфицированию, осложнениям, перфорированию матки.

Лактация – не всегда панацея

Немало молодых мамочек, приходя на аборт, признавались, что и не задумывались о контрацепции – мол, кормлю молоком, да и месячных нет, значит «не залечу». Однако женская половая система начинает нормально, как до беременности, функционировать уже через два месяца после родов. Поэтому менструации может и не быть, а овуляция уже наступила. Предсказать начало менструации после родов довольно сложно. У одной женщины месячные могут возобновиться в первые два месяца после родов, у другой – только через семь месяцев.

Чтобы грудное вскармливание служило надежным «барьером» против нежелательной беременности, ребенок должен получать пищу только в виде маминого молока. Причем, не реже семи раз в сутки, а расстояние между кормлениями должно быть не больше трех часов – только при таком режиме подавляется выход яйцеклетки и овуляции не происходит. Если это условие не соблюдается, стоит подобрать наиболее подходящий для вас метод защиты от нежелательной беременности.

Методы контрацепции

Если женщина не кормит грудью ребенка, то она может избрать любой метод контрацепции, от спирали и таблеток до «кольца» и пластыря.

Но если кормит, то к выбору контрацепции нужно подойти очень аккуратно. Нет более совершенного продукта на земле, который идеально подходил ребенку для полноценного роста и защиты от инфекций, кроме материнского молока. К тому же, грудное вскармливание способствует нормальным процессам уменьшения размеров матки. Но главное условие в выборе метода контрацепции – отсутствие влияния на процесс выработки грудного молока, его качества, то есть на здоровье мамы и ребенка. Перечислим те препараты, которыми может пользоваться женщина в период лактации.

Внутриматочная спираль. Можно устанавливать через полтора – два месяца после родов. Сегодня у женщины есть выбор – обычные спирали, которые содержат медь, серебро, золото (металлы оказывают противовоспалительное действие). И более совершенный препарат, который специалисты считают самым оптимальным – это спираль «Мирена». Она содержит в себе гормональное вещество, которое способствует профилактике различных гинекологических заболеваний, не оказывает негативное воздействие на лактацию, а значит, и на ребенка. Очень надежный метод предохранения от нежелательной беременности, сравнимый со стерилизацией. Но действие спирали полностью обратимо, и беременность может наступить уже в первый месяц после удаления системы.

Единственное, после кесарева сечения спираль можно поставить лишь через полгода со дня операции – есть угроза нарушения целостности шва на матке. Кстати, после кесарева врачи рекомендуют беременеть только через два года, а иначе возможно расхождение шва и разрыв матки.

Только помните, что спираль является провоцирующим фактором в распространении инфекции, поэтому при наличии любых инфекций этот метод контрацепции противопоказан.

Гормональные контрацептивы

Из гормональной контрацепции во время кормления грудью рекомендуется использовать только те, которые содержат прогестины – так называемые «мини-пили», «Чарозетта» и «Эксклютон». Эти гормональные средства выделяются в грудное молоко в минимальной дозе и не оказывают отрицательного влияния на развитие ребенка. Пользоваться таблетками нужно в непрерывном режиме по одной в день, в одно и то же время. Перерыв между приемами таблеток должен быть 24 часа. Если последний раз пили таблетку больше, чем 27 часов назад, лучше семь дней дополнительно пользоваться презервативами, потому как контрацептивный эффект не гарантируется.

Презерватив

Можно использовать сразу при возобновлении половой жизни. Эффективен при правильном использовании на 100 %, не оказывает вредного действия на ребенка, защищает от болезней, передающихся половым путем.

Спермициды

Это таблетки либо свечи с местным применением. Однако их эффективность не превышает 50 %, поэтому этот способ считается не надежным.

Инъекции

Раз в три месяца можно ставить внутримышечные инъекции «Депо-провера». Однако специалисты назначают их все реже из-за большого риска осложнений.

Помните, что прежде чем принять решение о способе контрацепции, необходимо проконсультироваться с врачом. А также обязательно сделать УЗИ малого таза, чтобы исключить новообразования и органическую патологию, когда нельзя пользоваться гормональной контрацепцией. И уже только потом принимать решение.

Важно

Помните, что использовать контрацептивы можно только после консультации с врачом, который обязательно должен назначить вам УЗИ малого таза.

Анастасия Владимировна Возовик, к.м.н., врач акушер-гинеколог высшей категории ГБУЗ СО ДКБВЛ НПЦ «Бонум»

Фото с сайта http://treshik.ru/