У нас в гостях: Ольга Ксенофонтова, главный педиатр Екатеринбурга

Можно ли поставить прививку "Инфанрикс" ребенку после 4-х лет?

Талменева Наталия

Уважаемая Наталия! Вакцина "Инфанрикс" содержит в себе компоненты для иммунопрофилактики дифтерии, коклюша, столбняка. Национальным календарем профилактических прививок предусмотрена следующая схема вакцинации против перечисленных инфекций:

1) трехкратная вакцинация на первом году жизни (с 3 до 6 мес. возраста);

2) ревакцинации в возрасте 18 мес. и 6 лет.

В возрасте 6 лет ревакцинация всем детям проводится вакциной Инфанрикс. Таким образом, вакцина может применяться детям старше 4 лет.

На какие анализы должен дать направление педиатр (платные и бесплатные) при подозрении на вирусную инфекцию?

Светличная Светлана

Уважаемая Светлана! Сложно ответить на Ваш вопрос, так как не указано, какие именно вирусные инфекции имеются в виду. Тем не менее, показания к проведению любого лабораторного и инструментального обследования определяет врач. Объем исследований регламентируется стандартами оказания медицинской помощи, зависит от болезни, тяжести состояния, наличия осложнения и множества других факторов. Например, при неосложненной легкой или среднетяжелой форме ОРВИ, когда ребенок лечится амбулаторно, лабораторное и/или инструментальное обследование может не проводиться, при развитии бронхита, трахеита, отита (а это все проявления ОРВИ) могут быть назначены анализы крови, мочи и другие. В целом, при наличии показаний, обследование, назначенное врачом в пределах стандартов проводится бесплатно.

Уважаемая Ольга Леонидовна, почему при наличии благополучной семьи и комфортных условий жизни, наши дети так часто страдают от вирусных инфекций? Казалось бы, правильное питание, продолжительные прогулки, минимизация стрессов и аллергофакторов (дома как минимум) - а ребенок все болеет и болеет, даже не посещая детсад! Уже руки опускаются. Какие принципиальные вещи должны делать или не делать родители, чтобы дети не цепляли болячки?

Александра

Уважаемая Александра! Для ответа на Ваш вопрос необходимо знать возраст Вашего ребенка и частоту переносимых ОРВИ. Если посмотреть на проблему в целом, причинами частых заболеваний детей раннего возраста редко являются врожденные иммунодефициты. В основном это транзиторные изменения, которые зависят от особенностей формирования иммунной системы ребенка. Прожить без инфекционных заболеваний при отсутствии специфической вакцинации невозможно. Это часть формирования иммунной системы. Если Ваш ребенок болеет не чаще 6 раз в год, заболевание протекает в легкой, среднетяжелой неосложненной форме, то вероятно волноваться не следует. С ростом ребенка, формированием его иммунной системы частота инфекций непременно снизится. Часто болеющим считается ребенок, переносящий ОРВИ чаще 6 раз в год. Для начала проанализируйте, насколько часто Вы проветриваете помещение. Для дополнительного обеззараживания можно использовать специальные лампы. Используйте специальные солевые растворы для промывания слизистой носа и зева. Помимо эффекта увлажнения слизистых оболочек при таких процедурах происходит смывание микроорганизмов со слизистой носоглотки, что является простым, но эффективным средством профилактики. Эти средства необходимо использовать всем членам семьи, так как взрослые могут быть носителями инфекции, которую они затем передают ребенку. Помогут прогулки, закаливание и занятия спортом. Советую Вам рассмотреть вопрос о проведении всем членам семьи вакцинации от стрептококковой, гемофильной инфекции, не забывать про ежегодную вакцинацию от гриппа. Имеются иммуномодулирующие препараты различной направленности, которые можно применять только посоветовавшись с участковым врачом. В том случае, если ребенок переносит ОРВИ каждый раз в тяжелой форме, с развитием осложнений следует обратиться к специалисту иммунологу для проведения обследования.

Уважаемая Ольга, здравствуйте! Ребенку 1 месяц. Прошли мед. осмотр специалистов, к которым направил участковый детский врач. УЗИ головы показало, что у моего сына небольшое скопление жидкости и лопнули два сосудика. С чем это связано? Как и где полечить, чтобы не было никаких последствий?

Лазарева Виталия Александровна

Уважаемая Виталия Александровна! Описанные Вами изменения, скорее всего, являются следствием перенесенной ребенком внутриутробно и/или в родах гипоксии (кислородного голодания). Дети с такими симптомами должны наблюдаться до 1 года (а по показаниям и дольше) у невролога в поликлинике по месту жительства. Объем лечения подбирается индивидуально. Прогноз зависит от степени изменений, но в основном, при своевременно проведенном лечении он благоприятен.

Добрый день, как правильно восстанавливать иммунитет ребенка после перенесенных вирусных заболеваний?

Добрый день! После перенесенных острых респираторных инфекций никаких специальных мер по восстановлению иммунной системы проводить не надо. Достаточно охраняющего режима, прогулок, полноценного питания, приема поливитаминных препаратов.

Здравствуйте! Расскажите, пожалуйста, о препаратах, восстанавливающих печень после приема лекарств? Моему ребенку 2 года 3 мес., вес 14 кг. И еще один вопрос. У нас появился стоматит, не могу понять откуда его схватили, вроде в рот ничего не берем, а недавно прочитала что это может быть связано с прорезыванием зубов. Правда ли это? И когда можно делать прививки после такого заболевания? Зарание огромное спасибо

Прыткова Оксана

Уважаемая Оксана! Для полного ответа на Ваш вопрос, необходимо знать какие именно препараты принимал Ваш ребенок. Детям лекарства с выраженным токсическим действием на печень назначаются только по жизненным показаниям при очень тяжелой патологии. В таких случаях вопрос о назначении гепатопротекторов (средств, защищающих печень) решается после обследования больного. Рутинные лекарственные средства (в том числе антибиотики) не обладают выраженным гепатотоксическим действием, поэтому специального лечения после их применения не требуется. Могут применятся любые поливитаминные препараты, содержащие витамин Е. А, витамины группы В, эссенциальные кислоты. Обязательно соблюдение диеты.

Причиной развития стоматита у детей чаще всего является герпетическая инфекция (вирус простого герпеса 1, реже 2 типа). Лечение включает местную терапию, назначение по показаниям противовирусных препаратов. Через 14 дней после перенесенного острого заболевания, при отсутствии других противопоказаний можно проводить вакцинацию ребенка.

Ребенку 6 лет, часто болеем. Хотелось комплексно обследовать на наличие каких-либо заболеваний не имеющих явно выраженных симптомов, протекающих скрыто и снижающих иммунитет. Какое обследование пройти?

Рушков Игорь Анатольевич

Уважаемый Игорь Анатольевич! Причинами частых заболеваний детей редко являются врожденные иммунодефициты. В основном это транзиторные изменения, которые зависят от особенностей формирования иммунной системы ребенка. Прожить без инфекционных заболеваний при отсутствии специфической вакцинации невозможно. Это часть формирования иммунной системы. Если Ваш ребенок болеет не чаще 6 раз в год, заболевание протекает в легкой, среднетяжелой неосложненной форме то вероятно волноваться не следует. С ростом ребенка, формированием его иммунной системы частота инфекций непременно снизится. В этом случае, если ребенок переносит ОРВИ каждый раз в тяжелой форме, с развитием осложнений следует обратиться к специалисту иммунологу для проведения обследования. Объем обследования определяется врачом в зависимости от клинического течения переносимых ребенком заболеваний, анамнеза, прочего.

Здравствуйте Ольга Леонидовна! Я - мать троих детей. Старшей дочери 16, средней 9 и младшей 3 месяца. Старшие девочки привиты от гриппа, у них большой круг общения: школа-тренировки. Скажите, пожалуйста, какие меры я должна предпринять чтобы уменьшить риск заражения младшей дочки? И как на начальном этапе проявляется вирусный гастроэнтерит у детей до года? Спасибо.

Юшкова Ульяна

Уважаемая Ульяна! Я уверена, что в такой дружной и большой семье места болезням быть не может. В первую очередь постарайтесь как можно дольше кормить Вашу дочку грудным молоком, так как оно является основной защитой ребенка в возрасте до 1 года. Могу также порекомендовать проводить частое проветривание помещений, влажную уборку - это поможет снизить циркуляцию вирусов в квартире. Для дополнительного обеззараживания можно использовать специальные лампы. Используйте солевые растворы для промывания слизистой носа и зева. Помимо эффекта увлажнения слизистых оболочек при таких процедурах происходит "смывание" микроорганизмов со слизистой носоглотки, что является простым, но эффективным средством профилактики. Эти средства необходимо использовать всем членам семьи, так как взрослые могут быть носителями инфекции, которую они затем передают ребенку. Помогут прогулки, закаливание.

Советую Вам рассмотреть вопрос о проведении всем членам семьи вакцинации от стрептококковой, гемофильной инфекции (существуют вакцины, в том числе для детей в возрасте до 1 года), взрослым и старшим детям не забывать про ежегодную вакцинацию от гриппа. Имеются иммуномодулирующие препараты различной направленности, которые можно применять в периоды сезонных подъемов заболеваемости, но только посоветовавшись с участковым врачом.

Клиническими проявлениями острых кишечных инфекций в любом возрасте являются рвота и жидкий стул, которые могут сопровождаться повышением температуры, отказом от еды, другими проявлениями. Они могут появляться одномоментно, последовательно, может присутствовать только один симптом (например, только жидкий стул). Выраженность симптомов зависит от типа возбудителя и формы тяжести болезни.

Как Вы считаете, если мой ребенок не переболел ветрянкой до 7 лет, то могу ли я поставить прививку, чтобы избежать серьезных осложнений?

Овчинникова Елена

Уважаемая Елена! Вам просто необходимо вакцинировать ребенка от ветряной оспы. В настоящее время на территории Российской Федерации зарегистрирована вакцина "Варилрикс". Ребенку 7 лет показана однократная вакцинация. Предпочтительнее вакцинацию проводить планово, когда ребенок здоров. Тем не менее, существует так же возможность экстренной вакцинации после контакта с больным ветряной оспой, но проводить ее следует не позднее 76 часов после контакта.

Здравствуйте. 17 февраля мой ребенок заболел, диагноз бригады СМП - о. ларингит, ранее при данном заболевании нас госпитализировали в 40 ГКБ, в этот раз нас госпитализировали в 9 ДМБ. Как известно, ларингит - это заболевание, при котором на момент госпитализации нет стеноза гортани, а через час стеноз 2. В этом случае нас бы с ребенком повезли в 40 ГКБ. Не рационально??? Учитывая, что 40 ГКБ госпитализирует больных с кишечной инфекцией в настоящее время, занимая места больных с ларингитами. Как Вы можете прокомментировать эти потоки госпитализации?

Ларионова Елена

Вопросы переключения потоков госпитализации больных решаются в соответствии с ситуацией по заболеваемости, с учетом санитарных требований к отделениям, оказывающим помощь больным разного профиля.

ДГКБ N 9 является многопрофильной больницей, имеющей все необходимое оборудование и лекарственное обеспечение для оказания помощи больным с ларингитами, в том числе в составе стационара имеется отделение реанимации для оказания помощи больным, при развитии стенозов II III степени. Необходимости перетранспортировки таких больных в ГКБ N 40 нет.

Здравствуйте! Перечисленные в анонсе интервью заболевания - банальные симптомы глубокого дыхания. Каким образом в педиатрии Екатеринбурга применяется метод оздоровления К. П. Бутейко (метод волевой ликвидации глубокого дыхания)?

Екатерина

Уважаемая Екатерина! В муниципальных ЛПУ Екатеринбурга при лечении больных используются методики, регламентированные стандартами оказания медицинской помощи и препараты, включенные в "Регистр лекарственных средств, разрешенных к применению в РФ".

Уважаемая Ольга Леонидовна! Внук у меня постоянно отхаркивает, но не сплевывает, ему 4 годика и меня очень это настораживает, что делать? Все анализы и рентген прошли, все нормально, но отхаркивание продолжается.

Ибрагимов Борис

Уважаемый Борис! Я не совсем поняла суть вопроса что именно отхаркивает Ваш внук, мокроту? Если Вас беспокоит только то, что он ее не выплевывает, а сглатывает, то для ребенка в возрасте 4 лет - это нормально и не опасно.

Другое дело, если Вас волнует затяжной кашель, сопровождающийся выделением большого количества мокроты у ребенка 4 лет.

Предлагаю Вам обратиться с данным вопросом к врачу в поликлинику по месту жительства. Возможно, Вашему внуку необходима консультация пульмонолога.

Здравствуйте. Скажите, как защитить от ОКИ грудного ребенка (4,5 месяца). Какие проводить мероприятия. Спасибо.

Невьянцева Ольга

В первую очередь постарайтесь как можно дольше кормить Вашего ребенка грудным молоком, так как оно является основной защитой от всех инфекций в возрасте до 1 года. Ротавирусная инфекция, так же как другие вирусные гастроэнтериты вызываются холодолюбивыми вирусами, поэтому:

1. не употребляйте в пищу некипяченую воду, даже если она бутилированная;

2. хорошо промывайте теплой водой и обдавайте кипятком все продукты, которые Вы употребляете в пищу без термической обработки, если речь идет о жидких продуктах в упаковках (например, кефир, творог), обрабатывайте упаковки;

3. в зимнее время года предпочтительней купать ребенка в кипяченой воде;

4. при выявлении симптомов кишечной инфекции по возможности полностью изолируйте больного от ребенка, выделите ему отдельную посуду, полотенце. При невозможности полной изоляции используйте маску (для вирусных гастроэнтеритов не исключен воздушно - капельный путь передачи);

5. соблюдайте правила личной гигиены.

Здравствуйте, у моего ребенка (3,5 месяца) предварительный диагноз - гепатит. Чтобы попасть на прием к вам в 9 больницу я записался 11 февраля на 25 февраля. Все это время мой ребенок должен медленно умирать? На более ранний срок даже со скандалом записывать отказались. А как же программа правительства о поддержки материнства?

Олег

Уважаемый Олег! Время ожидания планового приема в поликлиниках муниципальных ЛПУ Екатеринбурга 14 дней. При необходимости экстренной медицинской помощи (в том числе больным с острым гепатитом), дети госпитализируются.

Добрый вечер. У меня вопрос не по теме, но меня очень интересует возможность диагностики здоровья ребенка (4 мес.) по направлению, в котором нам отказывают независимо от специалиста. Имеем ли мы право получить направление на обследование?

Булатова Анжела

Уважаемая Анжела! Существует стандарт наблюдения ребенка в возрасте до 1 года в территориальной поликлинике, который включает осмотры узких специалистов - невролога, окулиста, хирурга, стоматолога, гинеколога, оториноларинголога, некоторые лабораторные (ОАК, ОАМ) и инструментальные методы обследования (УЗИ органов брюшной полости, почек, головного мозга, тазобедренных суставов).

Все остальные консультации и обследования назначаются при наличии у ребенка показаний (какого либо заболевания) в соответствии со стандартами. Если у Вашего ребенка таких показаний нет, и визит к специалисту обусловлен только Вашим желанием, врач обоснованно не выдает Вам направления. Для решения вопроса рекомендую Вам обратиться к заведующей территориальной поликлиники, где наблюдается Ваш ребенок.

Добрый день! Можно ли исправить плоскостопие 2-х летнего ребёнка? Учитывая, что это наследственное (папа сына) Спасибо.

Дмитрий

Уважаемый Дмитрий! У ребенка 2 лет диагноз плоскостопие (тем более наследственное) поставлен быть не может, так как в данном возрасте свод стопы еще не сформирован. Другое дело, если речь идет о плосковальгусной деформации стоп ребенка. Данная патология действительно может наследоваться и требует проведения лечения (лечебной гимнастики, ношения специальной ортопедической обуви, прочее). Предлагаю Вам по данному вопросу проконсультировать ребенка у врача хирурга - ортопеда консультативной поликлиники МУ ДГБ N 9. Направление на консультацию необходимо взять у хирурга по месту жительства. Телефоны регистратуры поликлиники ДГКБ N 9 по которым Вы можете записаться на консультацию: 323-06-14, 323-16-08, 323-06-38.

Добрый день. У ребенка две аллопеции на затылке с 50-тикопеечную монету. Читали, что это может быть вызвано кишечными инфекциями или гельминтами. В нашей поликлинике посоветовали лишь натирание спиртовой настойкой красного перца и применение аппарата "Дарвааль", кажется. Помогите советом. Спасибо.

Колодеев Сергей

Причин для развития аллопеции у детей много. В первую очередь Вам необходимо исключить у ребенка инфекционные грибковые заболевания (например трихофитию), одним из симптомов которых является аллопеция (диагностику данных заболеваний проводит врач - дерматолог). У детей раннего возраста причиной выпадения волос на отдельных участках могут являться особенности кровоснабжения головного мозга (в таких случаях необходимо обследование у невролога). Гельминтозы (глистно паразитарная инвазия) чаще являются причиной аллопеции у детей в возрасте от 3 до 7 лет. Для исключения данной группы заболеваний необходимо пройти обследование у гастроэнтеролога. В подростковом возрасте причиной может стать трихотиломания - вид невроза, при котором дети выдергивают у себя волоски. Так же возможны и другие причины - употребление лекарственных препаратов или продуктов питания, содержащих токсины, хронические заболевания печени. Считаю, что Вам для начала необходимо получить консультацию дерматолога. Квалифицированный специалист, осмотрев очаг, даст рекомендации по дальнейшему наблюдению и обследованию ребенка.

Скажите как мама, а не как чиновник - вы своим детям ставите все прививки? И от свиного гриппа в том числе? Считаете ли вы (повторюсь, как мама - чиновньчьего ответа не нужно - его уже все прочитали) действительно необходимой прививку от гриппа, несмотря на то, что очень многие после нее болеют еще тяжелее и сам по себе вирус каждый год мутирует?

Смирнова Валентин

Уважаемая Валентина! Информация о моем ребенке личная, тем не менее, я отвечу. Мой ребенок вакцинирован от всех инфекций, включенных в национальный календарь профилактических прививок, в том числе - гепатита В, туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, кори, краснухи, паротита, клещевого энцефалита, ежегодно он вакцинируется от гриппа (по поводу чего он каждый раз ворчит, что плохо иметь маму - врача, так как половине детей в его классе прививок не ставят, а уколов он как и все дети не любит). Кроме того, он вакцинирован от гепатита А. Не вакцинирован от ветряной оспы (так как переболел до появления вакцины). Не вакцинирован от гемофильной и стрептококковой инфекции, но вакцины появились тогда, когда он был уже достаточной взрослый, а эти заболевания протекают в тяжелой форме у детей раннего возраста, к тому же, болеет он у меня не часто и в легкой форме, так что пока я его не прививаю.

Против гриппа А H1N1 вакцинировать его буду, так как я как никто другой знаю, насколько тяжело дети в этом году дети болели вирусными инфекциями, в том числе гриппом АH1N1, и сколько было тяжелых пневмоний. Третья волна гриппа ожидается. Предполагается, что она будет тяжелее предыдущих, так что лучше поберечься. Что касается утверждения, что после прививки дети болеют чаще, то это только слова. Я не видела ни одного документально - оформленного и обоснованного их доказательства. А по эффективности вакцинации существуют реальные цифры снижения заболеваемости и смертности. Кстати, нынешняя эпидемия гриппа АH1N1 прекрасная иллюстрация эффективности вакцинации. Мир встретился с новым вирусом, против которого нет иммунитета, результат налицо - высокая заболеваемости гриппом и смертность. Иммунитет приобретается только двумя путями болезнь или вакцинация. Я предпочитаю вакцинацию. Надеюсь, мой ответ прозвучал не по-чиновьичьи.

Здравствуйте! Очень прошу помочь найти причину болезни моего ребенка. Ему 1 год и 2 месяца, пол года назад у него произошло расстройство пищеварения - продолжительная диарея (около 10 дней), но небольшой интенсивности. Сдавали кал на бак. посев - ничего не обнаружили. Пролечили энтерофурилом. Диагноз поставили нам - функциональное расстройство. Причину видим в смене воды, на которой готовилась смесь - давали специальную детскую, вместо обычной кипяченой. Через месяц снова рецидив, ко всему прочему добавилась температура и рвота, быстро наступило обезвоживание - пролечились в больнице, лечили в/м инъекциями антибиотика. Анализы опять ничего не показали, кроме бак. посева сдавали и на дифтерию, сальмонелез - все отрицательно. Однако на фоне лечения антибиотиками пошли на поправку. Причина рецидива - не известна. Два месяца все благополучно, но с тех пор примерно раз в три недели снова возникает диарея. Во всех предыдущих и настоящих случаях стул ярко-желтый, жидкий, иногда со слизью, иногда пенистый, с очень неприятным запахом. Зеленым не был никогда, крови в нем тоже никогда не видела. Во всех последних случаях давала ребенку энтерофурил, и на протяжении нескольких дней формировался нормальный стул. Что это за болезнь? Почему анализы ничего не выявляют? Отчего снова и снова происходят рецидивы? Какие обследования еще можно провести, чтобы установить причину происходящего и, наконец, ее устранить? Хронических болезней у нас нет, ЦМВ и прочие подобные инфекции - отсутствуют. Узи брюшной полости делали только в 1 месяц, паталогий не выявили. Ребенок постоянно питается кисло-молочной смесью, и прикормом по возрасту. Буду очень признательна за Вашу помощь!

Лапшина Юлия

Уважаемая Юлия! В первую очередь следует подумать о непереносимости Вашим ребенком каких либо пищевых продуктов. Судя по характеру стула, вероятно, имеет место частичная непереносимость лактазы молочного сахара. Скорее всего, данная патология развилась вследствие перенесенного острого гастроэнтероколита инфекционной этиологии (описанный Вами эпизод повышения температуры, рвоты и диареи). То есть это вторичная лактазная недостаточность, причем не явно выраженная, так как клинические проявления (патологический стул) проявляются у ребенка только при присоединении вторичной бактериальной инфекции (чаще всего это условно патогенная флора). Этим может объясняться эффективность противомикробных препаратов. Проконсультируйтесь у педиатра о необходимости назначения ребенку диеты, ферментных и био - препаратов.

Добрый день! Впервые этой зимой столкнулись с ротовирусной (как мы думаем) инфекцией. Первые два дня высокая температура, на третий - жидкий стул 14 раз за сутки. При попытке дать прописанные врачом лекарства (арбидол, креон, гриппол, лактофильтрум) - сильнейшая рвота. В связи с этим возникли такие вопросы: 1. Вырабатывается ли иммунитет? Можно ли наедятся, что в этом году ничего подобного не повторится? 2. Как распознать в первые же дни, что это ОКИ? Была только температура, никаких простудных симптомов не было, кишечных тоже. 3. Чем и как можно было помочь ребенку? Как не допустить обезвоживания? Может быть, есть более эффективные препараты, чем лактофильтрум и арбидол?

Эля

Уважаемая Эля! Иммунитет при ротавирусной инфекции, как и при любой другой, конечно, вырабатывается. Другие дело, что он типоспецифический, то есть направлен только на определенный тип вирусов, а если учесть, что кишечную инфекцию могут вызывать и другие вирусы (норовирусы, астровирусы, энтеровирусы), то заболеть вирусным гастроэнтеритом можно и несколько раз в год.

Клиническими проявлениями острых кишечных инфекций в любом возрасте являются рвота и жидкий стул, которые могут сопровождаться повышением температуры, отказом от еды, другими проявлениями. Они могут появляться одновременно, по очереди, может присутствовать только один симптом (например, только жидкий стул). Выраженность симптомов зависит от типа возбудителя и формы тяжести болезни.

В дебют заболевания может преобладать лихорадка (как в случае с вашим ребенком), тогда диагностика, конечно, затруднена.

Объем лечения в каждом случае определяется индивидуально лечащим врачом.

До прихода врача вы можете применять меры физического охлаждения для снижения температуры раздеть ребенка, обтереть прохладной водой. Обеспечьте ребенку питьевой режим, жидкость теряется не только при рвоте и жидком стуле, но и при повышении температуры тела. Предпочтение отдавайте нейтральным жидкостям комнатной температуры вода (без газа), чай.

При возникновении рвоты можно воспользоваться специальными растворами (например, регидрон). Необходимо только помнить, что жидкость ребенку дают маленькими порциями - по 1 - 2 чайных ложки каждые 10-15 мин. Большие объемы жидкости спровоцируют рвоту и усилят обезвоживание. Эффективным и безопасным средством при лечении рвоты и диареи у детей является смекта или неосмектин. Данные препараты защищают от вредных воздействий слизистую пищеварительного тракта, а также сорбируют на себе токсины и даже вирусные частицы.

Необходимо также помнить, что самым эффективным средством борьбы с инфекцией является профилактика:

1. не употребляйте в пищу некипяченую воду, даже если она бутилированная;

2. хорошо промывайте теплой водой и обдавайте кипятком все продукты, которые Вы употребляете в пищу без термической обработки, если речь идет о жидких продуктах в упаковках (например кефир, творог), обрабатывайте упаковки.

3. в зимнее время года предпочтительней купать ребенка в кипяченой воде;

4. при выявлении симптомов кишечной инфекции по возможности полностью изолируйте больного от ребенка, выделите ему отдельную посуду, полотенце. При невозможности полной изоляции используйте маску (для вирусных гастроэнтеритов не исключен воздушно - капельный путь передачи);

5. соблюдайте правила личной гигиены.

Добрый день. Вопрос по ОКИ очень, конечно, волнует, но:

1) лучше бы вместо того, что рассуждать, просто давали в поликлиниках питьевую воду для детей бесплатно. Наверное, нереально это сделать. Хотя ОКИ болеют и не только от воды, по себе знаю.

2) волнует другой вопрос. Врач - аллерголог 9 ГКБ сказала мне, что моего ребенку нельзя было делать прививки в той последовательности, которая установлена в поликлиниках. Но, как объяснил мне специалист, в карточке пометку об этом никак не сделать. Было это три года назад. Тогда я была неопытна в этих вопросах. Сейчас ребенку уже 4 года и последствия всеобщей вакцинации мы расхлебываем до сих пор. В поликлинике мне при этом заявили, что врач-аллерголог должен был написать свое заключение в карточке. Действия врачей не подчиняются никакому здравому смыслу, когда дело касается всеобщей плановой вакцинации. Педиатр делает заключение Ребенок здоров, не обращая внимания на кучу проблем. Вот так и выполняются планы по прививкам, чтобы врачи и медсестры получили премии. Как можно оказать влияние на нашу систему здравоохранения? Нельзя проводить вакцинацию, когда ребенок недавно родился и у него еще не выработан иммунитет! Вы как врач наверняка это знаете. И утверждения о том, что есть врожденный иммунитет, простите, нелепы. Сейчас прививки ставятся с угрозами, что иначе ребенок не попадет в детсад или школу. Моему ребенку еще бы химиотерапию назначили, но врач сказала: "Вот как хорошо, что вы такая ответственная мама, провели анализы ребенку и нашли причины заболевания", - и это говорит врач!!! Я сама должна догадаться, что с моим малышом..... По опыту обращения к врачам 9ГКБ, инфекционных больниц и местных поликлиник, могу сказать, что только и остается, что самой брать ответственность за лечение ребенка. Мной потрачено кучу времени и денег на то, что чтобы моего ребенка вылечили от залеченного. Что Вы скажете по вышеизложенному мной, Ольга Леонидовна?

Шмидт Татьяна

Уважаемая Татьяна! План и порядок вакцинации детей на первом году жизни определен Национальным календарем профилактических прививок, который, кстати, содержит меньшее количество прививок, чем календари Европейский стран, США и Канады.

Вакцинация детей и взрослых в любом возрасте проводится не для выполнения плана, а для профилактики тяжелых инфекционных заболеваний. Эффективность вакцинации доказана конкретными цифрами снижения заболеваемости.

Дети, не имеющие профилактических прививок, не допускаются в детский сад только в случае развития эпидемиологически неблагоприятной ситуации по заболеванию, против которого ребенок не вакцинирован.

Ни врачи, ни медицинские сестры не получают премий за проведение вакцинации, так как это является их профессиональной обязанностью.

Иммунная система ребенка в возрасте до 1 года позволяет проводить вакцинацию, более того, это даже необходимо для нормального ее формирования.

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, что такое "цитомегаловирусная инфекция" и какие последствия могут быть, если вовремя ее не обнаружить? Что такое "микоплазменная инфекция " и каковы ее последствия? Заранее спасибо.

Перминова Алина

Цитомегаловирусная инфекция это заболевание, возбудителем которого является цитомегаловирус вирус из подсемейства герпесвирусов. Это довольно широко распространенное вирусное инфекционное заболевание, проявления которого могут варьироваться от бессимптомных форм до тяжелых поражений внутренних органов (например, печени) и центральной нервной системы. Не каждый человек, являющийся носителем ЦМВ, может считаться больным. Часто цитомегаловирус существует в человеческом организме в течение всей жизни, ни разу ничем не проявив себя, не принося никакого вреда своему носителю. Клинические формы инфекции проявляются у людей с иммунодефицитными состояниями.

Микоплазменная инфекция вызывается бактериями рода Mycoplasma. Существует несколько видов данного возбудителя, которые могут быть причиной заболеваний урогенитального и респираторного тракта (например, пневмонии).

Для того, чтобы уточнить форму обеих инфекций и определить показания к лечению, требуется проведение специального обследования.

Здравствуйте! Подскажите, как должна проводиться профилактика вирусных инфекций в детских садах? Кто должен за этим следить?

Людмила

Уважаемая Людмила! Ответственность за мероприятия по сохранению здоровья детей в ДДУ несет заведующая детским учреждением. Она же определяет объем проведения профилактических мероприятий (за исключением вакцинопрофилактики). Стандартов про проведению неспецифической профилактики вирусных инфекций в ДДУ нет.

Добрый день! Я - мама дочки (1,8). Не так давно узнала, что детям до 3-х лет положены бесплатно лекарства, почему наши врачи ничего не говорят об этом и не предлагают медикаменты из льготного списка? И где этот список? Ребенка воспитываю одна, и это очень бы помогло. Понимаю, что там дешевые лекарства, но у каждого лекарства есть аналоги. С ребенком наблюдаемся у невролога, гастроэнтеролога, кардиолога. И что с детской поликлиникой на Уралмаше по адресу Партсъезда, 22? На 34 участке врача нет, приходиться с детьми сидеть в очереди по 2 часа.

Власова Ирина Дмитриевна

Уважаемая Ирина Дмитриевна! Выписка льготных рецептов на лекарственные препараты детям в возрасте до 3 лет проводится согласно Постановлению Правительства Свердловской области от 7.12.2009 г. 1832-пп О порядке предоставления мер социально поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, проживающих в Свердловской области за счет средств Областного бюджета в 2010 г.

Список лекарственных препаратов имеется в данном постановлении. Количество препаратов, которые могут применяться для лечения детей в возрасте до 3 лет, в данном списке действительно невелико.

Ознакомиться с данным списком Вы также можете в территориальной поликлинике. Если его нет у врача, обратитесь к зав. поликлиникой.

Со всеми вопросами по качеству медицинского обслуживания в МУ ДГБ N 15 предлагаю Вам обращаться к главному врачу Макаровой Юлии Александровне, тел. 307-17-50

Добрый день! Подскажите, какой возраст детей чаще подвержен ОКИ, как этим можно заразится, и каким образом можно привить ребенка, когда и в каком возрасте? А также поможет ли вакцинопрофилактика не заболеть вообще ОКИ?

Гордиенко Юлия

Кишечными инфекциями болеют люди любого возраста

В раннем возрасте (до 6 мес.) это преимущественно кишечные инфекции, вызванные условно патогенной флорой, в более старшем возрасте вирусные гастроэнтероколиты, сальмонеллез, дизентерия, хотя такое разделение, конечно, не является абсолютным.

Чаще всех болеют дети в возрасте от 1 года до 4-5 лет.

В настоящее время в России проходят клинические испытания две вакцины для профилактики ротавирусной инфекции (обе могут применяться у детей с 6-месячного возраста). По данным зарубежной литературы, вакцины являются эффективными и на 100% защищают от развития тяжелых форм ротавирусной инфекции на первом году после вакцинации и на 75-83% - на втором году.

Существует вакцина против дизентерии, но она применяется только у взрослых по эпид. показаниям (например, у работников пищеблоков).

Кроме ротавирусов, кишечные инфекции могут вызывать астровирусы, норовирусы, энтеровирусы, а так же бактериальные возбудители (шигелла, сальмонелла, ешерихия колли).

Таким образом, проблема острых кишечных инфекций в настоящее время актуальна и единственным средством защиты на сегодняшний день является неспецифическая профилактика, включающая следующие простые правила:

1. не употребляйте в пищу некипяченую воду, даже если она бутилированная;

2. хорошо промывайте теплой водой и обдавайте кипятком все продукты, которые Вы употребляете в пищу без термической обработки, если речь идет о жидких продуктах в упаковках (например, кефир, творог), обрабатывайте упаковки;

3. в зимнее время года предпочтительней купать ребенка в кипяченой воде;

4. при выявлении симптомов кишечной инфекции по возможности полностью изолируйте больного от ребенка, выделите ему отдельную посуду, полотенце. При невозможности полной изоляции используйте маску (для вирусных гастроэнтеритов не исключен воздушно капельный путь передачи);

5. соблюдайте правила личной гигиены.

Как выводить из организма ребенка вещества-консерванты (ртуть, гидроокись алюминия, фенол, формальдегид и др.), входящих в состав современных вакцин? Ведь если посмотреть состав вакцин, то их концентрация превышает минимальную допустимую дозу.

Зуева Ольга Викторовна

Уважаемая Ольга Викторовна! Все вакцины, используемые на территории РФ, соответствуют стандартам и разрешены к применению в соответствии с инструкциями. Никаких дополнительных мер по выведению из организма веществ, являющихся консервантами, проводить не нужно.

Где можно сдать анализ на наличие в организме кишечной инфекции? Ребенку 1 год и 7 месяцев, было по диагнозу пищевое отравление ( в течение 4 часов рвота и жидкий стул), все нормализовалось, анализы в норме, сдавали мочу и кал. Но меня тревожит наличие в кале не переваренной пищи, цвет стула. Врачи говорят все в порядке.

Гладких Елена

Наличие в кале непереваренной пищи после перенесенных кишечных инфекций может быть следствием не только персистенции в организме возбудителя, но и следствием нарушения архитектоники (строения) эпителия желудочно кишечного тракта у детей. У детей раннего возраста пищеварение в основном пристеночное, поэтому повреждение эпителия кишечного тракта имеет такое большое значение.

Рекомендую Вам соблюдать диету с исключением цельного молока, продуктов, содержащих большое количество растительной клетчатки, не давать ребенку термически не обработанные фрукты и овощи.

Проконсультируйтесь врачом о необходимости назначения ферментов и/или биопрепаратов.

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, есть ли вероятность заражения ОКИ при грудном вскармливании, если мать заражена?

Окунева Лина

Уважаемая Лина! В литературе не описан путь передачи инфекции через материнское молоко. При соблюдении всех прочих правил гигиены (обработка груди, мытье рук, кормление в маске) заражения не происходит.

Добрый день, Ольга Леонидовна. Является ли грудное вскармливание профилактикой ОКИ? И нужно ли пытаться его как можно дольше, поддерживать? Отравление мясными консервами является ОКИ? И есть ли вообще способы проверки качества детских консервов в домашних условиях?

Наталья

Грудное вскармливание, безусловно, является основой профилактики детей в возрасте до одного года от инфекций, причем не только от острых кишечных инфекций.

Грудное молоко содержит в себе готовые защитные антитела, в том числе иммуноглобулины класса А, которыми выстилается эпителий желудочно кишечного тракта, факторы неспецифической защиты (например, лизоцим), вещества, способствующие росту нормальной микрофлоры.

Мясные консервы могут содержать как сам возбудитель, попадание в организм которого вызовет развитие диспепсического синдрома (рвота, жидкий стул), тогда это будет расценено как острая кишечная инфекция, либо продукт жизнедеятельности микроорганизма (токсин), попадание которого в организм вызовет развитие пищевой токсикоинфекции. Симптомы двух данных заболеваний практически идиентичны.

О способах поверки качества консервированных продуктов в домашних условиях не слышала. В спорных вопросах предлагаю Вам обратиться в органы Роспотребнадзора, имеющие возможности и оборудование для проверки качества пищевых продуктов.

Ольга Леонидовна, небезызвестно, что большинство детей 1-го года жизни достаточно болезненно переносят вакцинацию АКДС-вакциной, с множеством побочных эффектов. Хотелось бы узнать, планируется ли в обозримом будущем переход на более современные бесклеточные коклюшные и мультивалентные вакцины, будут ли их производить в России?

Елена

Эффективность и безопасность вакцины АКДС доказана многочисленными испытаниями, количество вакцинальных осложнений (не путать с поствакцинальнми реакциями) не превышает нормативных.

Тем не менее, я согласна с Вами, что вакцины, содержащие бесклеточный коклюшный компонент, лучше переносятся ребенком.

Вакцина Инфанрикс приобретается за счет средств федерального бюджета для ревакцинации детей в возрасте 6 лет. Для вакцинации детей 1 2-го года жизни приобретение бесклеточных вакцин за счет бюджетных средств пока не представляется возможным.

У меня родилась дочь 1 февраля, а грудного молока не хватает. Начали кормить молочной смесью и по совету мамы стали давать Линекс, чтобы не было запоров у ребенка. Капсулу разделяем на 3 части, разводим в воде и даем перед кормлением. Правильно мы делаем?

Санникова Настя

Уважаемая Настя! Препарат Линекс - лекарственное средство для нормализации микрофлоры кишечника у детей. Если у ребенка не отмечается никаких расстройств пищеварения, применять его не надо (в том числе для профилактики запоров). Таким образом, Вы используете его не по показаниям и к тому же в неправильной дозировке. Согласно инструкции, доза препарата для детей в возрасте до 2 лет составляет 1 капсула 3 раза в день. Для профилактики запоров лучше пользоваться специальными молочными смесями (в том числе кисломолочными).

Советую Вам не применять никакие лекарственные препараты без согласования с врачом.

Здравствуйте, у меня вопрос: ребёнку 1,3, у нас аллергия на белок молочного молока, кормлю НАН2 HA, сколько нам ещё диету соблюдать??? В три месяца перестала кормить грудью, так как вышла на учёбу. Подскажите, пожалуйста, где нам лучше проконсультироваться, может, посоветуете клинику?

Ларионова Дарья

Уважаемая Даша! Если вы в течение года кормите ребенка гипоаллергенной формулой НАН 2, и у ребенка нет при этом никаких кожных аллергических проявлений, сомнительно, что у него имеется истинная непереносимость белка коровьего молока, так как НАН гипоаллергенный содержит частично, а не полностью гидролизированный белок коровьего молока. Тем не менее, не советую Вам переходить на обычную смесь, так как смесь НАН 2 ГА является оптимальной формулой для профилактики аллергических заболеваний.

Проконсультироваться и пройти по показаниям обследование вы можете у аллерголога - иммунолога Областной детской клинической больницы N 1, так как Вы являетесь жителем Свердловской области. За направлением обратитесь в поликлинику по месту жительства.

Здравствуйте! Вопрос не по ОКИ. Если возможно, ответьте. Сыну 2.5 года, в 6 месяцев обнаружили субфибрилитет. Днём, когда ребёнок бодрствует, температура доходит до 37-37.5, как только ложится спать - спадает. 2-3 раза болел ОРВИ,1 раз бронхитом и всегда, когда ставили антибиотики, температура была в пределах нормы, через 5-7 дней температура повышалась. Наблюдаемся у гематолога (есть небольшие отклонения, тромбоцитопатия). Жду ответа, заранее спасибо.

Сергей

Уважаемый Сергей! Длительный субфебрилитет у ребенка может развиваться по многим причинам, в том числе: наличия у ребенка латентно текущих инфекционных заболеваний, неврологической патологии, прочих. Для постановки точного диагноза необходимо тщательное обследование ребенка. Я не могу дать заключение или поставить диагноз на основании описанных Вами симптомов. Советую вам пройти обследование в Областной клинической больнице N 1, так как Вы являетесь жителем Свердловской области.

Не секрет, что ротовирус попадает в организм человека с водой, причем водой из-под крана. Как правило, болеют люди всех возрастов, независимо от района проживания. Локализации по месторасположению нет. Заболели все враз, и все. Как ведется контроль над качеством воды из-под крана? Все знают, что заразились из водопровода, но доказать нельзя. Что вы со своей стороны предпринимаете, чтобы по максимуму исключить возможность попадания в водопровод ротовирусной инфекции?

Хорин Алексей

Уважаемый Алексей! За качество водопроводной воды в Екатеринбурге отвечает управление Роспотребнадзора. Предлагаю вам все Ваши вопросы адресовать руководителям данной службы.

Добрый день, Ольга!

Вопросы, может быть, не по теме, но:

1. скажите, пожалуйста, почему наше гарантированное бесплатное медицинское обслуживание является самым дорогим в мире?!

2. почему полис ОМС не распространяется на частные клиники, оборудованные всеми необходимыми современными средствами диагностики и лечения, а также грамотным персоналом?

Камиль Ренатович

Уважаемый Камиль Ренатович! Я не располагаю достоверной информацией о стоимости медицинского обслуживания за пределами Российской Федерации, поэтому не могу Вам дать исчерпывающего ответа на Ваш первый вопрос.

По второму вопросу. Работа по системе ОМС (Обязательного медицинского страхования) проводится лечебными учреждениями в рамках территориальной программы государственных гарантий, оплата за оказание медицинских услуг проводится по тарифам из Территориального Фонда Медицинского Страхования (ТФОМС).

Частные медицинские клиники получают оплату либо от частных лиц, либо от страховых компаний по системе Добровольного медицинского страхования .

Частная клиника может подать заявку на конкурс и получить право на обслуживание населения в рамках территориальной программы, получая финансирование ТФОМС. Это зависит только от желания самой клиники.

Здравствуйте. Моему 5-месячному сыну невропатолог назначил фенибут? таблетки 3 раза в день. После их приема он спал почти целый день и было очень вялым. Препарат давали ему только один раз, утром. Также врач назначил парафин на позвоночник. От него он тоже стал очень вялым и неразговорчивым. Парафин мы делал только два раза. Подскажите, как нам быть и что делать?

Елена Родионова

В первую очередь нельзя судить о действии лекарственного препарата по одному дню. Причиной вялости ребенка могут служить перепады атмосферного давления, перемены погоды, прочее. На основании описанных вами симптомов я не могу определить причину вялости вашего ребенка. Советую вам обратиться к врачу, назначившему препарат, возможно необходима коррекция дозы или замена лекарственного препарата.

Добрый день! Моей дочке 6 месяцев, находится на искусственном вскармливании с самого рождения. Все эти 6 месяцев дочка срыгивает, причем после каждого кормления. Так же с 3-х месяцев стул стал темно-зеленым и жидким. Делали УЗИ брюшной полости - ничего не нашли. Выписывали "Поливалентный бактерияфак" и смекту, но тоже пока улучшений никаких нет. Какое лечение Вы можете порекомендовать? И чем вызвано такое заболевание?

Удобенко Аля

Уважаемая Алевтина! Извините за формальный ответ на Ваш вопрос, но на основании описания симптомов болезни, без осмотра ребенка я не могу поставить диагноз и тем более назначить лечение.

Вы можете записаться на прием в консультативную поликлинику МУ ДГБ N 9 непосредственно ко мне (но я принимаю только 1 раз в неделю), либо к гастроэнтерологу. Возможно, вашему ребенку также нужна консультация хирурга. Для записи на прием необходимо иметь направление из территориальной поликлиники.

насморк мучает уже неделю, пробовал всё, что знал, не помогает. Посоветуйте, что ещё можно придумать.

Кочурин Александр

Уважаемый Александр! Среди всем известных полушутливых, но очень жизненных законов Мэрфи есть такая Аксиома Кана, которая гласит Если ничто другое не помогает, прочтите, наконец, инструкцию .

В ответ на Ваш вопрос я могу только перефразировать данную аксиому если ничто из испробованного Вами не помогает, обратитесь к врачу.

Причиной затяжного насморка может быть вирусная инфекция, аллергия, воспалительный процесс в пазухах носа. Помимо терапевта, Вам может понадобиться консультация аллерголога и отоларинголога

Ольга Леонидовна, скажите, пожалуйста, может ли быть выдан больничный лист моему новому мужу по уходу за моим заболевшим первым ребёнком (он не является отцом этого ребёнка), если я сейчас нахожусь в отпуске по уходу за вторым ребёнком до 1,5 лет. Родной отец у первого ребёнка имеется, и он сам готов сидеть с ним на больничном, но я не хочу, а одной мне с двумя детьми тяжело.

Козлова Александра

Уважаемая Александра! Больничный лист может быть выдан любому члену семьи при совместном проживании.

Добрый день Ольга, вопрос: моему ребенку 1.8, мы все лето и осень страдали ячменями, но с наступлением холодов все прекратилось, сейчас с появлением солнышка и первых оттепелей у нас снова появилась эта проблема.

Хабарова Елена

Уважаемая Елена! В первую очередь Вам необходимо проконсультироваться у окулиста и дерматолога. Причиной рецидивирующих воспалительных заболеваний век может быть демодекоз болезнь, вызываемая паразитированием условно патогенного клеща железницы угревой. Заболевание носит хронический характер с сезонными обострениями весной и осенью. Кроме того, может понадобиться консультация иммунолога.

Уважаемая Ольга, добрый день! Подскажите пожалуйста, если ребенок 2,5-3 ничего не ест (ОРВИ) в течение нескольких дней, а только пьет, причем, компот, есть ли смысл беспокоиться?

Насколько оправдан прием препарата Бреш-плюс в качестве комплекса, помогающего иммунной системе?

Очень тяжело подобрать витаминный комплекс (на многие аллергия), в частности, на препарат Пиковит (без красителей и добавок от года) небольшая аллергия (покраснение щек). Может, это не очень критично, и продолжать прием препарат можно и стоит? Заранее очень благодарна за ответ!!!

Маргарита Бездворная

Во время острого заболевания аппетит у ребенка может быть снижен. Насильно кормить ребенка не надо. А вот много пить надо обязательно. Таким образом, если Ваш ребенок в остром периоде болезни в течение 2-3 дней плохо ест, но много пьет, это не должно вызывать тревоги, но если такие симптомы сохраняются более длительное время (или появляются при отсутствии у ребенка симптомов острого инфекционного заболевания), следует обратить на это внимание лечащего врача.

Капли Береш - плюс - препарат, содержащий набор микроэлементов. Учитывая тот факт, что микроэлементы играют важную роль в развитии иммунных реакций, он может быть включен в комплексное лечение.

В января вся семья переболела, по-видимому, ОКИ вирусной этиологии (дети 3 и 6,5 л., два взрослых). Принимали полисорб, позже детей пропоили хилак-форте. На УЗИ у 3 летнего ребенка увеличен край печени, повышенное газообразование, оба ребенка жалуются на боли в животе (верхней части), иногда жидкий стул. Прошло почти 2 месяца. Что предпринять?

Мария Петрова

Уважаемая Мария! После перенесенной кишечной инфекции (в том числе вирусной) нарушается строение слизистой оболочка кишечного тракта, состав микрофлоры кишечника, и, следовательно, процесс пищеварения. Может сформироваться частичная непереносимость некоторых продуктов (например, молочного сахара - вторичная лактазная недостаточность). Посоветуйтесь с врачом для подбора Вашим детям диеты и необходимости приема ферментов, биопрепаратов.

Добрый день. Подскажите, как максимально обезопасить ребенка полутора лет при поездке на море. Может быть есть какие-то универсальные рекомендации, как избежать вирусов или минимизировать их воздействие на детский организм, чтобы отдых был отдыхом, а не лечением. Спасибо.

Дмитрий

Уважаемый Дмитрий! Правила профилактики инфекций едины для всех климатических зон:

1. не употребляйте в пищу некипяченую воду, даже если она бутилированная;

2. хорошо промывайте теплой водой и обдавайте кипятком все продукты, которые Вы употребляете в пищу без термической обработки;

3. соблюдайте правила личной гигиены.

Но это еще не все. Не забывайте, что прямые солнечные лучи опасны для маленького ребенка, защищайтесь от них тщательно (тенты, одежда, специальные кремы, кратковременное пребывание на солнце, избегать полностью солнца в зените).

Ольга Леонидовна, здравствуйте! У моей дочери, которой скоро будет 9 лет, проблема такого характера - у нее в течение последних 3-4 лет упорно появляются бородавки, пока на руках и лице. Мы их прижигаем, а они вновь возникают на новых местах. Ходили прижигать в косметическом кабинете жидким азотом, покупали Криофарму. Все тщетно. Недавно прижгли множественные бородавки на пальцах, пока заживали ожоги вновь появились 4 бородавки. Мы их опять прижгли. Если оставить и не прижигать, они разрастаются кустом по 3-4 штуки, образуя некрасивый нарост. Что делать, когда это закончится и, может, надо что-то пить, чтобы повысить иммунитет и сопротивляемость к этому вирусу? У нас с мужем и у старшего ребенка бородавок нет.

Лихачера Ирина

Уважаемая Ирина! Я не могу дать квалифицированную консультацию и рекомендации по лечению, основываясь на описанных Вами симптомах заболевания, без осмотра больного.

В первую очередь предлагаю вам обратиться к дерматологу для уточнения диагноза и причины рецидивирования болезни. При наличии показаний Вас направят к иммунологу, который после осмотра назначит соответствующее лечение.

Добрый день, Ольга Ксенофонтовна. Как можно записаться к Вам на приём, внуку 3 года, не перестаём болеть простудными заболеваниями, лекарств выпили на целую аптеку хватило бы, очень переживаю за малыша.

Итсон Ирина Викторовна

Уважаемая Ирина Викторовна! Я веду прием в консультативной поликлинике ДГБ N 9, но только 1 раз в неделю. Вы можете записаться на прием ко мне или другом врачу иммунологу данной поликлиники по телефону регистратуры (необходимо иметь направление участкового врача).

Добрый день! Посоветуйте, пожалуйста, как лучше укреплять иммунитет ребенка.

Гимранова Александра

Уважаемая Александра! Совет прозвучит банально, но лучшими и универсальными способами укрепления иммунитета являются вакцинация, закаливание, правильное питание и занятия спортом. Лекарства всегда вторичны и поверьте мне менее эффективны. Подбор лекарственных препаратов проводится индивидуально, только после осмотра пациента.

Дочери почти 5 лет. За последние 2 месяца 3-ий раз болеет вирусной инфекцией. Первые 2 раза с температурой 39.7-3.98. Сейчас просто сопливит. Вожу ее в санатории уже 3-ий год, осень и лето вроде бы нормально, не часто болеет, но вот зима и весна - неделю ходим в садик, 2 болеем... Уже и в бассейн ее записала, год ходим, витамины пьем. Не знаю, как можно поднять иммунитет? У меня еще и маленький, 1 год 3 мес, не хотелось бы, чтобы и он болел вместе с ней.

Надежда

Уважаемая Надежда! Причинами частых заболеваний детей редко являются врожденные иммунодефициты.

В основном это транзиторные изменения, которые зависят от особенностей формирования иммунной системы ребенка. Прожить без инфекционных заболеваний, при отсутствии специфической вакцинации невозможно. Это часть формирования иммунной системы. Если Ваш ребенок болеет не чаще 6 раз в год, заболевание протекает в легкой, среднетяжелой неосложненной форме то, вероятно, волноваться не следует. С ростом ребенка, формированием его иммунной системы частота инфекций непременно снизится.

Часто болеющим считается ребенок, переносящий ОРВИ чаще 6 раз в год.

В этом случае, если ребенок переносит ОРВИ каждый раз в тяжелой форме, с развитием осложнений следует обратиться к специалисту иммунологу для проведения обследования. Объем обследования и лечения определяется врачом в зависимости от клинического течения переносимых ребенком заболеваний, анамнеза, прочего. Конкретных рекомендаций по применению иммуномодуляторов без осмотра ребенка я дать не могу.

Добрый день! У многих знакомых и у нас в семье дети и подростки перенесли в последние две-три недели заболевания, связанные с нарушением работы ЖКТ. У малышей - кишечная инфекция, у подростков - обострения гастрита и пр. Наблюдалась ли вспышка подобных заболеваний в городе, или это наши частные совпадения? С чем это может быть связано? Не было ли зафиксировано ухудшения качества питьевой воды?

Суслова Анна

Уважаемая Анна! В зимнее время года ежегодно регистрируется подъем заболеваемости острыми гастроэнтеритами (кишечными инфекциями) вирусной этиологии. Это связано в первую очередь с тем, что вирусы, вызывающие данное заболевания, являются холодолюбивыми вирусами. Чаще болеют дети в возрасте от 1 года до 4-5 лет.

Управление здравоохранения не располагает данными о связи развития заболевания в сезон 2009 2010 г. года с ухудшением качества водопроводной воды или каким-либо определенным пищевым продуктом. Инфекция может передаваться с любым продуктом, который не подвергается термической обработке перед употреблением в пищу. Не исключен и воздушно капельный путь передачи инфекции. В настоящее время отсутствуют методы специфической профилактики вирусных кишечных инфекций (вакцины проходят апробацию и регистрацию). Советую Вам соблюдать следующие совсем несложные правила, которые помогут оградить вас и Ваших близких от кишечных инфекций:

1. не употребляйте в пищу некипяченую воду, даже если она бутилированная;

2. хорошо промывайте теплой водой и обдавайте кипятком все продукты, которые Вы употребляете в пищу без термической обработки, если речь идет о жидких продуктах в упаковках (например кефир, творог), обрабатывайте упаковки;

3. в зимнее время года предпочтительней купать ребенка в кипяченой воде;

4. при выявлении симптомов кишечной инфекции по возможности полностью изолируйте больного от ребенка, выделите ему отдельную посуду, полотенце. При невозможности полной изоляции используйте маску (для вирусных гастроэнтеритов не исключен воздушно капельный путь передачи);

5. соблюдайте правила личной гигиены.

Здравствуйте Ольга Леонидовна! Подскажите, пожалуйста, как может повлиять прививка против гриппа на здоровье ребенка двух лет? Какие плюсы и минусы у этой вакцинопрофилактики? Какие симптомы являются противопоказанием для такой прививки? С какого возраста можно или рекомендуется ставить такую прививку? Своего сына прививать я категорически отказалась делать, так как считаю что 2-х летнему ребенку уже достаточно поставили различных прививок, начиная с первой минуты его появления на свет!

Ложкина Елена

Уважаемая Елена! Прививки от гриппа могут ставиться ребенку с 6-месячного возраста. Противопоказаниями для проведения вакцинации являются: непереносимость компонентов вакцины, наличие на момент вакцинации острого заболевания или обострения хронического заболевания. В каждом случае противопоказания должны определяться врачом.

Плюсы вакцинопрофилактики ваш ребенок не заболеет гриппом, либо перенесет заболевание в легкой форме.

Иммунитет приобретается только двумя путями болезнь или вакцинация. Все вакцины видоспецифичны (работают только против того возбудителя, на который направлены). Если Вы считаете, что Вашего ребенка достаточно защитить только от инфекций, от которых он вакцинирован в возрасте до 2 лет (гепатита В, туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, кори, краснухи, паротита), а гриппом он может и поболеть, то от прививки можно отказаться.

Вот стандартная ситуация: у ребенка поднялась температура, насморк, красное горло. Схема лечения одна и та же: оциллококцинум (или арбидол), капли в нос, санация горла. Через неделю выписывают, а еще через неделю происходит рецидив: более высокая температура, сильный кашель. Лечение тоже, но на 3 день температуры - антибиотики. Вопрос: как избежать повторного заболевания, в чем отличие оциллококцинума от арбидола. Закончив курс оц-кок, назначают арбидол, правильно ли это? На сколько эффективен современный метод лечения гомеопатическими средствами + антибиотик в сравнении с лечением в прошлые годы бычным парацетомолом и антигрипином и без всяких антибиотиков?

Михляева Юлия

Уважаемая Юлия! Отвечать буду поэтапно.

Антибиотики на вирусную инфекцию не действуют, они работают только при присоединении бактериальной инфекции, что нередко происходит, особенно у детей раннего возраста. Таким образом, на начальных стадиях вирусную инфекцию можно лечить симптоматически (то что Вы называете обычным парацетамолом и антигриппином ), либо добавить к симптоматическому лечению противовирусные и иммуномодулирующие препараты (например, тот же арбидол или оциллококцинум) это снизит вирусную нагрузку, следовательно, улучшит прогноз течения болезни (особенно эффективны данные препараты при начале их применения с первых часов заболевания).

Тем не менее, если вирус достаточно силен, или иммунитет человека ослаблен, или при сочетании обоих факторов организм может не справиться с болезнью даже при применении противовирусных препаратов и иммуномодуляторов, в таком случае потребуется применение антибиотиков.

Теперь о разнице между препаратами Арбидол и оциллококцинум.

Арбидол - лекарственный препарат традиционной медицины, обладающий прямым противовирусным действием (в меньшей степени) и являющийся индуктором выработки интерферонов (белков сыворотки крови, обладающих противовирусным действием).

Оциллококцинум гомеопатический препарат, обладающий противовирусным действием. Гомеопатические препараты обладают высокой степенью безопасности, эффективность оциллококцинума при лечение ОРВИ доказана многочисленными исследованиями.

Обращаю Ваше внимание, что любой лекарственный препарат должен применяться только по назначению врача.

Добрый день, а к вам можно попасть на платный прием?

Я веду прием один раз в неделю в консультативной поликлинике МУ ДГБ N 9. При наличии показаний и направления врача территориальной поликлиники Вы можете записаться ко мне на прием в регистратуре по телефону 323-06-14, 323-06-08, 323-06-38 (прием бесплатный)

Если ребенок часто болеет, как можно восстановить и поддержать иммунитет после болезни?

Без осмотра ребенка я могу Вам дать только общие рекомендации:

- соблюдайте охранительный режим (ограничить контакты, снизить нагрузки);

- правильно питайтесь;

- чаще гуляйте;

- принимайте поливитаминные препараты.

Иммуномодулирующие препараты назначаются по показаниям, индивидуально, после осмотра ребенка

Здравствуйте! Есть ли необходимость ставить ребенку какие либо прививки в первый год жизни, если да, то какие нужно, какие нет?

Терехом Михаил

Уважаемый Михаил! Согласно Национальному календарю профилактических прививок, на первом году жизни ребенок вакцинируется от гепатита В, туберкулеза, дифтерии, столбняка, полиомиелита, коклюша, кори, краснухи, паротита (свинки).

Также существуют вакцины (включенные в прививочный календарь Свердловской области) против стрептококковой и гемофильной инфекции (причина развития отитов, синуситов, менингитов, пневмоний), ветряной оспы, гепатита А.

Иммунитет приобретается только двумя путями болезнь или вакцинация. Вакцинопрофилактика проводится для того, чтобы ребенок, в будущем повстречавшись с инфекцией, не заболел, или перенес ее в легкой форме.

Дети раннего возраста не имеют своего иммунитета, имеют только материнские антитела, которые к возрасту 6 мес. полностью выводятся из организма. Таким образом, ребенок остается незащищенным и при встрече с инфекцией заболевает, причем переносит заболевание чаще в тяжелой форме. Этим и обусловлена необходимость вакцинации детей именно первого года жизни. В настоящий момент благодаря программам вакцинации создана иммунная прослойка, которая не позволяет микроорганизмам циркулировать в популяции. Но если мы все дружно откажемся прививаться, такая прослойка исчезнет и заболеваемость повысится. Этому факту есть множество доказательств. И в первую очередь заболеют ничем не защищенные дети грудного возраста. Поэтому, решая вопрос прививать ребенка или не прививать, Вы на самом деле решаете вопрос, болеть ему данной инфекцией или не болеть.

Здравствуйте! Летом собираемся с ребёнком в Киргизию. Если вдруг не получится уберечься от ОКИ, подскажите, какая должна быть наша первая помощь ребёнку в данной ситуации, какие лекарства нам взять с собой, всё-таки другая страна. Спасибо.

Любовь

Уважаемая Любовь!

В первую очередь соблюдайте правила профилактики острых кишечных инфекций:

1. не употребляйте в пищу некипяченую воду, даже если она бутилированная;

2. хорошо промывайте теплой водой и обдавайте кипятком все продукты, которые Вы употребляете в пищу без термической обработки;

3. соблюдайте правила личной гигиены.

При развитии острого заболевания у ребенка не надо заниматься самолечением, необходимо обратиться к врачу. До прихода врача вы можете применять меры физического охлаждения для снижения температуры раздеть ребенка, обтереть прохладной водой. Больной должен много пить, жидкость теряется не только при рвоте и жидком стуле, но и при повышении температуры тела. Предпочтение отдавайте нейтральным жидкостям комнатной температуры вода (без газа), чай.

Можно воспользоваться специальными растворами (например, регидрон). Необходимо только помнить, что жидкость ребенку дают маленькими порциями по 1 2 чайных ложки каждые 10-15 мин. Большие объемы жидкости спровоцируют рвоту и усилят обезвоживание. Эффективным и безопасным средством при лечении рвоты и диареи у детей является смекта или неосмектин. Данные препараты защищают от вредных воздействий слизистую пищеварительного тракта, а так же сорбируют на себе токсины и даже вирусные частицы.

Здравствуйте, Ольга Леонидовна! Дочкам-двойняшкам 6 месяцев. Они искусственники. Недели 2 назад начала кормить их Агушей-2- примерно с этого времени появился жидкий стул раза по 4 за день. Наверное, при инфекции была бы температура, но её нет. Неужели такой может быть реакция на смену питания?! Что Вы посоветуете? Заранее спасибо!

Ольга Горлова

Уважаемая Ольга! Нарушения стула у детей в возрасте до 1 года могут быть, в том числе следствием смены питания.

Не следует на 1 году жизни резко менять смеси одного производителя на смеси другого производителя, так как при всей своей схожести они имеют различия (в частности, содержание белка коровьего молока).

Также не следует одномоментно переходить на новую смесь, если они имеют разный состав. Например, Вы кормили ребенка гиопоаллергенной или кисломолочной формулой, а затем перевели ребенка на обычную формулу.

Здравствуйте. Моей дочке 3 месяца. Врач объяснила, что в этом возрасти делаются прививки от вирусных инфекций, а какие, от чего и для чего не объяснила. Вредны ли они для ребёнка и обязательны ли? Спасибо.

Собянина Ирина

Уважаемая Ирина! Согласно Национальному календарю профилактических прививок на первом году жизни ребенок вакцинируется от гепатита В, туберкулеза, дифтерии, столбняка, полиомиелита, коклюша, кори, краснухи, паротита (свинки).

Также существуют вакцины (включенные в прививочный календарь Свердловской области) против стрептококковой и гемофильной инфекции (причина развития отитов, синуситов, менингитов, пневмоний), ветряной оспы, гепатата А.

Иммунитет приобретается только двумя путями болезнь или вакцинация. Вакцинопрофилактика проводится для того, чтобы ребенок, в будущем столкнувшись с инфекцией, не заболел, или перенес ее в легкой форме.

Дети раннего возраста не имеют своего иммунитета, имеют только материнские антитела, которые к возрасту 6 мес. полностью выводятся из организма. Таким образом, ребенок остается незащищенным и при встрече с инфекцией заболевает, причем переносит заболевание чаще в тяжелой форме. Этим и обусловлена необходимость вакцинации детей именно первого года жизни. В настоящий момент благодаря программам вакцинации создана иммунная прослойка, которая не позволяет микроорганизмам циркулировать в популяции. Но если мы все дружно откажемся прививаться, такая прослойка исчезнет и заболеваемость повысится. Этому факту есть множество доказательств. И в первую очередь заболеют ничем не защищенные дети грудного возраста. Поэтому, решая вопрос прививать ребенка или не прививать, Вы на самом деле решаете, вопрос болеть ему данной инфекцией или не болеть.

Здравствуйте, Ольга Ксенофонтова, меня интересует такой вопрос: в детской поликлинике нас заставляют поставить последнюю прививку АКДС (ребенку 2,5), но я бы хотела с ней повременить в связи с тем, что когда нам поставили ее в последний раз, у моего ребенка был абсцесс, занесли инфекцию. Участковый педиатр сказала, что если ее не поставить, потом придется ставить все прививки заново (АКДСки), так ли это?

Филатьева Анна

Уважаемая Анна! Ставить все прививки снова, необходимости нет. Тем не менее, с вакцинацией затягивать не нужно.

Здравствуйте, Ольга! Посоветуйте, пожалуйста, какие меры профилактики необходимы при аденоидах (сыну пять лет) в осенне-весенний период, когда "гуляют" вирусные инфекции? И при резком смене климата (мы переехали из Екатеринбурга в морской климат)? Заранее благодарю за ответ.

Ольга

Эффективны будут все мероприятия по восстановлению носового дыхания.

Используйте солевые растворы для промывания слизистой носа и зева. Помимо эффекта увлажнения слизистых оболочек, при таких процедурах происходит смывание микроорганизмов со слизистой носоглотки, что является простым, но эффективным средством профилактики. Эти средства необходимо использовать всем членам семьи, так как взрослые могут быть носителями инфекции, которую они затем передают ребенку.

Помогут прогулки, закаливание, дыхательная гимнастика.

Советую Вам рассмотреть вопрос о проведении всем членам семьи вакцинации от стрептококковой, гемофильной инфекции (существуют вакцины, в том числе для детей в возрасте до 1 года), взрослым и старшим детям не забывать про ежегодную вакцинацию от гриппа.

Имеются иммуномодулирующие препараты различной направленности, которые можно применять в периоды сезонных подъемов заболеваемости, но только посоветовавшись с врачом.

Можно ли ставить прививку, когда у ребенка аллергическая реакция (сыпь)?

Емельянова Юлия

Уважаемая Юлия! В период обострения аллергических заболеваний вакцинация не проводится.

Почему наши педиатры так безответственно относятся к прививкам, ведь даже при малейшем недомогании нельзя ставить ребенку прививку! А у них план! Кто за это отвечает?

Емельянова Юлия

Уважаемая Юлия! За определение показаний и противопоказаний к вакцинации отвечает врач педиатр. Существует перечень противопоказаний для проведения вакцинации, которым руководствуются врачи при направлении ребенка на прививку.

Добрый день! Как вы лично (не официальная медицина) относитесь к проведению практики прививок новорожденным? Ведь есть статистика осложнений из-за воздействия на еще не окрепший организм.

Чернеева Елена

Уважаемая Елена!

Вакцинация, как и любая медицинская манипуляция или прием любого лекарственного препарата, имеет свой спектр осложнений. И, конечно, статистика поствакцинальных осложнений есть. Есть и другая статистика количество осложнений от инфекций, против которых проводится вакцинация, показатели заболеваемости и смертности от них в довакцинальный период. Поверьте мне на слово она гораздо убедительнее первой.

Иммунитет приобретается только двумя путями болезнь или вакцинация. В настоящий момент благодаря программам вакцинации создана иммунная прослойка, которая не позволяет микроорганизмам циркулировать в популяции. Но если мы все дружно откажемся прививаться, такая прослойка исчезнет и заболеваемость повысится. Этому факту есть множество доказательств. Поэтому, решая вопрос прививать ребенка или не прививать, Вы на самом деле решаете вопрос, болеть ему данной инфекцией или не болеть.

Здравствуйте!

У нас возникла проблема и наш участковый педиатр не в силах помочь нам в ее решении. Дело вот в чем: у моего семилетнего сына (в марте будет 8) последнее время наблюдается понижение температуры тела, она падает до 35,5, ребенок покрывается холодным потом, и сам становится холодным. При этом у него кружится голова. Сдали анализы на гормоны, на сахар, расширенный анализ крови и общий анализ мочи. Но по результатам этих анализов у нас все в порядке, а проблема никуда не исчезла. Мы уже не знаем, что думать и как помочь ребенку. Может быть, Вы сможете нам помочь. Заранее спасибо. Семья Никулиных.

Никулина Евгения

Уважаемая Наталья!

Описанные Вами симптомы могут быть следствием функциональных нарушений вегетативной нервной системы. Для уточнения диагноза предлагаю Вам проконсультировать сына у невролога и кардиолога.

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста. У детей простейшие. У одного ребенка (9 лет) обнаружены eudalimax nana (жалоб нет), у второго, ему 6 лет - eudalimax coli (иногда жалуется на боли в животе). Назначили интестифаг (оба не стали пить - он соленый), второму ребенку энтерофурил и обоим хилак-форте. Пролечили. Потом другой врач сказала, что нужно не это лечение, а трихопол обоим, хилак-форте, линекс, витамин А, травы. И сказала, можете лечить, а можете не лечить, но лучше пролечить. Скажите, пожалуйста, нужно ли пролечить детей? Спасибо за ответ.

Сагадеева Оксана

Данные микроорганизмы могут паразитировать в кишечнике человека, но не вызывать клинических симптомов заболевания. По литературным данным, большинством авторов они признаются непатогенными для людей с нормально функционирующей иммунной системой и представляют опасность только для больных с тяжелыми иммунодефицитными состояниями. При отсутствии клиники, на основании только лабораторного обследования проводить специальное лечение не нужно. При наличии жалоб (частые боли в животе, расстройства стула, тошнота, рвота, прочее) тактика лечения определяется после проведения обследования в соответствии с основным заболеванием. В комплексное лечение в таких случаях включается и санация кишечника от простейших.

Добрый день! Моему сыну 4 году 9 месяцев. В течение 2,5 лет мы беспрестанно болеем, в данный момент уже целый месяц ангиной. Год назад поставили аденоиды 2-й степени. К иммунологу в больницу N9 ездим регулярно (сдали различные анализы). Обнаружен цетамегаловирус в пассивной форме (год назад). Остальное, говорят, все неплохо...

Подскажите что делать? И как узнать перешёл ц-вирус в активную форму или нет?

Наталья

Уважаемая Наталья!

Причинами частых заболеваний детей редко являются врожденные иммунодефициты. В основном это транзиторные изменения, которые зависят от особенностей формирования иммунной системы ребенка. Прожить без инфекционных заболеваний, при отсутствии специфической вакцинации, невозможно. Это часть формирования иммунной системы. Если Ваш ребенок болеет не чаще 6 раз в год, заболевание протекает в легкой, среднетяжелой неосложненной форме, то, вероятно, волноваться не следует. С ростом ребенка, формированием его иммунной системы частота инфекций непременно снизится.

Часто болеющим считается ребенок, переносящий ОРВИ чаще 6 раз в год.

Цитомегаловирусная инфекция это заболевание, возбудителем которого является цитомегаловирус вирус из подсемейства герпесвирусов. Это довольно широко распространенное вирусное инфекционное заболевание, проявления которого могут варьироваться от бессимптомных форм до тяжелых поражений внутренних органов (например, печени) и центральной нервной системы. Не каждый человек, являющийся носителем ЦМВ, может считаться больным. Часто цитомегаловирус существует в человеческом организме в течение всей жизни, ни разу ничем не проявив себя, не принося никакого вреда своему носителю. Другими словами ЦМВ инфекция у Вашего ребенка - это фоновое состояние, которое само по себе не должно являться причиной частых ОРВИ, а тем более затяжных ангин. Возможно, имеет место носительство стрептококковой инфекции, тогда надо задуматься о подготовке и проведении вакцинации против стрептококковой инфекции.

Уточнить форму и степень активности цитомегаловирусной инфекции можно, пройдя иммунологические тесты ИФА и ПЦР на цитомегаловирус. Но определять показания к их назначению и трактовать результаты должен врач.

Добрый день! Моей дочери 3 года, я хочу поставить ей прививку от клещевого энцефалита. Скажите, пожалуйста, я ещё успею это сделать? И какую вакцину лучше ставить?

Юлия Юрьевна

Для иммунопрофилактики клещевого энцефалита у трехлетнего ребенка могут быть использованы вакцины: Энцевир производства ФГУП "НПО "Микроген" МЗ РФ (Россия), ФСМЕ-ИММУН Джуниор (Австрия), ЭНЦЕПУР детский (Германия). Существуют стандартная и ускоренная схемы вакцинации, которые Вы можете уточнить у врача в поликлинике по месту жительства.

Ольга Леонидовна, здравствуйте! Моему сыну два месяца. В роддоме "поймали" стафилокок, сказали форма такая, что не страшно, но все это время у ребенка не проходит понос. Другой врач сказал, что это может быть и ротовирус. Что это на самом деле и как бороться??? Заранее спасибо.

Шумкова Арина

Уважаемая Арина!

Энтероколиты у детей младше 6 мес. вызываются условно патогенной флорой (в том числе стафилококком), реже вирусами. Также дисфункция кишечного тракта у детей может быть обусловлена неспособностью ферментной системы ребенка переваривать некоторые компоненты грудного молока (например, молочный сахар). Лечение зависит от особенностей и выраженности клинических симптомов, (характера, частоты стула), вида вскармливания. Я не могу Вам дать конкретных рекомендаций по лечению без осмотра ребенка.

Чем можно помочь ребенку (3 года) при поносе? Спасибо.

Пономарева Светлана

При развитии заболевания у ребенка не надо заниматься самолечением, необходимо обратиться к врачу. До прихода врача вы можете применять меры физического охлаждения для снижения температуры (если отмечается ее подъем) раздеть ребенка, обтереть прохладной водой. Обеспечьте больному высокожидкостный питьевой режим, жидкость теряется не только при рвоте и жидком стуле, но и при повышении температуры тела. Предпочтение отдавайте нейтральным жидкостям комнатной температуры вода (без газа), чай.

Можно воспользоваться специальными растворами (например, регидрон). Необходимо только помнить, что жидкость ребенку дают маленькими порциями по 1 2 чайных ложки каждые 10-15 мин. Большие объемы жидкости спровоцируют рвоту и усилят обезвоживание. Эффективным и безопасным средством при лечении рвоты и диареи у детей является смекта или неосмектин. Данные препараты защищают от вредных воздействий слизистую пищеварительного тракта, а также сорбируют на себе токсины и даже вирусные частицы.

Здравствуйте, Ольга. Я работаю учителем в школе и хотела задать такой вопрос - нас направляют на вакцинацию против свиного гриппа, стоит ли прививаться?

Забродина Наталья

Согласно заключениям экспертов, третья волна гриппа ожидается. Предполагается, что она будет тяжелее предыдущих, так что я считаю, что вакцинация против гриппа АH1N1 обоснованна, особенно лицам, не перенесшим респираторные инфекции в сезон эпидемии 2009г., тем более, что в настоящее время отсутствует достоверная информация о включении антигенов вируса АH1N1 (Калифорния) в состав противогриппозных вакцин на сезон 2010 2011 г.

Безопасна ли для ребенка 10 лет вакцина "Моно гриппол плюс", и можно ли ее поставить сейчас при условии, что в сентябре он был привит вакциной Инфлювак?

Перевалова А. В.

Вакцина безопасна. Это, на самом деле, обычная вакцина Гриппол, которой ежегодно вакцинируются дети против гриппа, только в нее включены именно антигены гриппа АH1N1 (Калифорния), которых не было в сезонных вакцинах (в том числе в вакцине Инфлювак, которой привит ваш ребенок).

Уважаемая Ольга Ксенофонтова, ваше мнение: ребенок с заболеванием фенилкетонурия не признается ребенком-инвалидом только из-за формального прочтения приказа Минздрава или он на самом деле считается здоровым?

Романова Лариса Анатольевна

Уважаемая Лариса Анатольевна!

Вопросы медико-социальной экспертизы не являются функцией учреждений здравоохранения. В настоящее время изменились подходы к определению групп инвалидности. Инвалидность определяется не наличием определенной патологии, а качеством жизни человека, имеющего то или иное заболевание. Если, при соответствующем лечении (или соблюдении определенной диеты) качество жизни человека не страдает, человеку не присваивается группа инвалидности.

Добрый день!

Каждую зиму постоянно болею (ужасный насморк, опухшее горло). Насморк уже становится хроническим и очень мешает моей жизни. Может быть ослабленный иммунитет? Я не знаю, как бороться с этим. Спасибо.

Завьялова Татьяна

Уважаемая Татьяна!

Хронический или затяжной насморк может быть симптомом не только острой респираторной инфекции, но и аллергического ринита, воспалительного процесса в пазухах носа. Возможно носительство стрептококковой инфекции и множество других, часто взаимосвязанных причин. Предлагаю Вам пройти обследование у оториноларинголога и аллерголога.

Уважаемая Ольга Леонидовна! Каково ваше мнение о важности и необходимости ставить прививки грудным детям? Есть ли серьезная угроза здоровью малыша, если не все прививки поставлены? Почему на этот счет существуют разные точки зрения среди докторов? Спасибо.

Шадрина Елена Анатольевна

Согласно Национальному календарю профилактических прививок на первом году жизни ребенок вакцинируется от гепатита В, туберкулеза, дифтерии, столбняка, полиомиелита, коклюша, кори, краснухи, паротита (свинки).

Также существуют вакцины (включенные в прививочный календарь Свердловской области) против стрептококковой и гемофильной инфекции (причина развития отитов, синуситов, менингитов, пневмоний), ветряной оспы, гепатита А.

Иммунитет приобретается только двумя путями болезнь или вакцинация. Вакцинопрофилактика проводится для того, что бы ребенок, в будущем повстречавшись с инфекцией, не заболел, или перенес ее в легкой форме.

Дети раннего возраста не имеют своего иммунитета, имеют только материнские антитела, которые к возрасту 6 мес. полностью выводятся из организма. Таким образом, ребенок остается незащищенным и при встрече с инфекцией заболевает, причем переносит заболевание чаще в тяжелой форме. Этим и обусловлена необходимость вакцинации детей именно первого года жизни. В настоящий момент благодаря программам вакцинации создана иммунная прослойка, которая не позволяет микроорганизмам циркулировать в популяции. Но если мы все дружно откажемся прививаться, такая прослойка исчезнет и заболеваемость повысится. Этому факту есть множество доказательств. И в первую очередь заболеют ничем не защищенные дети грудного возраста. Поэтому, решая вопрос прививать ребенка или не прививать, Вы на самом деле решаете вопрос, болеть ему данной инфекцией или не болеть.

Добрый день!

1. Подскажите, пожалуйста, у нас перинатальный контакт по гепатиту С. С самого рождения кормлю ребенка грудью. У девочки гепатита нет, но были обнаружен и пролечен цитомегаловирус. Гепатолог говорит, что надо прекращать кормление грудью, так как возможен риск заражения. Так ли это? Стоит ли прекращать кормление?

2. У ребенка наблюдаются аллергические высыпания на определенные виды продуктов - рыба, яйцо, молоко. Также есть аллергия на кошек. Стоит ли обследовать ребенка в аллергоцентре или лучше дождаться более зрелого возраста, допустим 3 лет. И вообще, лечится ли аллергия?

Лыжина Наталья

Уважаемая Наталья!

1.Наличие у матери гепатита С не является противопоказанием для грудного вскармливания. Гепатит С гемоконтактная инфекция, передача вируса через грудное молоко не доказана. К тому же в грудном молоке матери имеются защитные антитела против гепатита С.

2. Если Вам точно известно, на какие продукты у Вашего ребенка аллергия, проводить аллергообследование не обязательно, Вы можете на первом этапе просто удалить данные продукты из питания. По показаниям аллергообследование ребенка можно проводить в любом возрасте.

Вопрос о лечении аллергии довольно сложен. Существуют методы лечения, основанные как бы на тренировке организма к каким либо аллергенам (СИТ - специфическая иммунотерапия), но ее проведение требует полного аллергологического обследования и возможно не во всех случаях.

Что Вы лично думаете по поводу целесообразности календаря прививок для детей? Уже широко известны случаи осложнений после прививок; достаточно информации о том, что некоторые из прививок вообще нецелесообразны и, более того, могут быть вредны. Из телепрограмм, в которых выступают вирусологи, следует, что вакцинопрофилактика на сегодняшний день не является способом защиты, а скорее является бизнесом. Так зачем ставить детям прививки?

Захарова Ольга

Согласно Национальному календарю профилактических прививок на первом году жизни ребенок вакцинируется от гепатита В, туберкулеза, дифтерии, столбняка, полиомиелита, коклюша, кори, краснухи, паротита (свинки).

Также существуют вакцины (включенные в прививочный календарь Свердловской области) против стрептококковой и гемофильной инфекции (причина развития отитов, синуситов, менингитов, пневмоний), ветряной оспы, гепатита А.

Вакцинация, как и любая медицинская манипуляция или прием любого лекарственного препарата имеет свой спектр осложнений. И, конечно, статистика поствакцинальных осложнений есть. Есть и другая статистика количество осложнений от инфекций, против которых проводится вакцинация, показатели заболеваемости и смертности от них в довакцинальный период. Поверьте мне на слово она гораздо убедительнее первой.

Иммунитет приобретается только двумя путями болезнь или вакцинация. Вакцинопрофилактика проводится для того, что бы ребенок, в будущем повстречавшись с инфекцией, не заболел, или перенес ее в легкой форме.

Дети раннего возраста не имеют своего иммунитета, имеют только материнские антитела, которые к возрасту 6 мес. полностью выводятся из организма. Таким образом, ребенок остается незащищенным и, когда сталкивается с инфекцией, заболевает, причем переносит заболевание чаще в тяжелой форме. Этим и обусловлена необходимость вакцинации детей именно первого года жизни. В настоящий момент благодаря программам вакцинации создана иммунная прослойка, которая не позволяет микроорганизмам циркулировать в популяции. Но если мы все дружно откажемся прививаться, такая прослойка исчезнет и заболеваемость повысится. Этому факту есть множество доказательств. И в первую очередь заболеют ничем не защищенные дети грудного возраста. Поэтому, решая вопрос прививать ребенка или не прививать, Вы на самом деле решаете вопрос, болеть ему данной инфекцией или не болеть.