Если не носить шапку — заболеешь? Врачи рассказали всё про опасный менингококк

Менингококк (Neisseria meningitidis) — бактерия, возбудитель острого бактериального менингита. Менингококковая инфекция — это острое инфекционное заболевание. Менингит — это воспаление оболочек головного и спинного мозга.

Менингококк может попасть в оболочки головного мозга — тогда у пациента будет менингит; в мозговую ткань — это энцефалит. При проникновении возбудителя в кровь ставят диагноз «менингококцемия».

— Менингит — это воспаление оболочек головного или спинного мозга, возбудителем является менингококк. Он передается воздушно-капельным путем, но в отличие от других респираторных инфекций заражение происходит при длительном и тесном контакте с заболевшим или с бессимптомным носителем. То есть от человека к человеку, — объяснила Анна Исаева. — Это важно! Он не может передаваться через какие-то посторонние предметы, например через посылку или товар в картонной или полиэтиленовой упаковке, потому что малоустойчив к внешним воздействиям. Для развития ему нужна биологическая среда, на поверхностях он погибает.

— Заболевание обычно носит сезонный характер и набирает силу в осенне-зимний период, — отметила Анна Исаева. — Интересно, что в последние годы мы не видим яркой сезонности. Сейчас это происходит вспышками в коллективах — там, где большие группы людей продолжительное время находятся рядом. Если мы говорим про детей, то это школы, детские сады, лагеря, детские дома. Для более старшего возраста таким местом может быть студенческое общежитие или армейская казарма. Именно поэтому призывников часто прививают именно от менингококковой инфекции. Также катализатором для вспышек могут послужить завозные случаи.

— К счастью, восприимчивость к менингококку невысокая, больше всего от него страдают «слабые» слои населения, — считает Анна Исаева. — Это дети раннего возраста, от рождения и до трех лет. Они переносят инфекцию тяжелее всего. Также часто болеют подростки. Скорее всего, это связано с типичной для них моделью общения: большие компании, скученность и т. д. Ну и, конечно, уязвимой группой остается пожилое население, поскольку в этом возрасте иммунные механизмы работают по-другому.

Инфекционист рассказал, что часто молниеносно сгорают молодые здоровые пациенты, и объяснил почему.

— Мы ведь привыкли, что всё тяжело переносят хронические больные, а менингококк любит молодых и здоровых. Его еще называют болезнью богатых, имея в виду тех, кто следит за здоровьем, — говорит врач. — По одной из версий, причина в собственном сильном иммунитете. Чем сильнее иммунитет, тем он ярче реагирует. Условно говоря, если человек ослаблен, менингококки плавают в крови и ждут, пока их антибиотик убьет. А у людей с сильным иммунитетом может быть волнообразная гибель бактерий, и у организма начинается неконтролируемая реакция.

— Самую большую тревогу вызывают молниеносные формы этого заболевания, — сказала Анна Исаева. — Этим менингит и опасен. С такими случаями медикам очень сложно бороться, потому что болезнь начинается как обычная ОРВИ с температурой и слабостью и в первые часы отличить ее от простой респираторной инфекции очень сложно. Но, если не принять должных мер, ребенок в первые сутки болезни просто погибает.

Инфекционист сказал, что у менингококка сыпь настолько типичная, что ее отличит любой врач.

— В природе так менингококковая инфекция и распространяется: на 20 тысяч бактериовыделителей тяжело болеет один человек, — объяснил врач. — Сыпь очень типичная, с температурой под 40, состояние очень тяжелое. Когда такой пациент появляется, инфекционисты об этом знают.

Подробнее о том, почему некоторые люди от инфекции умирают молниеносно, можно почитать здесь.

— Бактерия очень чувствительна почти к любым антибиотикам, но ее нужно вовремя поймать, — сказал инфекционист. — Есть генерализованная форма менингококковой инфекции, она еще называется молниеносной. От здоровья до крайне тяжелого состояния проходят считаные часы. Поэтому, как только появляются признаки и подтверждается инфекция у одного человека, об этом узнают инфекционисты, пишутся экстренные извещения Роспотребнадзору. На место выезжает эпидемиолог осматривать и тестировать контактных, после чего назначает пациентам антибиотикотерапию.

— Единственный вариант защиты на сегодня — это вакцинация, — считает Анна Исаева. — Других просто нет. Невозможно профилактировать заражение. Невозможно предугадать, где встретишься с данной инфекцией. Интерфероны, противовирусные и барьерные средства бессильны против менингококка, ведь заразиться можно и от человека, у которого менингит протекает бессимптомно.

Мы публиковали подробный текст про вакцинацию от менингококка.

Аллерголог-иммунолог Людмила Евдокименко поделилась мнением, эффективна ли вакцина от менингококковой инфекции.

— Почему-то многие уверены, что «Менактра» для профилактики менингококковой инфекции в РФ малоэффективна, так как не защищает от менингококка типа В, — поделилась врач в интернет-сообществе «Центр иммунологии и вакцинации». — Однако, согласно данным, представленным в государственном докладе «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2021 году», серогрупповая характеристика инвазивных штаммов выглядит так:

• в 27% случаев заболевание вызывалось Neisseria meningitidis серогруппы А;

• в 19% — штаммами С;

• в 13% — В;

• в 7% — W;

• в единичных случаях — Y.

В 33% этиологически подтвержденных случаев генерализованной менингококковой инфекции серогрупповую характеристику определить не удалось. У детей до пяти лет чаще выделяли серогруппу С, у людей 20–24 лет — серогруппу А.

Врач объяснила, что «Менактра» предназначена для профилактики менингококковой инфекции серогрупп A, C, Y W-135, а значит, более половины всех случаев (54%) быстро развивающейся инфекции в 2021 году были вызваны штаммами, входящими в состав вакцины.

— На штамм В (защиту от которого обеспечивает вакцина Bexsero и появления которой так ждут многие россияне) пришлось только 13%, — заключила Людмила Евдокименко.