Офтальмолог из Екатеринбурга объяснил, что происходит с глазом в те 25 секунд, когда работает лазер

Россия входит в число стран с самым плохим зрением. Наиболее распространенное заболевание — миопия (или близорукость). По данным Минздрава, ей страдает каждый 3–4-й взрослый россиянин. Параллельно с ростом заболеваемости увеличивается и спрос на услуги лазерной коррекции, считающейся одним из самых эффективных и безопасных способов восстановить зрение.

— Наталия Сергеевна, расскажите, какие виды лазерной коррекции сегодня доступны пациентам?

— Классический Lasik, который в свое время стал настоящим прорывом в лазерной медицине, рефракционные хирурги теперь используют всё реже. В большинстве случаев мы практикуем технологию Femto Lasik. Это более современный и безопасный способ коррекции с меньшим количеством ограничений и минимальным риском осложнений. Именно операции с использованием фемтосекундного лазера являются сейчас золотым стандартном рефракционной хирургии. С его помощью мы восстанавливаем зрение при миопии (минусовом зрении), гиперметропии (плюсовая рефракция) и при астигматизме, когда нарушена фокусировка зрения.

— А чем отличается Femto Lasik от обычного Lasik? Почему первый считается более безопасным?

— Оба эти способа считаются достаточно щадящими. И всё же риск осложнений при Femto Lasik действительно ниже — и вот почему. Главное отличие этих операций — в способе формирования лоскута на роговице, который при Femto Lasik происходит без разреза. Лоскут получается более тонким и равномерным, чем при Lasik, а его смещение практически невозможно. Кроме того, на фемтосекундном лазере мы можем работать более ювелирно: весь процесс компьютеризирован. Технология позволяет задавать параметры воздействия, выбирать толщину, диаметр лоскута, подстраиваться под индивидуальные анатомические особенности глаза каждого пациента.

— Какие еще преимущества у такой технологии? Может ли Femto Lasik помочь там, где обычный Lasik бессилен?

— Классический Lasik показан для достаточно стандартных глаз с хорошей толщиной роговицы. Кроме того, поверхность роговицы не должна быть слишком выпуклой или плоской. Имеет также значение, насколько глубоко посажены глаза, их размер и другие индивидуальные особенности орбиты. У Femto Lasik таких анатомических ограничений практически нет, он показан в принципе всем. И позволяет работать даже с роговицей толщиной чуть ниже среднего. Противопоказанием для Lasik может также стать большой минус, потому что опять же толщины роговицы часто не хватает для удаления нужного количества диоптрий.

— А какие ограничения и противопоказания все-таки есть у данного вида лазерной коррекции?

— У FemtoLasik минимальные ограничения, и это общие противопоказания для лазерной коррекции в принципе. Первое — это тонкая роговица (менее 480 микрон — это порог для рефракционной хирургии). В таком случае мы не станем рисковать и порекомендуем другие способы коррекции. Противопоказаниями также являются какие-то системные заболевания: например, сахарный диабет, неврологические патологии, эпилепсия, отслойка сетчатки в анамнезе и ряд аутоиммунных нарушений.

— Расскажите, как вы на приеме определяете, какая тактика лечения будет оптимальной для пациента?

— Хирурги, которые оперируют постоянно, практически сразу видят, какой тип коррекции подходит пациенту — по разрезу глаз, надбровным дугам, форме роговицы. Лично мне уже при осмотре на щелевой лампе всё понятно. Но чтобы детально, до микрона изучить все параметры и особенности зрительного аппарата, мы проводим комплексную диагностику. Она занимает примерно 1,5 часа и включает оценку остроты зрения на узкий и расширенный зрачок, исследование роговицы, специальные тесты на баланс мышечной системы и наличие расфокусировки, двоения или других нарушений. Также мы определяем у пациента ведущий глаз и смотрим на состояние сетчатки.

— Сколько длится сама операция? Надо ли к ней готовиться?

— Перед операцией мы выдаем пациентам памятку, какие анализы ему нужно сдать. Также за две недели до процедуры нужно исключить ношение контактных линз. Сама операция длится 15–20 минут, причем воздействие лазера осуществляется в течение 20–25 секунд на каждый глаз. Пациент может испытывать при этом легкий дискомфорт, не более того. Острота зрения возвращается практически сразу, но мы еще в течение месяца (столько длится, как правило, реабилитационный период) наблюдаем пациента.

— Какие рекомендации необходимо соблюдать после лазерной коррекции?

— В течение месяца есть ограничения на посещение бань, саун, купание в бассейне и водоемах, на занятия спортом и подъем тяжестей свыше 10 кг. Также рекомендуем первые дни спать на спине, не тереть глаза и использовать специальные капли, которые мы назначим.

— Эффект операции сохранится навсегда?

— Лазерная коррекция зрения у человека проводится один раз в жизни, поэтому, конечно, мы оперируем человека на стабильный долговременный результат. Именно поэтому мы стараемся минимизировать любые риски и подобрать оптимальную тактику лечения, исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента. Надо понимать, что лазерная коррекция все-таки относится к косметическим операциям, и ее выбирают те, кому некомфортно в очках или контактных линзах. И хорошо, что в нашем распоряжении есть такие щадящие, безопасные способы восстановления зрения, как Femto Lasik.

«ГлазЦентр»,
Екатеринбург, Толмачева, 9;
пн. — вс.: 09:00–21:00;
8 800 707-06-16;
ekb.glazcentre.ru.