«А впереди — гололед и холод». Екатеринбургские врачи рассказали, почему бегут из травмпунктов

В травмпунктах Екатеринбурга большая нехватка врачей. Проблема эта тянется уже много лет, а в преддверии зимнего гололеда она становится еще более актуальной.

Действующие травматологи и наши источники в медицинских кругах поделились с медицинским журналистом E1.RU Ксенией Марининой мнениями, как можно справиться с острым кадровым дефицитом имеющимися ресурсами и что нужно сделать в перспективе нескольких лет.

В разговорах с E1.RU врачи рассказали, что проблема нарастала и до 2020 года, но многие сотрудники ушли из травмпунктов во время ковида. Тогда ряд больниц перепрофилировали в ковидные госпитали и платили медикам высокие зарплаты. Причем принимали туда не только инфекционистов, но и переучивали представителей любых специальностей, так как рук не хватало.

«Тогда все рванули деньги зарабатывать. Врачи более старшего поколения остались на местах, а после ковида те, кто ушел из травмпунктов, уже не вернулись. Разбежались по разным направлениям», — поделился травматолог-ортопед.

Врач из другой больницы подтвердил, что основной отток медиков из травматологических пунктов случился именно в ковидные времена.

«А еще в одном из травмпунктов несколько лет назад была зарплата на ставку 45 тысяч. Еще в это время уходили. Теперь их осталось полтора землекопа, и деньги хорошие предлагают, но никто не идет», — поделился наш собеседник.

Некоторые травмпункты работают в усеченном режиме, так как им не хватает врачей, чтобы каждые сутки кто-то дежурил. При этом другие берут на себя еще больше работы. Это одна из причин утечки кадров.

«Реально круглосуточно работают пять пунктов, они худо-бедно закрывают графики дежурств. Это травмпункты больниц № 36, 23, 2, 14 и 7. Остальные — как придется. В лучшем случае до 20 часов, некоторые — до 16 часов, и то не каждый день, а в худшем случае просто закрыты. Тогда люди из этих районов едут в другие травмпункты, как правило, в центр, еще и ругаются на бедных врачей, какого лешего в их районе травмпункт закрыт. А впереди — гололед и холод. Поток пациентов, естественно, увеличится», — поделился источник E1.RU.

Еще одна причина увольнений — непростые пациенты. Много негативных, недовольных людей, которые высказывают все претензии медикам. Но хуже того — некоторые приходят в нетрезвом виде и угрожают безопасности травматологов.

«Пациенты приходят пьяные, ночью таких вообще очень много. Бывают случаи, когда ведут себя агрессивно, хамят, угрожают. Некоторые врачи не берут дежурства как минимум по этой причине. Охранники зачастую в травмпунктах такие, что их задень — упадут. В травмпунктах есть тревожные кнопки, но при вызове бригады групп быстрого реагирования не всегда приезжают быстро. В некоторых случаях 15–30 минут, за это время неадекватные пациенты могут сделать что угодно», — поделился наш собеседник.

Также травматологи уточнили в разговорах с нами, что в стационаре работать приятнее и проще. Зарплата такая же, а нагрузка меньше, да и пациенты спокойнее.

В свердловском Минздраве рассказали, что круглосуточно работают следующие отделения срочной помощи:

• при больнице № 36 — ул. Бажова, д. 124а;

• при больнице № 23 — ул. Старых Большевиков, д. 9;

• при больнице № 14 — пер. Суворовский, д. 5в;

• при больнице № 7 — ул. Вилонова, д. 33;

• при больнице № 2 — ул. Челюскинцев, д. 3/5.

Расписание пунктов ЦГБ № 24, ЦГБ № 20, ЦГКБ № 6  нужно проверять на сайтах больниц. В октябре график был такой:

• ЦГБ № 20 (ул. Зои Космодемьянской, д. 42) — с понедельника по четверг с 08:00 до 15:20, пятница и воскресенье круглосуточно, суббота — выходной;

• ЦГКБ № 6 (ул. Академика Парина, 35/3) — ежедневно с 08:00 до 20:00 — в это время оказывают первичную неотложную помощь пациентам, на повторный прием травматолога-ортопеда можно прийти с понедельника по пятницу с 08:00 до 16:00;

• у ЦГКБ № 24 (пер. Рижский, д. 16) график был более мудреный, смотрите на скрине выше.

Наши собеседники считают, что единственный вариант, как сейчас закрыть дефицит врачей с имеющимися ресурсами без поднятия зарплаты — это циркуляция травматологов из стационара в травмпункт, а также подключение к работе ординаторов второго года.

Опытные врачи также поделились мыслями о том, как в обозримом будущем справиться с этой проблемой.

Травматологи рассказали, что одна из основных насущных проблем — это отсутствие преемственности. Соответственно, это одна из главных задач на будущее.

«Уже несколько лет действует правило: пока выпускник вуза не отработает терапевтом, его не пускают в узкие специалисты. Так укрепляют первичное звено. Притока молодежи в травмпункты нет, старики дорабатывают свой век. Их некем заменить, и это самая серьезная проблема», — объяснил врач.

Особенно эта проблема выражена в некоторых травмпунктах. Наш собеседник сказал, что такая ситуация сложилась в пункте на Бажова, 124а.

«На данный момент отсутствует смена поколений во всех травмпунктах. Например, на Бажова все основные врачи уже пенсионного возраста и не выдерживают по десять дежурств в месяц с работой в день. Их можно понять — а приходится так брать, потому что врачей мало», — сказал E1.RU источник в медицинских кругах.

«Как сказал Авиценна: „Врач должен быть одет в богатые одежды, носить на руке дорогой перстень, иметь лучшего коня, дабы думы о хлебе насущном не отвлекали врача от забот о пациенте“. Для привлечения врачей, даже из другой области, врачу необходимо предложить контракт на фиксированную сумму ставки плюс дежурства (например, как в УГМК — 14 тысяч за суточное дежурство) плюс частичную компенсацию аренды жилья», — считает один собеседник.

Другой врач приводит такое мнение. Многие говорят: мол, зарплата у травматологов и так высокая, но сколько за нее приходится работать — умалчивают. Например, чтобы получить 120 тысяч рублей, врачи работают на 1,5–2 ставки и берут круглосуточные дежурства. Травматологи считают, что такая нагрузка не соответствует оплате труда.

«Каждая больница имеет свой ресурс поощрения врачей, и если это многопрофильное учреждение, где средств больше, то и зарплаты выше. Но не у всех есть возможность дополнительно премировать врачей травмпунктов за высокую нагрузку. Кто-то получает только фиксированную оплату», — пояснил источник E1.RU в медицинских кругах.

Еще один способ снизить дефицит врачей и даже полностью закрыть его — увеличивать количество целевых мест в Уральском государственном медицинском университете, когда за обучение студента платит больница.

«Тогда они будут приходить на отработку в травмпункт, будут разгружать действующих врачей, перенимать опыт — и есть шанс, что они останутся потом работать в травмпунктах на какое-то время», — поделился мнением один из наших собеседников-травматологов.

Недавно мы спрашивали у властей, как решается проблема дефицита травматологов. Ответ — в этом тексте.

Прежде чем ругаться на врачей в травмпунктах за длинные очереди, прочитайте наш репортаж. Медицинский обозреватель E1.RU провела с врачами полдня и поняла, откуда взялся такой дефицит травматологов-ортопедов.

Когда обращаться в травмпункт, а когда — в больницу? А если клещ укусил? А с ожогом куда? Если не знаете, прочитайте нашу инструкцию. Советы о первой помощи себе и близким при травмах мы оставили в этом тексте.